自拟“胆蛔汤”治疗胆道蛔虫症
作者：裘开明
单位：裘开明(浙江省萧山市坎山镇中心卫生院 萧山 311243)
关键词：
浙江中西医结合杂志000939 笔者临床中根据胆道蛔虫症系脏寒入膈的病机，以温脏安蛔、降逆止痛法，自拟“胆蛔汤”治疗，收到较为满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
本组21例均系本院住院病例，根据病史、临床表现、B超及相关检查结果明确诊断。其中女性13例，男性8例，年龄8～12岁15例，13～25岁6例，病程最短4天，最长15天。
21例中除6例无明显腹痛史外，15例均有阵发性腹痛或伴吐蛔史，腹痛为阵发性上腹绞痛或钻顶样疼痛症状，5例因伴有胆道感染而伴有发热及右上腹明显压痛或拒按，并有末梢血白细胞升高外，其余病例腹部体征较轻。
2 治疗方法
胆蛔汤组方：槟榔30g，乌药、乌梅、延胡索、干姜、制军、藿香各10g，沉香3g，木香、半夏各6g。煎汤口服，1日1剂。发热、舌红者加生地12g，焦栀子、黄苓各10g，呕吐重者加竹茹6g。
3 结 果
21例中3例经服3剂后腹痛消失，13例1周内腹痛消失，5例伴有胆道感染者于7～10天腹痛消失。住院最短3天，最长12天，多数病例1周内出院，无1例行手术治疗。
4 体 会
本症因蛔虫窜入胆道，仅驱蛔难以奏效，如数天内不加控制，可出现失水、电解质紊乱等气阴耗伤征象。先贤谓本症系“脏寒蛔厥”。“胆蛔汤”中槟榔辛温，破气杀虫，乌梅、乌药温酸安蛔，干姜温脏散寒，半夏和胃降逆，延胡索行气活血以散中焦寒凝，藿香、木香、沉香利气止痛，大黄通腑去积，共收温脏安虫 尤蛔、杀虫止痛之功。蛔虫遇酸则下，居温则安，“胆蛔汤”温酸降逆，则虫 尤安、胆通、腑和，腹痛乃除。
收稿日期：1999-10-06, 百拇医药
单位：裘开明(浙江省萧山市坎山镇中心卫生院 萧山 311243)
关键词：
浙江中西医结合杂志000939 笔者临床中根据胆道蛔虫症系脏寒入膈的病机，以温脏安蛔、降逆止痛法，自拟“胆蛔汤”治疗，收到较为满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
本组21例均系本院住院病例，根据病史、临床表现、B超及相关检查结果明确诊断。其中女性13例，男性8例，年龄8～12岁15例，13～25岁6例，病程最短4天，最长15天。
21例中除6例无明显腹痛史外，15例均有阵发性腹痛或伴吐蛔史，腹痛为阵发性上腹绞痛或钻顶样疼痛症状，5例因伴有胆道感染而伴有发热及右上腹明显压痛或拒按，并有末梢血白细胞升高外，其余病例腹部体征较轻。
2 治疗方法
胆蛔汤组方：槟榔30g，乌药、乌梅、延胡索、干姜、制军、藿香各10g，沉香3g，木香、半夏各6g。煎汤口服，1日1剂。发热、舌红者加生地12g，焦栀子、黄苓各10g，呕吐重者加竹茹6g。
3 结 果
21例中3例经服3剂后腹痛消失，13例1周内腹痛消失，5例伴有胆道感染者于7～10天腹痛消失。住院最短3天，最长12天，多数病例1周内出院，无1例行手术治疗。
4 体 会
本症因蛔虫窜入胆道，仅驱蛔难以奏效，如数天内不加控制，可出现失水、电解质紊乱等气阴耗伤征象。先贤谓本症系“脏寒蛔厥”。“胆蛔汤”中槟榔辛温，破气杀虫，乌梅、乌药温酸安蛔，干姜温脏散寒，半夏和胃降逆，延胡索行气活血以散中焦寒凝，藿香、木香、沉香利气止痛，大黄通腑去积，共收温脏安虫 尤蛔、杀虫止痛之功。蛔虫遇酸则下，居温则安，“胆蛔汤”温酸降逆，则虫 尤安、胆通、腑和，腹痛乃除。
收稿日期：1999-10-06, 百拇医药