强化护理环节管理 提高整体护理质量
作者：姜桂春
单位：大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116023
关键词：
实用护理杂志000831 中图分类号：R47；C931.2 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)08-0050-01
1 护理观念的转变是实施整体护理不可缺少的前提条件。首先要使护理思想适应生物——心理——社会医学模式要求，把以疾病为中心的护理观念转变为以病人为中心的护理观念，也就是整体护理观念。现代护理理论认为，人的健康与其生活和行为方式密切相关，人的心理、精神、社会状况和文化对病人病情的转归起着重要的影响作用。因此，护理工作必须从病人身心、社会文化出发来全面地考虑病人健康问题，充分地发挥护理人员的主动性和知识能力，才能使护理学科得以发展，才能为病人提供高质量的护理服务。使病人满意，使社会认可，体现整体护理的真正价值。
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2 建立适应现代医学模式的护理管理体系是整体护理的重要环节，是整体护理质量的组织保证。要打破传统的以疾病为中心的管理方式，建立新型的适应整体护理要求的护理管理体系。护理管理人员的思维应沿着整体护理轨迹运行，要把病人的文化、需求、心理反应以及护理产生的社会效果注入到管理思维中，形成整体的思维观念，把握护理管理的新趋势。运用科学管理理论提高管理效能，在整体护理管理的过程中应用能级管理，实现责、权、利的统一，充分发挥各管理能级的管理功能，科学地划分管理层次，实现分级管理目标。同时应用激励动力与反馈原理，激发护理人员的工作热情，使各种管理要素有效地发挥作用，产生强大的合力。收集反馈信息与管理目标进行比较，及时发现问题，正确导向整体护理。在护理管理中还要用弹性原理，从护理的知识结构、护理技术水平、管理的关键环节等方面提高其整体弹性，取得最好的护理效果。
3 对各级护理人员进行文化教育，是提高其自身综合素质的必备环节。医学模式的转变对各级护理人员的文化素质提出了新要求，不仅要有自然科学知识，也要具有社会科学知识。既要研究生物因素对健康的影响，又要探讨社会心理因素所起的作用。也就是说必须构建适应整体护理要求的新的知识结构包括专业知识，即：医学知识、护理学知识及相关自然科学知识；又包括多元结构文化知识，即心理学、伦理学、社会学、史学、文学、美学、民俗、宗教、经济学、法学等，还要具有外语及计算机的应用能力。这些知识要在今后的继续教育中不断进行强化、进行更新，以不断适应新的医学模式的需要，不断适应社会发展的需要，不断适应以病人为中心的整体护理观念的需要。
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4 重视护理质量控制，强调护理效果评价。针对整体护理的目标要求，医院应形成护理部、科护士长、病区护士长三级质量控制与评价网络，反馈服务质量信息，为决策提供依据。护理部宏观地监控与评价护理质量，充分发挥科护士长的质量监控与评价作用，保证护理工作的连续性和一致性，避免质量管理的脱节。整体护理将护理工作从被动的机械的服务转向直接的主动的服务。护士不仅是病人的护理者，而且还是支持者、协调者和教育者。仅以疾病为中心的护理模式所制定的质量指标来评定护理质量，已不能准确地反映护理工作的内容，而建立科学的、行之有效的护理效果评价方法，对提高整体护理质量具有重要的意义。应采取从护理的基础质量入手，注重病人的临床护理效果为原则，以病人及家属反馈护理工作的满意率、健康教育的覆盖率为方法，把护士应该做、病人应该受益做为整体护理质量的重要内容，应用各种护理质量的合格率和到位率为指标的评价标准，对整体护理质量进行适时有效的评价，及时地发现护理新问题，不断总结护理新经验，调整护理目标，才能收到最大限度发挥护理人员的潜能和最大限度满足病人需要的良好效果。
作者简介：姜桂春(1962～)，女，护理部主任。
收稿日期：2000-05-08, http://www.100md.com
