加强用药管理 确保患者用药安全
作者：李东红 翟来风
单位：山东省泗水县人民医院，山东 泗水 273200
关键词：
实用护理杂志000841 中图分类号：R954 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)08-0010-01
我院加强了对护士的用药管理，防止了各种差错事故的发生，保证了患者的治疗和用药安全。现介绍如下：
1 严格执行用药原则(1)严格执行按医嘱用药制度，除急救外，不执行口头医嘱。(2)用药做到4准确，即：时间、剂量、浓度、途径要准确。(3)用药过程中严格做到三查七对一注意(三查：操作前查，操作中查，操作后查；一对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；一注意：注意用药后反应)。
2 严格药品管理，保证药品质量(1)病房所有药品均应有专人保管，有登记，交接有记录，毒麻、贵重药品应加锁。(2)各类药品应点定位设置整齐，标签清楚、醒目。(3)定期检查各类药品，发现过期、变色、沉淀、霉变等应及时更换。(4)保持治疗室、服药厨的清洁、整齐、通风、避光；房间空气、地面及服药、注射用具应定时消毒，避免交叉感染。
3 严格操作规程，防止用错药物。(1)摆药。摆药前护士应先核对医嘱无误后再按服药卡摆药；摆药剂量必须准确。片剂按剂量计算片数；合剂应将溶液摇匀，量杯所需刻度与视线平；药液不足1 ml的须用滴管吸取药液计量(按1 ml 15滴计算)；油剂或用滴数计算的药液应在杯内加入少量冷开水，以防药液附着于杯上，影响服药剂量；小儿及昏迷患者的片剂应研碎用纸包好；摆地高辛时也用纸包好做出标记；药物摆好须经他人核对后方可发给患者。(2)发药。按医嘱规定时间发药，做到用药时间准确；发药时携带服药本，以备有疑问时查对；送药到患者床前呼唤患者姓名，看患者服下后方可离开；小儿及昏迷患者应将药物溶化，喂服小儿，昏迷患者从鼻饲管中注入；如患者不在或因故暂不能服药者，应将药物带回并交班；发药时应根据药物性能交代服用中的注意点。用药后护士应注意观察药物疗效及有无副作用等。
4 静脉用药。抽药、配药前，首先核对医嘱，2种以上药物配伍时，注意检查有无配伍禁忌。抽药、配药时，应严格无菌技术。注射、输液时，应认真查对床号、姓名(呼唤患者名字)，进一步复核所抽及配药液浓度、剂量；严格无菌技术，按静脉注射或输液操作程序进行穿刺注射。注射后应再次检查安瓿、液体、患者是否正确无误，严防差错发生，并注意观察5 min,患者无反应时方可离去。
作者简介：李东红(1958～)，女，副护士长。
收稿日期：2000-04-06, 百拇医药
单位：山东省泗水县人民医院，山东 泗水 273200
关键词：
实用护理杂志000841 中图分类号：R954 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)08-0010-01
我院加强了对护士的用药管理，防止了各种差错事故的发生，保证了患者的治疗和用药安全。现介绍如下：
1 严格执行用药原则(1)严格执行按医嘱用药制度，除急救外，不执行口头医嘱。(2)用药做到4准确，即：时间、剂量、浓度、途径要准确。(3)用药过程中严格做到三查七对一注意(三查：操作前查，操作中查，操作后查；一对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；一注意：注意用药后反应)。
2 严格药品管理，保证药品质量(1)病房所有药品均应有专人保管，有登记，交接有记录，毒麻、贵重药品应加锁。(2)各类药品应点定位设置整齐，标签清楚、醒目。(3)定期检查各类药品，发现过期、变色、沉淀、霉变等应及时更换。(4)保持治疗室、服药厨的清洁、整齐、通风、避光；房间空气、地面及服药、注射用具应定时消毒，避免交叉感染。
3 严格操作规程，防止用错药物。(1)摆药。摆药前护士应先核对医嘱无误后再按服药卡摆药；摆药剂量必须准确。片剂按剂量计算片数；合剂应将溶液摇匀，量杯所需刻度与视线平；药液不足1 ml的须用滴管吸取药液计量(按1 ml 15滴计算)；油剂或用滴数计算的药液应在杯内加入少量冷开水，以防药液附着于杯上，影响服药剂量；小儿及昏迷患者的片剂应研碎用纸包好；摆地高辛时也用纸包好做出标记；药物摆好须经他人核对后方可发给患者。(2)发药。按医嘱规定时间发药，做到用药时间准确；发药时携带服药本，以备有疑问时查对；送药到患者床前呼唤患者姓名，看患者服下后方可离开；小儿及昏迷患者应将药物溶化，喂服小儿，昏迷患者从鼻饲管中注入；如患者不在或因故暂不能服药者，应将药物带回并交班；发药时应根据药物性能交代服用中的注意点。用药后护士应注意观察药物疗效及有无副作用等。
4 静脉用药。抽药、配药前，首先核对医嘱，2种以上药物配伍时，注意检查有无配伍禁忌。抽药、配药时，应严格无菌技术。注射、输液时，应认真查对床号、姓名(呼唤患者名字)，进一步复核所抽及配药液浓度、剂量；严格无菌技术，按静脉注射或输液操作程序进行穿刺注射。注射后应再次检查安瓿、液体、患者是否正确无误，严防差错发生，并注意观察5 min,患者无反应时方可离去。
作者简介：李东红(1958～)，女，副护士长。
收稿日期：2000-04-06, 百拇医药