绞股蓝口服液对脂肪肝患者血生化指标的影响
作者：邓银泉 范小芬
单位：(浙江大学医学院附属第一医院 杭州 310003)
关键词：绞股蓝口服液；脂肪肝；血生化指标
浙江中西医结合杂志000904 摘要 目的：观察绞股蓝口服液对脂肪肝患者血生化指标的影响。方法：选择符合B超诊断的脂肪肝患者随机分成两组。治疗组口服绞股蓝口服液，对照组口服鱼油降脂丸，疗程均为2个月。结果：治疗组ALT、AST、CHE、GGT均有不同程度的下降，而对照组下降不明显，差异有显著性意义；两组TGT、TC均明显下降，HDL-c均明显上升。组间比较，前者差异无显著性意义，后者有显著性意义。结论：绞股蓝口服液能明显降低血脂，降酶护肝，减轻脂肪肝，对脂肪肝有较好的辅助治疗作用。
Effect of Gypenesides oral Liquid(绞股蓝口服液)on Serum Biochemistry Indexes in Fatty Liver Patients
, 百拇医药
Deng Yin-quan邓银泉，Fan Xiao-fen范小芬
(The First Affiliated Hospital，College of Medical Sciences，Zhejiang university，Hangzhou 310003)
Abstract Objective：To study the effect of Gypenesides oral Liquid on serum biochemistry indexes in fatty liver patients.Methods：68 cases of fatty liver patients diagnosed by B ultrasonic wave were randomly divided into two groups：36 treated with Gypenesides oral Liquid and the control group (32 cases) treated with Yuyou Jiangzhi Wan(鱼油降脂丸).Results：The level of TG，TC in both test and control groups were apparently reduced (P<0.05～0.01) and HDL-c obviously elevated (p<0.05～0.01)，but the levels of ALT，AST，CHE，GGT in test group were apparently reduced (P<0.05～0.01) after the treatment.The difference of ALT，CHE，GGT，HDL-c between the two groups was significant (p<0.05～0.01).Conclusions：Gypenesides oral Liquid had the effects of reducing serum lipid and enzymes，and could serve as a subsidiary treatment for fatty liver patients.
, 百拇医药
Key words：Gypenesides oral liquid Fatty liver Serum biochemistry indexes
脂肪肝是一种常见的脂肪代谢性疾病，血脂增高可能是患病的最重要因素之一[1]。绞股蓝具有显著的降脂作用[2～3]。我们用绞股蓝口服液治疗脂肪肝36例，取得较为满意的降酶护肝疗效，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 观察对象 全部病例来源于本院脂肪肝专科及中医内科门诊，均符合脂肪肝的B超诊断(肝脏体积增大，肝脏切面前半部光点增粗，回声增强，呈“明亮肝”，后半部回声衰减等)[4]，并排除因肝炎及药物所引起的谷丙转氨酶升高，随机分成两组：治疗组36例，男23例，女13例，其中轻度8例，中度21例，重度7例，平均年龄38岁(19～65岁)；对照组32例，男22例，女10例，其中轻度7例，中度20例，重度5例，平均年龄38岁(20～64岁)。两组性别、年龄、脂肪肝程度、血脂水平及血清酶学各项指标比较均有可比性。
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2 治疗方法
治疗组口服绞股蓝口服液(杭州尖峰德康药业有限公司生产，每支10ml，含绞股蓝总皂甙20mg)，每次40mg，1日3次；对照组口服鱼油降脂丸，每次1g，1日3次。疗程均为2个月。
3 治疗结果
3.1 观察方法 治疗前后作血清酶学[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、谷氨酰转酞酶(GGT)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)]检查。
