中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病32例
作者：章美琴
单位：章美琴(浙江省宁波市妇女儿童医院 宁波 315012)
关键词：
浙江中西医结合杂志000921 我们从1997年5月以来，采用中西医结合的方法治疗Ⅱ型糖尿病32例，获得较满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
根据WHO诊断标准确诊Ⅱ型糖尿病32例。其中男12例，女20例，年龄45～74岁，平均年龄55岁。病程8个月～24年，平均病程6.5年。32例均有不同程度的多尿、烦渴多饮、神疲乏力等症，其中20例有高血压病、肾病、视网膜病变、神经病变等并发症症状。已口服磺脲类或/和双胍类治疗30例，应用胰岛素治疗2例，血糖控制均欠佳，空腹血糖>7.8mmol/L，餐后2小时血糖>10mmol/L。
2 治疗方法
32例患者继续控制饮食，适量运动，原用降糖西药不变。加服自拟消渴饮。组方：黄芪40g，太子参30g，淮山药20g，黄精30g，天花粉30g，黄连5g，葛根15g，丹参20g，地骨皮15g。结合临床症状加减：烦渴多饮加麦冬；消谷善饥加石膏、知母、生地；头晕耳鸣加桑叶、肉苁蓉；尿频量多加益智仁、芡实；肢体麻木加川芎、红花。每日1剂，水煎2次，取汁分2次服。治疗1个月为1疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效：空腹血糖下降≥30%，餐后2小时血糖下降≥30%。有效：空腹血糖下降10%～20%，餐后2小时血糖下降10%～29%。无效：空腹血糖无变化或降低<10%，餐后2小时血糖无变化或降低<10%。
3.2 治疗结果 显效8例，有效18例，无效6例，总有效率81%。
4 讨 论
糖尿病属中医学“消渴病”范畴。其病理主要在于气阴两虚、瘀血阻络，而以气阴两虚为本，血瘀为标。消渴饮中黄芪、太子参健脾益气；山药、黄精、天花粉、葛根生津益肺，养阴益胃并助参芪健脾升清；黄连清热健胃；地骨皮清热凉血，生津止渴；丹参活血化瘀。诸药合用，标本兼治，共奏益气养阴活血之效。
现代药理学研究认为人参具有刺激胰岛组织分泌胰岛素作用，使胰岛β细胞对葡萄糖的应激反应更为敏感，并能增强机体免疫力；黄芪具有双向调节血糖的作用，既可保护低血糖又能对抗实验性高血糖；黄连有促进胰岛β细胞修复的作用，并能降低血压、血脂，抗血小板聚集；地骨皮对实验性胰岛β细胞形态结构的损伤有一定的减轻作用；天花粉降甘油三酯和胆固醇；丹参改善血管内皮细胞功能，改善微循环，抑制凝血。故该方在明显改善临床症状同时具有降低血糖、血脂、血粘度，改善微循环作用。本组病例在西药降糖效果欠佳的情况下加服中药治疗，有效率达81%，提示中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病优于单纯西药治疗。
收稿日期：2000-01-07, 百拇医药
单位：章美琴(浙江省宁波市妇女儿童医院 宁波 315012)
关键词：
浙江中西医结合杂志000921 我们从1997年5月以来，采用中西医结合的方法治疗Ⅱ型糖尿病32例，获得较满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
根据WHO诊断标准确诊Ⅱ型糖尿病32例。其中男12例，女20例，年龄45～74岁，平均年龄55岁。病程8个月～24年，平均病程6.5年。32例均有不同程度的多尿、烦渴多饮、神疲乏力等症，其中20例有高血压病、肾病、视网膜病变、神经病变等并发症症状。已口服磺脲类或/和双胍类治疗30例，应用胰岛素治疗2例，血糖控制均欠佳，空腹血糖>7.8mmol/L，餐后2小时血糖>10mmol/L。
2 治疗方法
32例患者继续控制饮食，适量运动，原用降糖西药不变。加服自拟消渴饮。组方：黄芪40g，太子参30g，淮山药20g，黄精30g，天花粉30g，黄连5g，葛根15g，丹参20g，地骨皮15g。结合临床症状加减：烦渴多饮加麦冬；消谷善饥加石膏、知母、生地；头晕耳鸣加桑叶、肉苁蓉；尿频量多加益智仁、芡实；肢体麻木加川芎、红花。每日1剂，水煎2次，取汁分2次服。治疗1个月为1疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效：空腹血糖下降≥30%，餐后2小时血糖下降≥30%。有效：空腹血糖下降10%～20%，餐后2小时血糖下降10%～29%。无效：空腹血糖无变化或降低<10%，餐后2小时血糖无变化或降低<10%。
3.2 治疗结果 显效8例，有效18例，无效6例，总有效率81%。
4 讨 论
糖尿病属中医学“消渴病”范畴。其病理主要在于气阴两虚、瘀血阻络，而以气阴两虚为本，血瘀为标。消渴饮中黄芪、太子参健脾益气；山药、黄精、天花粉、葛根生津益肺，养阴益胃并助参芪健脾升清；黄连清热健胃；地骨皮清热凉血，生津止渴；丹参活血化瘀。诸药合用，标本兼治，共奏益气养阴活血之效。
现代药理学研究认为人参具有刺激胰岛组织分泌胰岛素作用，使胰岛β细胞对葡萄糖的应激反应更为敏感，并能增强机体免疫力；黄芪具有双向调节血糖的作用，既可保护低血糖又能对抗实验性高血糖；黄连有促进胰岛β细胞修复的作用，并能降低血压、血脂，抗血小板聚集；地骨皮对实验性胰岛β细胞形态结构的损伤有一定的减轻作用；天花粉降甘油三酯和胆固醇；丹参改善血管内皮细胞功能，改善微循环，抑制凝血。故该方在明显改善临床症状同时具有降低血糖、血脂、血粘度，改善微循环作用。本组病例在西药降糖效果欠佳的情况下加服中药治疗，有效率达81%，提示中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病优于单纯西药治疗。
收稿日期：2000-01-07, 百拇医药