浅谈中药先煎的体会
作者：张明庆
单位：张明庆(浙江省东阳市人民医院 东阳 322100)
关键词：
浙江中西医结合杂志000949 煎药的方法是否恰当，直接关系到中药的疗效。现就汤剂先煎的方法及种类谈以下体会。
1 先煎的方法
笔者认为：应把先煎的药物及同煎的药物分别加水浸泡，待先煎的药物煎到规定程度时，再将同煎的药物连同水一起加入，这样既达到先煎的目的，又不影响其它药物有效成分的煎出。
2 先煎的种类
传统观念认为：矿物类药物质地坚硬，需先煎才有效。目前临床上常用于先煎的矿物药有铁类化合物,钙类化合物等。其实这类药物无细胞结构，无需象植物药那样要经过浸润、渗透、解吸，溶解阶段，其有效成分可直接溶解成分散悬浮于溶媒中，故本人认为矿物类药先煎没有意义。相反，有些植物类药，虽然质地柔软，但因有效成份及组织结构的关系，却需先煎才有效，如麻萸、石斛、绞股蓝等，皆应先将麻黄、石斛、胶股蓝煮沸，吹去浮沫，然后纳入他药。从现代理论来说，麻黄草质茎表面有一层蜡样物质，即角质层，而有效成份生物碱主要存在于麻黄的髓部，短时间不能煎出其有效成份。因其含内脂类生物碱，需久煎开环后的水解产物才起作用。对于石斛，最耐久煎，一味浓煎始有效力，若杂入群药中仅煮沸30～40分钟，其味尚未煎出。石斛的先煎问题，中药大辞典中记述应先煎，但在临床上，几乎没有医生开先煎。另外，如绞股蓝，只有久煎或高温煎煮才有效，而临床上病人常常泡茶饮，是不能将其有效成分泡出的。
收稿日期：2000-06-26, 百拇医药
单位：张明庆(浙江省东阳市人民医院 东阳 322100)
关键词：
浙江中西医结合杂志000949 煎药的方法是否恰当，直接关系到中药的疗效。现就汤剂先煎的方法及种类谈以下体会。
1 先煎的方法
笔者认为：应把先煎的药物及同煎的药物分别加水浸泡，待先煎的药物煎到规定程度时，再将同煎的药物连同水一起加入，这样既达到先煎的目的，又不影响其它药物有效成分的煎出。
2 先煎的种类
传统观念认为：矿物类药物质地坚硬，需先煎才有效。目前临床上常用于先煎的矿物药有铁类化合物,钙类化合物等。其实这类药物无细胞结构，无需象植物药那样要经过浸润、渗透、解吸，溶解阶段，其有效成分可直接溶解成分散悬浮于溶媒中，故本人认为矿物类药先煎没有意义。相反，有些植物类药，虽然质地柔软，但因有效成份及组织结构的关系，却需先煎才有效，如麻萸、石斛、绞股蓝等，皆应先将麻黄、石斛、胶股蓝煮沸，吹去浮沫，然后纳入他药。从现代理论来说，麻黄草质茎表面有一层蜡样物质，即角质层，而有效成份生物碱主要存在于麻黄的髓部，短时间不能煎出其有效成份。因其含内脂类生物碱，需久煎开环后的水解产物才起作用。对于石斛，最耐久煎，一味浓煎始有效力，若杂入群药中仅煮沸30～40分钟，其味尚未煎出。石斛的先煎问题，中药大辞典中记述应先煎，但在临床上，几乎没有医生开先煎。另外，如绞股蓝，只有久煎或高温煎煮才有效，而临床上病人常常泡茶饮，是不能将其有效成分泡出的。
收稿日期：2000-06-26, 百拇医药