钙离子拮抗剂对大鼠脑外伤后继发性肺损伤的保护作用
作者：范润金 王宪荣 刘艳生
单位：范润金(成都军区昆明总医院神经外科，昆明 650032)；王宪荣(第三军医大学附属西南医院神经外科，重庆 400038)；刘艳生(成都军区昆明总医院神经外科，昆明 650032)
关键词：钙离子拮抗剂；脑外伤；肺损伤
第三军医大学学报000842
中图法分类号： R651.15 文献标识码： B
文章编号：1000-5404(2000)08-0803-01
The protective function of Ca2+-antagonist in secondary lung damage after brain injury
, 百拇医药
严重颅脑外伤能造成肺损害，经研究证明这一继发损害与细胞内钙超载有着密切关系[1，2]，本研究以尼莫地平为代表，探讨钙离子拮抗剂在脑外伤后继发性肺损害中的治疗作用。
1 材料与方法
动物分组及模型制备按文献[1]方法。治疗组伤后立即腹腔内注射尼莫通(0.2 mg/kg)，之后每8 h重复注射1次直至活杀。取标本分别测定肺组织细胞内游离钙[3]、肺组织含水量并作病理检查。
2 结果
肺组织细胞内游离钙和含水量的变化，见表1、2。
表1 肺组织细胞内游离钙的变化(CB/nmol*L-1,n=10) 时间(h)
, 百拇医药
对照组
外伤组
治疗组
148.39±19.80
6
732.92±65.60* *
478.91±60.29* * # #
24
918.23±77.61* *
401.08±97.02* * # #
48
, http://www.100md.com
1218.77±68.60* *
287.46±60.00* * # #
72
1397.66±86.33* *
220.33±110.63* # #
168
280.04±43.65* *
171.35±32.48#
*：P<0.05，* *：P<0.01与对照组比较
, 百拇医药
#：P<0.05,# #：P<0.01与外伤组比较
表2 肺组织含水量的变化(ωB/g.g-1，n=10) 时间(h)
对照组
外伤组
治疗组
3.40±0.13
6
3.47±0.12
3.46±0.11
24
4.00±0.17* *
, 百拇医药
3.43±0.07# #
48
4.01±0.13* *
3.37±0.13# #
72
4.04±0.14* *
3.41±0.11# #
168
3.66±0.09* *
3.36±0.10# #
, http://www.100md.com
* *：P<0.01与对照组比较
# #：P<0.01与外伤组比较
3 讨论
脑外伤后，神经细胞存在严重的钙超载，钙离子拮抗剂能有效地抑制离子内流，降低血脑屏障的通透性，从而减轻脑水肿，这一事实基本得到了国内外专家的肯定[4，5]，但钙离子拮抗剂是否同时对脑外伤后继发性肺损害有一定的治疗作用，至今还无人报道。
本实验研究发现：脑外伤后6 h，肺组织细胞内游离钙明显升高，到伤后72 h为对照组的10倍。尼莫地平治疗组不但能明显抑制钙离子升高的幅度，而且能明显缩短其持续时间。从肺组织的含水量的测理结果来看，治疗组伤后6 h以后的各时相点与外伤组相比差异均非常显著。伤后6 h脑外伤组与治疗组肺组织含水量差异不显著，与该治疗组仅使用了一次尼莫通有关。结果表明：钙离子拮抗剂对脑外伤所致的继发性肺损害，尤其是肺水肿发生确实起到了抑制和治疗作用。病理检查也肯定了这一点。
, 百拇医药
作者简介：范润金(1965-)，男，四川省西充县人，硕士，主治医师，主要从事脑外伤与多脏器损伤方面的研究，发表论文11篇。电话：(0871)4074646
参考文献：
[1] 范润金，王宪荣.钙离子在脑外伤后继发性肺损害中的作用[J].中华创伤杂志，1998，(1)：37-39.
[2] Levasseur J E, Patterson J L Jr, Garcia C I, et al. Effect of neonatal capsaicin treatment on neurogenic pulmonary edema from fluid-precussion brain injury in the adult rat[J]. J Neurosurg,1993,78(4):610-618.
[3] 卢步峰，黄诒森，鲁友明.用Fura-2双波长荧光法测定神经细胞内游离钙[J].生物化学与生物物理学进展，1994，21(3)：275.
[4] Kim-Lee M H, Stokes B T, Anderson D K. Intracellular calcium dynamics and cerebral injury: modeling various insults in vitro[J]. Brain Res,1993,613(1):156-159.
[5] 易声禹，费 舟，徐如祥.尼莫地平救治重型颅脑损伤的理论基础与临床研究[J].中华神经外科杂志，1994，10(1)：28.