3.2 结 果
3.2.1 治疗前后血清酶学的变化 治疗后治疗组ALT、AST、CHE、GGT均有不同程度的下降(P<0.05～0.01)，而对照组无明显变化(P>0.05)，组间比较，(P<0.05～0.01)，见表1。
, 百拇医药
表1 两组治疗前后血清酶学的变化(
±s)
u/L
n/例
ALT
AST
ALP
CHE
GGT
治疗组
治前
36
68.6±11.5
, http://www.100md.com
51.3±8.1
114.4±15.5
9946.4±1881.5
57.2±10.8
治后
36
59.5±11.7**△△
48.1±8.6*
112.7±15.1
8779.8±1864.8**△
52.3±10.4*△
, http://www.100md.com
对照组
治前
32
69.4±11.4
51.0±8.7
113.6±16.2
9892.8±1903.9
58.0±10.2
治后
32
67.7±11.1
50.6±8.5
, 百拇医药
110.8±16.0
9714.6±1896.3
57.8±10.5
治疗前后比较*P<0.05，**P<0.01 两组间比较△P<0.05， △△P<0.013.2.2 治疗前后血脂的变化 治疗后两组TG、TC均明显下降(P<0.05～0.01)，HDL-c均明显升高(P<0.05～0.01)。两组间比较HDL-c有明显差异(P<0.05)，见表2。
表2 两组治疗前后血脂的变化(±s)
mmol/L
n/例
, 百拇医药 TG
TC
HDL-c
治疗组
治前
36
2.56±0.41
5.84±0.82
1.27±0.43
治后
36
2.17±0.47**
5.42±0.84*
, http://www.100md.com
1.59±0.40**
对照组
治前
32
2.51±0.48
5.77±0.75
1.21±0.45
治后
32
2.03±0.45**
5.38±0.79
1.38±0.41*△
, 百拇医药
治疗前后比较*P<0.05 **P<0.01 两组间比较△P<0.053.2.3 治疗前后肝脏B超检查变化 治疗后B超改变两组均不明显，治疗组36例中有1例重度脂肪肝转为中度，2例中度脂肪肝转为轻度，2例轻度脂肪肝消失；而对照组仅1例中度脂肪肝转为轻度。但两组间比较无明显差异(P>0.05)，见表3。
表3 治疗前后B超检查变化
例
n
无
轻度
中度
重度
治疗组
, http://www.100md.com 治前
36
0
8
21
7
治后
36
2
8
20
6
对照组
治前
, 百拇医药
32
0
7
20
5
治后
32
0
8
19
5
4 讨 论
脂肪肝是因过量脂肪在肝细胞内堆积，使肝脏功能受损所致的病症。据1993年对杭州市部分体检职工调查，其脂肪肝患病率为5.96%[1]，45岁以上中老年干部体检B超脂肪肝检出率为12.67%[5]。不同病因脂肪肝的发生频度有所不同，蒋健等应用B超和生化学检查对不同病因脂肪肝进行了研究表明，肥胖性脂肪肝占49.9%，而且过营养性及肥胖性脂肪肝者CHE的上升明显，TG、TC的高值异常率较为多见。因此，血脂增高，营养过剩而超重、肥胖和嗜酒可能是脂肪肝患病的三大重要因素[1]。目前对脂肪肝的治疗大多采用降脂降酶等方法。文献报道绞股蓝口服液有显著降脂作用[2～3]，本组结果与之相近。
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绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物，富含多种人参皂甙和绞股蓝总皂甙，有南方人参之美誉，据近10多年来的实验和临床研究证明该药具有改善血液流变性，提高血浆白蛋白、皮质醇、血红蛋白和免疫球蛋白水平及应激能力，降低血脂成分，抑制自由基过氧化反应，减少脂褐质的形成，延缓衰老，增强人体T淋巴细胞功能，调节机体代谢等功效。
参考文献
1，邓银泉，余永谱，李夏玉，等.脂肪肝的患病与相关因素调查分析.浙江医学，1996，18(4)：254
2，余国友，高寒，陈建永，等.绞股蓝治疗高脂血症158例临床观察.浙江中医杂志，1994，(5)：201
3，钱宝庆，周平，孙西璐，等.绞股蓝口服液治疗高脂血症60例.中西医结合杂志，1990，10(3)：165
4，张青萍，王新房主编.B型超声诊断学.上海：上海科学技术出版社，1992.93
5，钦光跃，俞晓映，张月卿.217例中老年人脂肪肝的临床分析.浙江中西医结合杂志，1995，5(1)：33
收稿日期：2000-03-29, 百拇医药
单位：(浙江大学医学院附属第一医院 杭州 310003)
关键词：绞股蓝口服液；脂肪肝；血生化指标
