老年人社区获得性肺炎433例临床分析
作者：姜维
单位：广东省广州市珠海区第一人民医院 510220
关键词：老年人；肺炎；社区获得
中国现代医学杂志000953
分类号 R563.1
为了准确把握老年人肺炎的临床特点，指导临床合理治疗，我们对近 年来有关老年人社区获得性肺炎的资料进行了回顾性分析，现报告如下：
1 资料来源与方法
分析我院内科1996年10月～1999年10月间老年人社会区获得性肺炎病例433例，男236例， 女197例，年龄最小60岁，最大97岁，平均年龄76.30岁。临床症状及相关检查，见表1。
, 百拇医药
表1 临床症状及相关检查 年龄
(岁)
咳
嗽
咳
痰
发
热
气
促
呼吸
困难
休
克
, 百拇医药
心 力
衰竭
肺部
罗音
WBC
>10×109/L
WBC
<4×109/L
双肺
病变
单 肺
病变
60～
, 百拇医药
107
98
71
82
107
78
34
73
70～
115
67
52
134
28
, 百拇医药
4
3
189
34
18
87
113
80～
63
21
36
68
51
16
, http://www.100md.com
23
69
28
26
52
61
90～
3
0
1
10
7
5
12
, http://www.100md.com
0
8
8
6
合计
288
186
160
284
89
27
31
404
140
, 百拇医药
52
181
253
合并疾病，见表2。表2 各年龄组患者合并疾病 年龄
阻塞
性肺
气肿
心律
失常
肺源
性心
脏病
高血
, http://www.100md.com
压病
冠
心
病
低
蛋白
血症
脑血
管病
糖
尿
病
肾
功能
, 百拇医药
衰竭
老年
性
痴呆
60～
102
47
92
32
18
26
32
19
8
, http://www.100md.com
5
70～
96
89
81
84
49
43
84
45
13
19
80～
55
, 百拇医药
73
36
66
58
47
66
21
22
17
90～
12
14
4
合计
, http://www.100md.com
253
221
210
182
125
122
102
85
47
45
3 讨论
从我们的资料中可以看出，老年人患社区获得性肺炎的比例是比较高的，表明社区获得性肺 炎是影响老年人健康的主要疾病。国内多家报道[1～4]临床症状不典型是老年人 肺炎的一个重要特征，但我们的资料显示老年人患肺炎时临床表现仍以呼吸道症状为主，仅 在80岁以上患者才表现出不典型的趋势。多合并有基础病是老年人肺炎的又一特点，我们的 资料也显示出这一特征，通过对各年龄组的对比发现，合并基础疾病的数量与病种与年龄密 切相关，年龄越大，合并的疾病越多，70岁以下主要合并呼吸道疾病，70岁以上心、脑血管 病，糖尿病为主。而且基础疾病往往是引起肺感染的重要诱因，同时由于合并有多种疾病， 使治疗矛盾加大，直接影响预后。本组资料显示老年人患肺炎时病情轻重程度与感染程度不 一致，因为胸片上所显示的病灶几乎全部是侵及一个亚段或一个段的微小病灶，即使是双肺 病变也是如此。另外老年人患肺炎时肺部体征少，外周血白细胞明显升高者不多。本组14例 90岁以上患者均无基础疾病，这可能是他们长寿的原因，这组患者的特点是潜伏期短，病情 危重，体克和心力衰竭为主要表现，低蛋白血症明显。
, 百拇医药
参考文献
1，戴自英主编.实用内科学.第9版.北京：人民卫生出版社，1995：2216～2217
2，罗英琳，黄思代，陈嘉磬.老年人肺炎94例临床分析.左江医学，1999；27(1)：5 ～7
3，傅卜年.老年人肺炎临床特点探讨：附75例分析.浙江中西医结合杂志，1997；7( 2)：74～75
4，任风明，李长菊.老年人肺炎42例临床分析.临沂医专学报，1995；17(2)：133～ 155
2000-03-23收稿, 百拇医药
单位：广东省广州市珠海区第一人民医院 510220
关键词：老年人；肺炎；社区获得
中国现代医学杂志000953
分类号 R563.1
为了准确把握老年人肺炎的临床特点，指导临床合理治疗，我们对近 年来有关老年人社区获得性肺炎的资料进行了回顾性分析，现报告如下：
1 资料来源与方法
分析我院内科1996年10月～1999年10月间老年人社会区获得性肺炎病例433例，男236例， 女197例，年龄最小60岁，最大97岁，平均年龄76.30岁。临床症状及相关检查，见表1。
, 百拇医药
表1 临床症状及相关检查 年龄
(岁)
咳
嗽
咳
痰
发
热
气
促
呼吸
困难
休
克
, 百拇医药
心 力
衰竭
肺部
罗音
WBC
>10×109/L
WBC
<4×109/L
双肺
病变
单 肺
病变
60～
, 百拇医药
107
98
71
82
107
78
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73
70～
115
67
52
134
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, 百拇医药
4
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189
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80～
63
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合计
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284
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140
, 百拇医药
52
181
253
合并疾病，见表2。表2 各年龄组患者合并疾病 年龄
阻塞
性肺
气肿
心律
失常
肺源
性心
脏病
高血
, http://www.100md.com
压病
冠
心
病
低
蛋白
血症
脑血
管病
糖
尿
病
肾
功能
, 百拇医药
衰竭
老年
性
痴呆
60～
102
47
92
32
18
26
32
19
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70～
96
89
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19
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55
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22
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合计
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210
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3 讨论
从我们的资料中可以看出，老年人患社区获得性肺炎的比例是比较高的，表明社区获得性肺 炎是影响老年人健康的主要疾病。国内多家报道[1～4]临床症状不典型是老年人 肺炎的一个重要特征，但我们的资料显示老年人患肺炎时临床表现仍以呼吸道症状为主，仅 在80岁以上患者才表现出不典型的趋势。多合并有基础病是老年人肺炎的又一特点，我们的 资料也显示出这一特征，通过对各年龄组的对比发现，合并基础疾病的数量与病种与年龄密 切相关，年龄越大，合并的疾病越多，70岁以下主要合并呼吸道疾病，70岁以上心、脑血管 病，糖尿病为主。而且基础疾病往往是引起肺感染的重要诱因，同时由于合并有多种疾病， 使治疗矛盾加大，直接影响预后。本组资料显示老年人患肺炎时病情轻重程度与感染程度不 一致，因为胸片上所显示的病灶几乎全部是侵及一个亚段或一个段的微小病灶，即使是双肺 病变也是如此。另外老年人患肺炎时肺部体征少，外周血白细胞明显升高者不多。本组14例 90岁以上患者均无基础疾病，这可能是他们长寿的原因，这组患者的特点是潜伏期短，病情 危重，体克和心力衰竭为主要表现，低蛋白血症明显。
, 百拇医药
参考文献
1，戴自英主编.实用内科学.第9版.北京：人民卫生出版社，1995：2216～2217
2，罗英琳，黄思代，陈嘉磬.老年人肺炎94例临床分析.左江医学，1999；27(1)：5 ～7
3，傅卜年.老年人肺炎临床特点探讨：附75例分析.浙江中西医结合杂志，1997；7( 2)：74～75
4，任风明，李长菊.老年人肺炎42例临床分析.临沂医专学报，1995；17(2)：133～ 155
2000-03-23收稿, 百拇医药