腰椎间盘突出症保守治疗的护理
作者：严维亚
单位：严维亚(舟山海洋渔业公司职工医院 舟山 316101)
关键词：
浙江中西医结合杂志000857 我院自1996年12月至1998年12月对腰椎间盘突出症230例，根据病情 轻重，病程长短，采用中西医系列保守疗法，经6个月至2年随访，疗效甚佳，现将相应的 护理体会小结如下。
1 临床资料
230例中男172例，女58例，年龄25～64岁，平均43岁，病程1天～10年。根据临床症状体 征及腰椎CT检查全部确诊为腰椎间盘突出症。
2 治疗方法
在基础治疗基础上①用针灸、拔火罐治疗，取穴：病变腰夹脊，肾俞、大肠俞、秩边、环 跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑，用泻法，留针20分钟，同时拔火罐，1次/日，20 天为1个疗程。②牵引加理疗，用日本产全自动程控牵引仪，牵引重量为病人体重的80%左右 ，牵引30分钟，同时用慈溪产电脑专家治疗仪给中、低频电疗，1次/日，3～5周为1疗程。 ③硬膜外腔注射治疗，该法用于症状较重，对其它保守治疗无效者。确炎松A50mg，2%利 多卡因5ml，当归10ml，654-2 10mg，VitB121mg，作硬膜外腔注射，每周2～3 次，5次为1疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 根据改良的Macnab评 定标准，优：疼痛消失，无运动功能受限，恢复正常工作和劳动；良：偶有 疼痛，能做轻工作；可：症状有改善但仍有疼痛，不能工作；差：有神经根受压表现， 需进一步手术治疗。
3.2 结 果 随访6个月～2年，优1 17例，良98例，可10例，差5例，优良率93.5%。
4 护理体会
要根据患者不同的文化背景，及 病情轻重进行心理护理。主动向患者讲解有关疾病的知识和治疗方法，解除患者的紧张感和 恐惧心理，如硬膜外腔注射时，告诉病人这是目前治疗此病较为有效安全的方法，以取得患 者较好的配合，达到提高疗效的目的。
牵引时要注意使病人得到有效牵 引，根据病人的体重和耐受程度随时调整牵引重量，注意双侧肢体受力均匀，防止一侧肢体 受力过重。给病人选择合适的体位，如髓核向后突出，可选俯卧位或仰卧位腰凹陷部垫小枕 头，如髓核向前方突出可取仰卧位。做电疗时预先告诉病人电疗的感觉，从小剂量开始逐渐 增加，让病人有一适应过程，告诉病人尽量做能承受的最大剂量，电极可放在腰夹脊、腰眼 、或腰痛点对置或并置，选择1号处方。
指导病人加强腰背肌锻炼，在床 上可俯卧将腿后伸做“飞燕式”动作，也可倒走和做侧伸腰动作，可用意念法放松腰背肌 ，双手搓热按摩腰部促进血液循环，恢复期禁止举重与弯腰活动。
收稿日期：1999-11-01
, 百拇医药
单位：严维亚(舟山海洋渔业公司职工医院 舟山 316101)
关键词：
浙江中西医结合杂志000857 我院自1996年12月至1998年12月对腰椎间盘突出症230例，根据病情 轻重，病程长短，采用中西医系列保守疗法，经6个月至2年随访，疗效甚佳，现将相应的 护理体会小结如下。
1 临床资料
230例中男172例，女58例，年龄25～64岁，平均43岁，病程1天～10年。根据临床症状体 征及腰椎CT检查全部确诊为腰椎间盘突出症。
2 治疗方法
在基础治疗基础上①用针灸、拔火罐治疗，取穴：病变腰夹脊，肾俞、大肠俞、秩边、环 跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑，用泻法，留针20分钟，同时拔火罐，1次/日，20 天为1个疗程。②牵引加理疗，用日本产全自动程控牵引仪，牵引重量为病人体重的80%左右 ，牵引30分钟，同时用慈溪产电脑专家治疗仪给中、低频电疗，1次/日，3～5周为1疗程。 ③硬膜外腔注射治疗，该法用于症状较重，对其它保守治疗无效者。确炎松A50mg，2%利 多卡因5ml，当归10ml，654-2 10mg，VitB121mg，作硬膜外腔注射，每周2～3 次，5次为1疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 根据改良的Macnab评 定标准，优：疼痛消失，无运动功能受限，恢复正常工作和劳动；良：偶有 疼痛，能做轻工作；可：症状有改善但仍有疼痛，不能工作；差：有神经根受压表现， 需进一步手术治疗。
3.2 结 果 随访6个月～2年，优1 17例，良98例，可10例，差5例，优良率93.5%。
4 护理体会
要根据患者不同的文化背景，及 病情轻重进行心理护理。主动向患者讲解有关疾病的知识和治疗方法，解除患者的紧张感和 恐惧心理，如硬膜外腔注射时，告诉病人这是目前治疗此病较为有效安全的方法，以取得患 者较好的配合，达到提高疗效的目的。
牵引时要注意使病人得到有效牵 引，根据病人的体重和耐受程度随时调整牵引重量，注意双侧肢体受力均匀，防止一侧肢体 受力过重。给病人选择合适的体位，如髓核向后突出，可选俯卧位或仰卧位腰凹陷部垫小枕 头，如髓核向前方突出可取仰卧位。做电疗时预先告诉病人电疗的感觉，从小剂量开始逐渐 增加，让病人有一适应过程，告诉病人尽量做能承受的最大剂量，电极可放在腰夹脊、腰眼 、或腰痛点对置或并置，选择1号处方。
指导病人加强腰背肌锻炼，在床 上可俯卧将腿后伸做“飞燕式”动作，也可倒走和做侧伸腰动作，可用意念法放松腰背肌 ，双手搓热按摩腰部促进血液循环，恢复期禁止举重与弯腰活动。
收稿日期：1999-11-01
, 百拇医药