浙江中西医结合杂志000904 摘要 目的：观察绞股蓝口服液对脂肪肝患者血生化指标的影响。方法：选择符合B超诊断的脂肪肝患者随机分成两组。治疗组口服绞股蓝口服液，对照组口服鱼油降脂丸，疗程均为2个月。结果：治疗组ALT、AST、CHE、GGT均有不同程度的下降，而对照组下降不明显，差异有显著性意义；两组TGT、TC均明显下降，HDL-c均明显上升。组间比较，前者差异无显著性意义，后者有显著性意义。结论：绞股蓝口服液能明显降低血脂，降酶护肝，减轻脂肪肝，对脂肪肝有较好的辅助治疗作用。
Effect of Gypenesides oral Liquid(绞股蓝口服液)on Serum Biochemistry Indexes in Fatty Liver Patients
, 百拇医药
Deng Yin-quan邓银泉，Fan Xiao-fen范小芬
(The First Affiliated Hospital，College of Medical Sciences，Zhejiang university，Hangzhou 310003)
Abstract Objective：To study the effect of Gypenesides oral Liquid on serum biochemistry indexes in fatty liver patients.Methods：68 cases of fatty liver patients diagnosed by B ultrasonic wave were randomly divided into two groups：36 treated with Gypenesides oral Liquid and the control group (32 cases) treated with Yuyou Jiangzhi Wan(鱼油降脂丸).Results：The level of TG，TC in both test and control groups were apparently reduced (P<0.05～0.01) and HDL-c obviously elevated (p<0.05～0.01)，but the levels of ALT，AST，CHE，GGT in test group were apparently reduced (P<0.05～0.01) after the treatment.The difference of ALT，CHE，GGT，HDL-c between the two groups was significant (p<0.05～0.01).Conclusions：Gypenesides oral Liquid had the effects of reducing serum lipid and enzymes，and could serve as a subsidiary treatment for fatty liver patients.
, 百拇医药
Key words：Gypenesides oral liquid Fatty liver Serum biochemistry indexes
脂肪肝是一种常见的脂肪代谢性疾病，血脂增高可能是患病的最重要因素之一[1]。绞股蓝具有显著的降脂作用[2～3]。我们用绞股蓝口服液治疗脂肪肝36例，取得较为满意的降酶护肝疗效，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 观察对象 全部病例来源于本院脂肪肝专科及中医内科门诊，均符合脂肪肝的B超诊断(肝脏体积增大，肝脏切面前半部光点增粗，回声增强，呈“明亮肝”，后半部回声衰减等)[4]，并排除因肝炎及药物所引起的谷丙转氨酶升高，随机分成两组：治疗组36例，男23例，女13例，其中轻度8例，中度21例，重度7例，平均年龄38岁(19～65岁)；对照组32例，男22例，女10例，其中轻度7例，中度20例，重度5例，平均年龄38岁(20～64岁)。两组性别、年龄、脂肪肝程度、血脂水平及血清酶学各项指标比较均有可比性。
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2 治疗方法
治疗组口服绞股蓝口服液(杭州尖峰德康药业有限公司生产，每支10ml，含绞股蓝总皂甙20mg)，每次40mg，1日3次；对照组口服鱼油降脂丸，每次1g，1日3次。疗程均为2个月。
3 治疗结果
3.1 观察方法 治疗前后作血清酶学[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、谷氨酰转酞酶(GGT)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)]检查。
3.2 结 果
