穴位注射控制化疗所致胃肠反应疗效观察
作者：刘秀莲 杨翠丽 舒梅芳 王广丽
单位：(山东滨州医学院附属医院 滨州 256603)
关键词：
浙江中西医结合杂志000914 化疗所致恶心、呕吐等胃肠反应给恶性肿瘤患者带来极度痛苦，目前临床上多采用蒽丹西酮静注或胃复安加VitB6加入液体静滴，蒽丹西酮有较好止吐作用，但费用较高。胃复安加VitB6静滴疗效欠佳。而胃复安穴位注射临床观察效果良好，现将结果报道如下。
1 临床资料
经病理和(或)细胞形态学确诊恶性肿瘤患者30例，其中男24例，女6例，年龄14～75岁。胃癌6例，结肠癌2例，肝癌4例，恶性淋巴瘤2例，急性淋巴细胞性白血病7例，急性粒细胞性白血病5例，多发性骨髓瘤4例。化疗所用方案有HA方案、DA方案、MA方案、CBP方案、VDP方案、COAP方案等，全部病例PCT均在20×109/L以上。
2 治疗方法
2.1 分组方法 随机分蒽丹西酮静注、胃复安穴位注射、胃复安加VitB6静滴三组，每组30例。
2.2 取穴方法 取穴①足三里(外膝眼下三寸，胫骨前嵴外一横指)；②内关(腕横纹上二寸二筋之间)。
2.3 注射方法及用量 化疗前15min用5ml注射器抽取胃复安20mg，严格皮肤消毒后，刺入同侧足三里、内关穴，待病人出现酸、麻、胀痛感后，分别注入1.5ml、0.5ml，迅速拔针，按压5分钟。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效：化疗后无不适或仅出现一过性恶心，无呕吐，不影响进食；有效：化疗后感腹部不适，每日呕吐1～2次，饮食减少；无效：恶心呕吐不能进食。
3.2 疗效分析 胃复安穴位注射与蒽丹西酮静注疗效相似，优于胃复安加VitB6入液静点，结果见表1。
表1 三组疗效比较表
例 治疗方法
n
显效
有效
无效
有效
率/%
(1)蒽丹西酮静注
30
27
2
1
96.67
(2)胃复安穴位注射
30
25
4
1
96.67
(3)胃复安加vitB6入液静滴
30
5
6
19
36.67
(1)组与(2)组比较P>0.05，(2)组与(3)组比较P<0.01。
穴位注射治疗副作用少，30例患者有1例感注射局部疼痛，无1例血肿及感染。
4 体 会
化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时，亦损伤人体正常防御机制。足三里穴有和胃降逆及扶正培本之功。现代医学证实，足三里对胃的驰缓与收缩有双向调节作用，可解除幽门痉挛，促进胃肠排空，刺激该穴还可减少炎症发生，提高机体免疫功能；内关穴为利膈降逆止呕要穴。胃复安注射液能兴奋胃肠蠕动，并抑制胆汁、胃酸返流。二穴注射胃复安后，更容易激发穴位经气，发挥针刺、药物的双重治疗作用，达到止呕目的。
收稿日期：2000-03-28, 百拇医药
单位：(山东滨州医学院附属医院 滨州 256603)
关键词：
浙江中西医结合杂志000914 化疗所致恶心、呕吐等胃肠反应给恶性肿瘤患者带来极度痛苦，目前临床上多采用蒽丹西酮静注或胃复安加VitB6加入液体静滴，蒽丹西酮有较好止吐作用，但费用较高。胃复安加VitB6静滴疗效欠佳。而胃复安穴位注射临床观察效果良好，现将结果报道如下。
1 临床资料
经病理和(或)细胞形态学确诊恶性肿瘤患者30例，其中男24例，女6例，年龄14～75岁。胃癌6例，结肠癌2例，肝癌4例，恶性淋巴瘤2例，急性淋巴细胞性白血病7例，急性粒细胞性白血病5例，多发性骨髓瘤4例。化疗所用方案有HA方案、DA方案、MA方案、CBP方案、VDP方案、COAP方案等，全部病例PCT均在20×109/L以上。
2 治疗方法
2.1 分组方法 随机分蒽丹西酮静注、胃复安穴位注射、胃复安加VitB6静滴三组，每组30例。
2.2 取穴方法 取穴①足三里(外膝眼下三寸，胫骨前嵴外一横指)；②内关(腕横纹上二寸二筋之间)。
2.3 注射方法及用量 化疗前15min用5ml注射器抽取胃复安20mg，严格皮肤消毒后，刺入同侧足三里、内关穴，待病人出现酸、麻、胀痛感后，分别注入1.5ml、0.5ml，迅速拔针，按压5分钟。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效：化疗后无不适或仅出现一过性恶心，无呕吐，不影响进食；有效：化疗后感腹部不适，每日呕吐1～2次，饮食减少；无效：恶心呕吐不能进食。
3.2 疗效分析 胃复安穴位注射与蒽丹西酮静注疗效相似，优于胃复安加VitB6入液静点，结果见表1。
表1 三组疗效比较表
例 治疗方法
n
显效
有效
无效
有效
率/%
(1)蒽丹西酮静注
30
27
2
1
96.67
(2)胃复安穴位注射
30
25
4
1
96.67
(3)胃复安加vitB6入液静滴
30
5
6
19
36.67
(1)组与(2)组比较P>0.05，(2)组与(3)组比较P<0.01。
穴位注射治疗副作用少，30例患者有1例感注射局部疼痛，无1例血肿及感染。
4 体 会
化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时，亦损伤人体正常防御机制。足三里穴有和胃降逆及扶正培本之功。现代医学证实，足三里对胃的驰缓与收缩有双向调节作用，可解除幽门痉挛，促进胃肠排空，刺激该穴还可减少炎症发生，提高机体免疫功能；内关穴为利膈降逆止呕要穴。胃复安注射液能兴奋胃肠蠕动，并抑制胆汁、胃酸返流。二穴注射胃复安后，更容易激发穴位经气，发挥针刺、药物的双重治疗作用，达到止呕目的。
收稿日期：2000-03-28, 百拇医药