骨牵引弹力带治疗成人股骨干骨折
作者：何伟 杨百凤 何万成
单位：杞县第二人民医院，河南 杞县 475204
关键词：
中国骨伤000959 作者自1991年以来，运用弹力带行侧方持续对抗牵引，治疗115例股骨干骨折病例，收到了良好的效果。
1 临床资料
本组115例中，男67例，女48例；其中股骨上段骨折24例、中段骨折62例、下段骨折29例；斜形骨折55例、横形骨折41例、粉碎性骨折19例。受伤至就诊时间124小时以内者78例，2～5天者30例，6～15天者7例。
2 治疗方法
2.1 骨牵引 依据骨折发生的不同部位选用不同的牵引点，牵引处皮肤严格消毒后，在局麻下安放牵引针，针眼处用无菌敷料保护，然后摆放好牵引架，将患肢置于架上，用大重量快速牵引法，争取在24小时以内牵开重叠移位。
2.2 复位及弹力带侧方牵引 重叠移位牵开后，先用手法使侧方移位复位，然后根据原侧方移位方向安放好弹力带(市场销售的松紧布即可)；一条置于上折段的下端、一条置于下折段的上端，向原侧方移位的相反方向牵引，牵引力的大小以不再发生移位为宜、或直接利用侧牵引自行复位，开始时用大力牵引，复位后维持量牵引(包括骨牵引)，外用股骨夹板固定，最后叩击患肢足底使两断端相互对紧。
3 治疗效果
本组病例经上述方法治疗后达到解剖对位或近似解剖对位者99例，占总例数的86%；对位4/5以上者11例，10%；对位在3/4以上者5例，占4%。膝关节功能完全恢复者107例，屈曲受限10°者5例，受限20°者3例。
4 讨论
对于股骨干骨折的治疗，小夹板控制不了的侧方移位加用弹力带进行持续侧方牵引，防止了压伤的发生，降低了侧方移位的复发率，提高了闭合复位的优良率，缩短了患者的就医时间。骨折断端的侧方移位是多方位的，而弹力带亦可向不同方向牵引，以满足侧方移位骨折复位的需要。目前，对于侧方牵引力的大小还没有定论；作者仅依靠透视观察调整弹力带的拉力，能否从中找出一定规律，尚待进一步观察研究。, 百拇医药
单位：杞县第二人民医院，河南 杞县 475204
关键词：
中国骨伤000959 作者自1991年以来，运用弹力带行侧方持续对抗牵引，治疗115例股骨干骨折病例，收到了良好的效果。
1 临床资料
本组115例中，男67例，女48例；其中股骨上段骨折24例、中段骨折62例、下段骨折29例；斜形骨折55例、横形骨折41例、粉碎性骨折19例。受伤至就诊时间124小时以内者78例，2～5天者30例，6～15天者7例。
2 治疗方法
2.1 骨牵引 依据骨折发生的不同部位选用不同的牵引点，牵引处皮肤严格消毒后，在局麻下安放牵引针，针眼处用无菌敷料保护，然后摆放好牵引架，将患肢置于架上，用大重量快速牵引法，争取在24小时以内牵开重叠移位。
2.2 复位及弹力带侧方牵引 重叠移位牵开后，先用手法使侧方移位复位，然后根据原侧方移位方向安放好弹力带(市场销售的松紧布即可)；一条置于上折段的下端、一条置于下折段的上端，向原侧方移位的相反方向牵引，牵引力的大小以不再发生移位为宜、或直接利用侧牵引自行复位，开始时用大力牵引，复位后维持量牵引(包括骨牵引)，外用股骨夹板固定，最后叩击患肢足底使两断端相互对紧。
3 治疗效果
本组病例经上述方法治疗后达到解剖对位或近似解剖对位者99例，占总例数的86%；对位4/5以上者11例，10%；对位在3/4以上者5例，占4%。膝关节功能完全恢复者107例，屈曲受限10°者5例，受限20°者3例。
4 讨论
对于股骨干骨折的治疗，小夹板控制不了的侧方移位加用弹力带进行持续侧方牵引，防止了压伤的发生，降低了侧方移位的复发率，提高了闭合复位的优良率，缩短了患者的就医时间。骨折断端的侧方移位是多方位的，而弹力带亦可向不同方向牵引，以满足侧方移位骨折复位的需要。目前，对于侧方牵引力的大小还没有定论；作者仅依靠透视观察调整弹力带的拉力，能否从中找出一定规律，尚待进一步观察研究。, 百拇医药