腹部外科术后口腔护理的改进
作者：王红艳 陈俊
单位：江苏省建湖县人民医院，江苏建湖 224700
关键词：
实用护理杂志000825 中图分类号：R780.1;R471 文献标识码：B 文章编号：1002-0780(2000)08-0043-01
我们通过临床实践发现，按护理常规操作进行口腔护理，部分病人有厌烦情绪，不愿意接受第2次口腔护理，还有部分病人口臭及不适感依然存在。为此，我们在实施整体护理过程中听取病人意见，满足病人需要，对过去传统的口腔护理方法进行了改进，于1998年9月～1999年9月，对310例上腹部手术后病人分2组对照进行口腔护理，现将体会介绍如下。
1 临床资料
310例病人中，无假牙，无儿童，选择上腹部手术后均留置管2～5 d的病人，无功能障碍，无其他合并症。年龄最大72岁，最小13岁，男性201例，女性109例，分2组对照，每组为155人，第1组为按常规操作进行口腔护理；第2组为护理人员协助病人用牙刷、牙膏进行刷牙。
2 结果
见表1。
表1 2组上腹部手术后病人口腔护理情况
例数
舒适
愿接收
主动要求
常规操作组
155
51
30
22
刷牙组
155
135
143
145
3 讨论
3.1 从表1中可以看出，刷牙组病人舒适，愿接受，主动要求刷牙的明显高于常规操作进行口腔护理组。从实践中可以得出，在常规口腔护理中是用血管钳夹湿棉球擦拭牙齿，并用压舌板反复操作，碰到病人的口腔粘膜都会感到恶心，有不适感，而湿棉球在擦洗牙齿每个面时都需要几个棉球反复擦洗，时间长，又达不到清洁、清除口臭的目的，而用牙刷牙膏进行刷牙，是每位病人平时习惯的方法，易接受又熟练，需要的时间比较短，而且又达到了清洁、爽口、祛除口臭的目的。
3.2 上腹部手术后不需要绝对卧床的病人均可采取半卧位，协助刷牙，这样不仅达到口腔清洁，预防口腔感染，使病人舒适的目的，而且半卧位有利于腹腔引流，利于血液循环并增加肺通气量，减轻腹壁张力，利于切口愈合，对腹腔有炎性渗液的病人可防止形成膈下脓肿。
3.3 手术后协助病人自己刷牙，由于用自己专用牙刷，不但减少了消毒处理，而且预防了交叉感染，又增加了病人的自信心，满足了病人的需要。
3.4 在进行口腔护理过程中，我们根据病人的病情选择口腔护理的方法，对体质比较差极度衰竭的病人仍然常规进行口腔护理，尽量使术后病人感到舒适安全。
作者简介：王红艳(1961-)，女，主管护师，护士长。
收稿日期：2000-08-12, http://www.100md.com
单位：江苏省建湖县人民医院，江苏建湖 224700
关键词：
实用护理杂志000825 中图分类号：R780.1;R471 文献标识码：B 文章编号：1002-0780(2000)08-0043-01
我们通过临床实践发现，按护理常规操作进行口腔护理，部分病人有厌烦情绪，不愿意接受第2次口腔护理，还有部分病人口臭及不适感依然存在。为此，我们在实施整体护理过程中听取病人意见，满足病人需要，对过去传统的口腔护理方法进行了改进，于1998年9月～1999年9月，对310例上腹部手术后病人分2组对照进行口腔护理，现将体会介绍如下。
1 临床资料
310例病人中，无假牙，无儿童，选择上腹部手术后均留置管2～5 d的病人，无功能障碍，无其他合并症。年龄最大72岁，最小13岁，男性201例，女性109例，分2组对照，每组为155人，第1组为按常规操作进行口腔护理；第2组为护理人员协助病人用牙刷、牙膏进行刷牙。
2 结果
见表1。
表1 2组上腹部手术后病人口腔护理情况
例数
舒适
愿接收
主动要求
常规操作组
155
51
30
22
刷牙组
155
135
143
145
3 讨论
3.1 从表1中可以看出，刷牙组病人舒适，愿接受，主动要求刷牙的明显高于常规操作进行口腔护理组。从实践中可以得出，在常规口腔护理中是用血管钳夹湿棉球擦拭牙齿，并用压舌板反复操作，碰到病人的口腔粘膜都会感到恶心，有不适感，而湿棉球在擦洗牙齿每个面时都需要几个棉球反复擦洗，时间长，又达不到清洁、清除口臭的目的，而用牙刷牙膏进行刷牙，是每位病人平时习惯的方法，易接受又熟练，需要的时间比较短，而且又达到了清洁、爽口、祛除口臭的目的。
3.2 上腹部手术后不需要绝对卧床的病人均可采取半卧位，协助刷牙，这样不仅达到口腔清洁，预防口腔感染，使病人舒适的目的，而且半卧位有利于腹腔引流，利于血液循环并增加肺通气量，减轻腹壁张力，利于切口愈合，对腹腔有炎性渗液的病人可防止形成膈下脓肿。
3.3 手术后协助病人自己刷牙，由于用自己专用牙刷，不但减少了消毒处理，而且预防了交叉感染，又增加了病人的自信心，满足了病人的需要。
3.4 在进行口腔护理过程中，我们根据病人的病情选择口腔护理的方法，对体质比较差极度衰竭的病人仍然常规进行口腔护理，尽量使术后病人感到舒适安全。
作者简介：王红艳(1961-)，女，主管护师，护士长。
收稿日期：2000-08-12, http://www.100md.com