带血管蒂掌骨块移植治疗腕舟骨缺血性坏死13例
作者：宋世堂 王东起
单位：赣榆县人民医院，江苏 赣榆 222100
关键词：
中国骨伤000937 作者自1988～1996年用拇指背侧血管为蒂的第一掌骨块移植治疗腕舟骨骨折后缺血坏死11例，现报告如下。
1 临床资料
本组13例中，男9例，女4例；年龄15～36岁；左侧5例，右侧8例；摔伤9例，坠落伤2例，挤压伤2例；伤后4～18个月入院。X线片显示舟状骨骨折，骨折端均有骨质硬化、吸收改变。腕关节功能：均有持物时疼痛，腕关节活动受限。鼻烟窝肿胀压痛。
2 手术方法
选用臂丛神经麻醉，由鼻烟窝上缘作正中纵“S”切口，向下延长至第一掌指关节桡背侧约8cm，先在鼻烟窝部位显露头静脉及桡神经浅支，在桡神经浅支与伸拇短肌腱之间切开深筋膜，再向深面分离出桡动脉深支及其分支。将头静脉、桡神经浅支及伸拇长肌腱拉向背侧，将桡动、静脉深支及外展拇长肌腱、伸拇指短肌腱拉向掌侧[1]，切开桡腕背侧韧带和关节囊，不剥离腕舟骨背侧缘韧带附丽处，显露腕舟骨的骨折不连接部，去除断端硬化组织和纤维组织，使骨折断端对位。……
参考文献：
[1]陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等，实用骨科学.北京：人民军医出版社，1991.357.
[2]侯庆林.带血管蒂组织瓣移位图解.上海：上海科学技术出版社，1992.96., 百拇医药
单位：赣榆县人民医院，江苏 赣榆 222100
关键词：
中国骨伤000937 作者自1988～1996年用拇指背侧血管为蒂的第一掌骨块移植治疗腕舟骨骨折后缺血坏死11例，现报告如下。
1 临床资料
本组13例中，男9例，女4例；年龄15～36岁；左侧5例，右侧8例；摔伤9例，坠落伤2例，挤压伤2例；伤后4～18个月入院。X线片显示舟状骨骨折，骨折端均有骨质硬化、吸收改变。腕关节功能：均有持物时疼痛，腕关节活动受限。鼻烟窝肿胀压痛。
2 手术方法
选用臂丛神经麻醉，由鼻烟窝上缘作正中纵“S”切口，向下延长至第一掌指关节桡背侧约8cm，先在鼻烟窝部位显露头静脉及桡神经浅支，在桡神经浅支与伸拇短肌腱之间切开深筋膜，再向深面分离出桡动脉深支及其分支。将头静脉、桡神经浅支及伸拇长肌腱拉向背侧，将桡动、静脉深支及外展拇长肌腱、伸拇指短肌腱拉向掌侧[1]，切开桡腕背侧韧带和关节囊，不剥离腕舟骨背侧缘韧带附丽处，显露腕舟骨的骨折不连接部，去除断端硬化组织和纤维组织，使骨折断端对位。……
参考文献：
[1]陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等，实用骨科学.北京：人民军医出版社，1991.357.
[2]侯庆林.带血管蒂组织瓣移位图解.上海：上海科学技术出版社，1992.96., 百拇医药