3.2.1 治疗前后血清酶学的变化 治疗后治疗组ALT、AST、CHE、GGT均有不同程度的下降(P<0.05～0.01)，而对照组无明显变化(P>0.05)，组间比较，(P<0.05～0.01)，见表1。
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表1 两组治疗前后血清酶学的变化(
±s)u/L
n/例
ALT
AST
ALP
CHE
GGT
治疗组
治前
36
68.6±11.5
, http://www.100md.com
51.3±8.1
114.4±15.5
9946.4±1881.5
57.2±10.8
治后
36
59.5±11.7**△△
48.1±8.6*
112.7±15.1
8779.8±1864.8**△
52.3±10.4*△
, http://www.100md.com
对照组
治前
32
69.4±11.4
51.0±8.7
113.6±16.2
9892.8±1903.9
58.0±10.2
治后
32
67.7±11.1
50.6±8.5
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110.8±16.0
9714.6±1896.3
57.8±10.5
治疗前后比较*P<0.05，**P<0.01 两组间比较△P<0.05， △△P<0.013.2.2 治疗前后血脂的变化 治疗后两组TG、TC均明显下降(P<0.05～0.01)，HDL-c均明显升高(P<0.05～0.01)。两组间比较HDL-c有明显差异(P<0.05)，见表2。
表2 两组治疗前后血脂的变化(
±s)mmol/L
n/例
, 百拇医药 TG
TC
HDL-c
治疗组
治前
36
2.56±0.41
5.84±0.82
1.27±0.43
治后
36
2.17±0.47**
5.42±0.84*
, http://www.100md.com
1.59±0.40**
对照组
治前
32
2.51±0.48
5.77±0.75
1.21±0.45
治后
32
2.03±0.45**
5.38±0.79
1.38±0.41*△
, 百拇医药
治疗前后比较*P<0.05 **P<0.01 两组间比较△P<0.053.2.3 治疗前后肝脏B超检查变化 治疗后B超改变两组均不明显，治疗组36例中有1例重度脂肪肝转为中度，2例中度脂肪肝转为轻度，2例轻度脂肪肝消失；而对照组仅1例中度脂肪肝转为轻度。但两组间比较无明显差异(P>0.05)，见表3。
表3 治疗前后B超检查变化
例
n
无
轻度
中度
重度
治疗组
, http://www.100md.com 治前
36
0
8
21
7
治后
36
2
8
20
6
对照组
治前
, 百拇医药
32
0
7
20
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治后
32
0
8
19
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4 讨 论
脂肪肝是因过量脂肪在肝细胞内堆积，使肝脏功能受损所致的病症。据1993年对杭州市部分体检职工调查，其脂肪肝患病率为5.96%[1]，45岁以上中老年干部体检B超脂肪肝检出率为12.67%[5]。不同病因脂肪肝的发生频度有所不同，蒋健等应用B超和生化学检查对不同病因脂肪肝进行了研究表明，肥胖性脂肪肝占49.9%，而且过营养性及肥胖性脂肪肝者CHE的上升明显，TG、TC的高值异常率较为多见。因此，血脂增高，营养过剩而超重、肥胖和嗜酒可能是脂肪肝患病的三大重要因素[1]。目前对脂肪肝的治疗大多采用降脂降酶等方法。文献报道绞股蓝口服液有显著降脂作用[2～3]，本组结果与之相近。
, http://www.100md.com
绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物，富含多种人参皂甙和绞股蓝总皂甙，有南方人参之美誉，据近10多年来的实验和临床研究证明该药具有改善血液流变性，提高血浆白蛋白、皮质醇、血红蛋白和免疫球蛋白水平及应激能力，降低血脂成分，抑制自由基过氧化反应，减少脂褐质的形成，延缓衰老，增强人体T淋巴细胞功能，调节机体代谢等功效。
参考文献
1，邓银泉，余永谱，李夏玉，等.脂肪肝的患病与相关因素调查分析.浙江医学，1996，18(4)：254
2，余国友，高寒，陈建永，等.绞股蓝治疗高脂血症158例临床观察.浙江中医杂志，1994，(5)：201
3，钱宝庆，周平，孙西璐，等.绞股蓝口服液治疗高脂血症60例.中西医结合杂志，1990，10(3)：165
4，张青萍，王新房主编.B型超声诊断学.上海：上海科学技术出版社，1992.93
5，钦光跃，俞晓映，张月卿.217例中老年人脂肪肝的临床分析.浙江中西医结合杂志，1995，5(1)：33
收稿日期：2000-03-29, 百拇医药