单位：大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116023
关键词：
实用护理杂志000831 中图分类号：R47；C931.2 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)08-0050-01
1 护理观念的转变是实施整体护理不可缺少的前提条件。首先要使护理思想适应生物——心理——社会医学模式要求，把以疾病为中心的护理观念转变为以病人为中心的护理观念，也就是整体护理观念。现代护理理论认为，人的健康与其生活和行为方式密切相关，人的心理、精神、社会状况和文化对病人病情的转归起着重要的影响作用。因此，护理工作必须从病人身心、社会文化出发来全面地考虑病人健康问题，充分地发挥护理人员的主动性和知识能力，才能使护理学科得以发展，才能为病人提供高质量的护理服务。使病人满意，使社会认可，体现整体护理的真正价值。
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2 建立适应现代医学模式的护理管理体系是整体护理的重要环节，是整体护理质量的组织保证。要打破传统的以疾病为中心的管理方式，建立新型的适应整体护理要求的护理管理体系。护理管理人员的思维应沿着整体护理轨迹运行，要把病人的文化、需求、心理反应以及护理产生的社会效果注入到管理思维中，形成整体的思维观念，把握护理管理的新趋势。运用科学管理理论提高管理效能，在整体护理管理的过程中应用能级管理，实现责、权、利的统一，充分发挥各管理能级的管理功能，科学地划分管理层次，实现分级管理目标。同时应用激励动力与反馈原理，激发护理人员的工作热情，使各种管理要素有效地发挥作用，产生强大的合力。收集反馈信息与管理目标进行比较，及时发现问题，正确导向整体护理。在护理管理中还要用弹性原理，从护理的知识结构、护理技术水平、管理的关键环节等方面提高其整体弹性，取得最好的护理效果。
3 对各级护理人员进行文化教育，是提高其自身综合素质的必备环节。医学模式的转变对各级护理人员的文化素质提出了新要求，不仅要有自然科学知识，也要具有社会科学知识。既要研究生物因素对健康的影响，又要探讨社会心理因素所起的作用。也就是说必须构建适应整体护理要求的新的知识结构包括专业知识，即：医学知识、护理学知识及相关自然科学知识；又包括多元结构文化知识，即心理学、伦理学、社会学、史学、文学、美学、民俗、宗教、经济学、法学等，还要具有外语及计算机的应用能力。这些知识要在今后的继续教育中不断进行强化、进行更新，以不断适应新的医学模式的需要，不断适应社会发展的需要，不断适应以病人为中心的整体护理观念的需要。
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4 重视护理质量控制，强调护理效果评价。针对整体护理的目标要求，医院应形成护理部、科护士长、病区护士长三级质量控制与评价网络，反馈服务质量信息，为决策提供依据。护理部宏观地监控与评价护理质量，充分发挥科护士长的质量监控与评价作用，保证护理工作的连续性和一致性，避免质量管理的脱节。整体护理将护理工作从被动的机械的服务转向直接的主动的服务。护士不仅是病人的护理者，而且还是支持者、协调者和教育者。仅以疾病为中心的护理模式所制定的质量指标来评定护理质量，已不能准确地反映护理工作的内容，而建立科学的、行之有效的护理效果评价方法，对提高整体护理质量具有重要的意义。应采取从护理的基础质量入手，注重病人的临床护理效果为原则，以病人及家属反馈护理工作的满意率、健康教育的覆盖率为方法，把护士应该做、病人应该受益做为整体护理质量的重要内容，应用各种护理质量的合格率和到位率为指标的评价标准，对整体护理质量进行适时有效的评价，及时地发现护理新问题，不断总结护理新经验，调整护理目标，才能收到最大限度发挥护理人员的潜能和最大限度满足病人需要的良好效果。
作者简介：姜桂春(1962～)，女，护理部主任。
收稿日期：2000-05-08, http://www.100md.com