针刺加手法治疗急性腰椎间盘突出症
作者：张福华 李化同
单位：解放军371医院，河南 新乡 453000
关键词：
中国骨伤000945 笔者自1993～1996年，对62例急性腰椎间盘突出的病人进行了针刺奇功穴、手法扳牵治疗[1]，取得了良好疗效，现介绍如下：
1 临床资料
62例中，男51例，女11例。年龄18～45岁，平均34岁。发病时间2小时～13天，平均4天。不能行走14例，搀扶行走22例，行走困难、且有明显下肢放射痛26例。直腿抬高试验均在30°～45°之间。CT扫描提示：L2,32例，L3,46例，L4,529例，L5S125例。其中膨出41例，突出21例。治疗1次26例，2次22例，3次14例。
2 治疗方法
病人取坐姿于诊断床上，双下肢尽量伸展，两手支撑床面，扳牵者单腿跪于患者背后，膝关节顶住其疼痛明显部位，双手搂抱病人腋下，做好扳牵准备。助手针刺奇功穴，其方法是在患肢用左手食指和中指屈曲从髌下沿胫骨嵴向下滑动，当两指下有轻松感或落空感时，于胫骨外侧旁开0.5cm处(或用内外踝中央连线沿胫骨前嵴垂直上行14cm，向外侧旁开0.5cm处)，即为奇功穴，进针深度1.5～2寸，针感胀麻即为得气，并向上传导至腰部疼痛处，提、插、捻、转2～3次，嘱病人深吸气，用力咳嗽[2]，牵扳者根据CT片提示的突出部位，上提并旋转病人腰部[3]，拔针。让病人平卧15分，活动下肢，下床行走。每日一次，一般治疗1～3次。
3 治疗结果
3.1 疗效评定 治愈：疼痛消失，行走自如，腰部和下肢可有酸胀，直腿抬高试验正常。好转：腰部及下肢放射痛减轻，可下地行走，直腿抬高试验正常。显效：下肢放射痛明显减轻，但腰部症状无明显改善，直腿抬高试验阳性。无效：症状无改善或加重。
3.2 结果 62例中治愈38例，好转12例，显效8例，有效率93.5%，无效4例。CT复查44例，其中突出的15例，经治疗后原突出消失12例，由突出减至膨出2例，无变化1例；膨出的29例，经治疗后膨出消失20例，比原来变小6例，无变化3例，无症状加重病人。
4 讨论
奇功穴是笔者在长期医疗实践中发现的，它对治疗急性腰扭伤有奇特的功效，故名曰奇功穴[3]。针刺奇功穴能使其得气。“得气者，筋骨松弛”，再根据CT片所示的突出部位，针对性地采用手法牵扳，使突出椎间盘的椎间隙增大，并在局部产生负压，内吸椎间盘，此时病人用力咳嗽，椎间盘突出部压力瞬间增大。一吸一扳一补气，三位一体，相得益彰，可起到活血化瘀、祛风散结、通经活络、强腰壮肾之功效。
参考文献：
[1]王福根.牵扳手法治疗腰椎间盘突出症.中国中医骨伤科杂志，1988，4(3)：34-36，[2]靳士英.中医常用外治法.北京：人民军医出版社，1993.340.
[3]李化同，叶太然.奇功穴治疗急性腰伤105例.河南中医，1989，(1): 36., http://www.100md.com
单位：解放军371医院，河南 新乡 453000
关键词：
中国骨伤000945 笔者自1993～1996年，对62例急性腰椎间盘突出的病人进行了针刺奇功穴、手法扳牵治疗[1]，取得了良好疗效，现介绍如下：
1 临床资料
62例中，男51例，女11例。年龄18～45岁，平均34岁。发病时间2小时～13天，平均4天。不能行走14例，搀扶行走22例，行走困难、且有明显下肢放射痛26例。直腿抬高试验均在30°～45°之间。CT扫描提示：L2,32例，L3,46例，L4,529例，L5S125例。其中膨出41例，突出21例。治疗1次26例，2次22例，3次14例。
2 治疗方法
病人取坐姿于诊断床上，双下肢尽量伸展，两手支撑床面，扳牵者单腿跪于患者背后，膝关节顶住其疼痛明显部位，双手搂抱病人腋下，做好扳牵准备。助手针刺奇功穴，其方法是在患肢用左手食指和中指屈曲从髌下沿胫骨嵴向下滑动，当两指下有轻松感或落空感时，于胫骨外侧旁开0.5cm处(或用内外踝中央连线沿胫骨前嵴垂直上行14cm，向外侧旁开0.5cm处)，即为奇功穴，进针深度1.5～2寸，针感胀麻即为得气，并向上传导至腰部疼痛处，提、插、捻、转2～3次，嘱病人深吸气，用力咳嗽[2]，牵扳者根据CT片提示的突出部位，上提并旋转病人腰部[3]，拔针。让病人平卧15分，活动下肢，下床行走。每日一次，一般治疗1～3次。
3 治疗结果
3.1 疗效评定 治愈：疼痛消失，行走自如，腰部和下肢可有酸胀，直腿抬高试验正常。好转：腰部及下肢放射痛减轻，可下地行走，直腿抬高试验正常。显效：下肢放射痛明显减轻，但腰部症状无明显改善，直腿抬高试验阳性。无效：症状无改善或加重。
3.2 结果 62例中治愈38例，好转12例，显效8例，有效率93.5%，无效4例。CT复查44例，其中突出的15例，经治疗后原突出消失12例，由突出减至膨出2例，无变化1例；膨出的29例，经治疗后膨出消失20例，比原来变小6例，无变化3例，无症状加重病人。
4 讨论
奇功穴是笔者在长期医疗实践中发现的，它对治疗急性腰扭伤有奇特的功效，故名曰奇功穴[3]。针刺奇功穴能使其得气。“得气者，筋骨松弛”，再根据CT片所示的突出部位，针对性地采用手法牵扳，使突出椎间盘的椎间隙增大，并在局部产生负压，内吸椎间盘，此时病人用力咳嗽，椎间盘突出部压力瞬间增大。一吸一扳一补气，三位一体，相得益彰，可起到活血化瘀、祛风散结、通经活络、强腰壮肾之功效。
参考文献：
[1]王福根.牵扳手法治疗腰椎间盘突出症.中国中医骨伤科杂志，1988，4(3)：34-36，[2]靳士英.中医常用外治法.北京：人民军医出版社，1993.340.
[3]李化同，叶太然.奇功穴治疗急性腰伤105例.河南中医，1989，(1): 36., http://www.100md.com