中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎52例
作者：朱丽萍
单位：朱丽萍(浙江省龙泉市人民医院 龙泉 323700)
关键词：
浙江中西医结合杂志000929 病毒性心肌炎是小儿时期的常见病，我院从1998年6月～1999年6月用参麦注射液加用大剂量Vitc治疗小儿病毒心肌炎52例，取得较好的效果，现报道如下。
1 临床资料
男30例，女22例，<6岁20例，6～14岁32例。将患者随机分成治疗组和对照组，全部病例经临床和实验室检查均符合1994年5月威海修订的小儿心肌炎的临床诊断标准。临床表现：心悸24例，胸闷26例，<6岁表现为乏力伴面色苍白20例。心电图表现：频发室性早搏32例，频发房性早搏5例，交界性早搏7例，阵发性室上性心动过速3例，房室传导阻滞10例，ST—T改变28例，Holter监测5例24小时早搏>11000次，心肌酶谱升高48例。
2 治疗方法
两组均予三磷酸腺苷、辅酶A，1.6二磷酸果糖，对心力衰竭，心源性休克、严重心律失常者予相应处理，治疗组除以上基础治疗外，加用参麦针剂10～20ml/d，Vitc 100～200mg/(kg*d)，加入10%G S中静脉滴注，疗程2～3周。
3 治疗结果
见表1。
表1 两组疗效比较
例
n
痊愈
好转
无效
治疗组
52
42
8
2
对照组
52
32
16
4
两组疗效比较P<0.01
4 讨 论
参麦注射液由红参与麦冬两药组成，人参能增强心肌收缩力，降低周围血管阻力及心肌耗氧，改善心肌能量代谢，增加缺血心肌能源储备，且有消除氧自由基，抑制脂质过氧化物，保护心肌作用，同时亦有负性自律性和负性传导作用，有利于消除拆返，防止心律失常。麦冬可稳定心肌细胞膜，减少胞浆酶LPH外漏，同时有正性肌力作用，故应用参麦注射液除具有抗心衰作用外，还能改善心肌组织代谢，促进损伤心肌功能恢复，从根本上改善心肌功能。Vitc是自由基清除剂，静脉滴注大量Vitc使体内维持较高水平，能抑制氧自由基对脂质中多价不饱和脂肪酸的攻击，抑制炎症细胞释放超氧化物自由基，减轻对心肌破坏，大剂量Vitc能降低毛细血管通透性，减轻组织水肿，改善微循环，有利于心肌修复。
收稿日期：2000-03-06, http://www.100md.com
单位：朱丽萍(浙江省龙泉市人民医院 龙泉 323700)
关键词：
浙江中西医结合杂志000929 病毒性心肌炎是小儿时期的常见病，我院从1998年6月～1999年6月用参麦注射液加用大剂量Vitc治疗小儿病毒心肌炎52例，取得较好的效果，现报道如下。
1 临床资料
男30例，女22例，<6岁20例，6～14岁32例。将患者随机分成治疗组和对照组，全部病例经临床和实验室检查均符合1994年5月威海修订的小儿心肌炎的临床诊断标准。临床表现：心悸24例，胸闷26例，<6岁表现为乏力伴面色苍白20例。心电图表现：频发室性早搏32例，频发房性早搏5例，交界性早搏7例，阵发性室上性心动过速3例，房室传导阻滞10例，ST—T改变28例，Holter监测5例24小时早搏>11000次，心肌酶谱升高48例。
2 治疗方法
两组均予三磷酸腺苷、辅酶A，1.6二磷酸果糖，对心力衰竭，心源性休克、严重心律失常者予相应处理，治疗组除以上基础治疗外，加用参麦针剂10～20ml/d，Vitc 100～200mg/(kg*d)，加入10%G S中静脉滴注，疗程2～3周。
3 治疗结果
见表1。
表1 两组疗效比较
例
n
痊愈
好转
无效
治疗组
52
42
8
2
对照组
52
32
16
4
两组疗效比较P<0.01
4 讨 论
参麦注射液由红参与麦冬两药组成，人参能增强心肌收缩力，降低周围血管阻力及心肌耗氧，改善心肌能量代谢，增加缺血心肌能源储备，且有消除氧自由基，抑制脂质过氧化物，保护心肌作用，同时亦有负性自律性和负性传导作用，有利于消除拆返，防止心律失常。麦冬可稳定心肌细胞膜，减少胞浆酶LPH外漏，同时有正性肌力作用，故应用参麦注射液除具有抗心衰作用外，还能改善心肌组织代谢，促进损伤心肌功能恢复，从根本上改善心肌功能。Vitc是自由基清除剂，静脉滴注大量Vitc使体内维持较高水平，能抑制氧自由基对脂质中多价不饱和脂肪酸的攻击，抑制炎症细胞释放超氧化物自由基，减轻对心肌破坏，大剂量Vitc能降低毛细血管通透性，减轻组织水肿，改善微循环，有利于心肌修复。
收稿日期：2000-03-06, http://www.100md.com