收稿日期：1999-12-02；修回日期：2000-04-13, 百拇医药
单位：范润金(成都军区昆明总医院神经外科，昆明 650032)；王宪荣(第三军医大学附属西南医院神经外科，重庆 400038)；刘艳生(成都军区昆明总医院神经外科，昆明 650032)
关键词：钙离子拮抗剂；脑外伤；肺损伤
第三军医大学学报000842
中图法分类号： R651.15 文献标识码： B
文章编号：1000-5404(2000)08-0803-01
The protective function of Ca2+-antagonist in secondary lung damage after brain injury
, 百拇医药
严重颅脑外伤能造成肺损害，经研究证明这一继发损害与细胞内钙超载有着密切关系[1，2]，本研究以尼莫地平为代表，探讨钙离子拮抗剂在脑外伤后继发性肺损害中的治疗作用。
1 材料与方法
动物分组及模型制备按文献[1]方法。治疗组伤后立即腹腔内注射尼莫通(0.2 mg/kg)，之后每8 h重复注射1次直至活杀。取标本分别测定肺组织细胞内游离钙[3]、肺组织含水量并作病理检查。
2 结果
肺组织细胞内游离钙和含水量的变化，见表1、2。
表1 肺组织细胞内游离钙的变化(CB/nmol*L-1,n=10) 时间(h)
, 百拇医药
对照组
外伤组
治疗组
148.39±19.80
6
732.92±65.60* *
478.91±60.29* * # #
24
918.23±77.61* *
401.08±97.02* * # #
48
, http://www.100md.com
1218.77±68.60* *
287.46±60.00* * # #
72
1397.66±86.33* *
220.33±110.63* # #
168
280.04±43.65* *
171.35±32.48#
*：P<0.05，* *：P<0.01与对照组比较
, 百拇医药
#：P<0.05,# #：P<0.01与外伤组比较
表2 肺组织含水量的变化(ωB/g.g-1，n=10) 时间(h)
对照组
外伤组
治疗组
3.40±0.13
6
3.47±0.12
3.46±0.11
24
4.00±0.17* *
, 百拇医药
3.43±0.07# #
48
4.01±0.13* *
3.37±0.13# #
72
4.04±0.14* *
3.41±0.11# #
168
3.66±0.09* *
3.36±0.10# #
, http://www.100md.com
* *：P<0.01与对照组比较
# #：P<0.01与外伤组比较
3 讨论
脑外伤后，神经细胞存在严重的钙超载，钙离子拮抗剂能有效地抑制离子内流，降低血脑屏障的通透性，从而减轻脑水肿，这一事实基本得到了国内外专家的肯定[4，5]，但钙离子拮抗剂是否同时对脑外伤后继发性肺损害有一定的治疗作用，至今还无人报道。
本实验研究发现：脑外伤后6 h，肺组织细胞内游离钙明显升高，到伤后72 h为对照组的10倍。尼莫地平治疗组不但能明显抑制钙离子升高的幅度，而且能明显缩短其持续时间。从肺组织的含水量的测理结果来看，治疗组伤后6 h以后的各时相点与外伤组相比差异均非常显著。伤后6 h脑外伤组与治疗组肺组织含水量差异不显著，与该治疗组仅使用了一次尼莫通有关。结果表明：钙离子拮抗剂对脑外伤所致的继发性肺损害，尤其是肺水肿发生确实起到了抑制和治疗作用。病理检查也肯定了这一点。
, 百拇医药
作者简介：范润金(1965-)，男，四川省西充县人，硕士，主治医师，主要从事脑外伤与多脏器损伤方面的研究，发表论文11篇。电话：(0871)4074646
参考文献：
[1] 范润金，王宪荣.钙离子在脑外伤后继发性肺损害中的作用[J].中华创伤杂志，1998，(1)：37-39.
[2] Levasseur J E, Patterson J L Jr, Garcia C I, et al. Effect of neonatal capsaicin treatment on neurogenic pulmonary edema from fluid-precussion brain injury in the adult rat[J]. J Neurosurg,1993,78(4):610-618.
[3] 卢步峰，黄诒森，鲁友明.用Fura-2双波长荧光法测定神经细胞内游离钙[J].生物化学与生物物理学进展，1994，21(3)：275.
[4] Kim-Lee M H, Stokes B T, Anderson D K. Intracellular calcium dynamics and cerebral injury: modeling various insults in vitro[J]. Brain Res,1993,613(1):156-159.
[5] 易声禹，费 舟，徐如祥.尼莫地平救治重型颅脑损伤的理论基础与临床研究[J].中华神经外科杂志，1994，10(1)：28.
收稿日期：1999-12-02；修回日期：2000-04-13, 百拇医药