耳带状疱疹1例
作者：罗瑞 刘虹
单位：(宁夏煤炭职工医院耳鼻喉科，宁夏 石嘴山 753000)
关键词：
宁夏医学杂志000853 1 患者，男，68岁，因右下颌部、颜面部、额部及发际处均出现水疱伴疼痛一周来我科就诊，系统检查无异常，专科情况：右下颌部、颜面部、额部及发际处均可见簇集性水疱，下颌部已有少量结痂，无渗出及糜烂，诊断为“带状疱疹”。治疗：给予无环鸟苷0.2g，每日5次，甲芬那酸0.5g，每日3次止痛，局部外用无环鸟苷眼药水，治疗7天后右下颌、颜面、额部、发际处皮肤有明显好转，均已结痂，疼痛仍明显，10天后突感右耳内、耳周疼痛剧烈，伴耳鸣听力下降，右颜面部皮肤失去知觉，遂来我科复诊，查病人：右额纹消失，右侧不能皱眉，闭目、右口角下斜，右耳道有黄色脓性分沁物，请耳鼻喉科会诊：右侧完全性面瘫，眼震阴性，右侧耳甲腔，外耳道多处脓疱疹，有破溃，个别处有结痂，3%双氧水清洁后见鼓膜呈秽暗色，光锥消失，松驰部轻度充血，未见明显穿孔，鼓膜表面也有脓性分泌物附着，诊断：①右侧完全性面瘫；②中耳炎，治疗：继续抗病毒治疗，仍口服无环鸟苷，彻底清洁外耳道，用氧氟沙星滴耳剂，头孢氨苄口服抗感染治疗，面瘫到中医科给予针灸治疗。半月后颜面部皮损及中耳炎均好转，一月后面瘫恢复正常。
2 讨论
耳带状疱疹(Ramsay-Hunt综合征)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、听神经等所致，表现在颜面、外耳道、或鼓膜有疱疹，患侧面瘫及轻度不等的耳鸣、耳聋等听觉反应。当膝状神经节受累，影响面神经的运动和感觉纤维时，出现耳部疱疹、面瘫和内耳功能障碍是其三大主要症状。治疗需及时，一般耳部疱疹在10天左右结痂而愈。但有面瘫和内耳症状者可在一月左右基本恢复，应对其有足够的认识。
(收稿：2000-02-28), 百拇医药
单位：(宁夏煤炭职工医院耳鼻喉科，宁夏 石嘴山 753000)
关键词：
宁夏医学杂志000853 1 患者，男，68岁，因右下颌部、颜面部、额部及发际处均出现水疱伴疼痛一周来我科就诊，系统检查无异常，专科情况：右下颌部、颜面部、额部及发际处均可见簇集性水疱，下颌部已有少量结痂，无渗出及糜烂，诊断为“带状疱疹”。治疗：给予无环鸟苷0.2g，每日5次，甲芬那酸0.5g，每日3次止痛，局部外用无环鸟苷眼药水，治疗7天后右下颌、颜面、额部、发际处皮肤有明显好转，均已结痂，疼痛仍明显，10天后突感右耳内、耳周疼痛剧烈，伴耳鸣听力下降，右颜面部皮肤失去知觉，遂来我科复诊，查病人：右额纹消失，右侧不能皱眉，闭目、右口角下斜，右耳道有黄色脓性分沁物，请耳鼻喉科会诊：右侧完全性面瘫，眼震阴性，右侧耳甲腔，外耳道多处脓疱疹，有破溃，个别处有结痂，3%双氧水清洁后见鼓膜呈秽暗色，光锥消失，松驰部轻度充血，未见明显穿孔，鼓膜表面也有脓性分泌物附着，诊断：①右侧完全性面瘫；②中耳炎，治疗：继续抗病毒治疗，仍口服无环鸟苷，彻底清洁外耳道，用氧氟沙星滴耳剂，头孢氨苄口服抗感染治疗，面瘫到中医科给予针灸治疗。半月后颜面部皮损及中耳炎均好转，一月后面瘫恢复正常。
2 讨论
耳带状疱疹(Ramsay-Hunt综合征)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、听神经等所致，表现在颜面、外耳道、或鼓膜有疱疹，患侧面瘫及轻度不等的耳鸣、耳聋等听觉反应。当膝状神经节受累，影响面神经的运动和感觉纤维时，出现耳部疱疹、面瘫和内耳功能障碍是其三大主要症状。治疗需及时，一般耳部疱疹在10天左右结痂而愈。但有面瘫和内耳症状者可在一月左右基本恢复，应对其有足够的认识。
(收稿：2000-02-28), 百拇医药