小儿头皮静脉给药误入动脉造成头皮坏死1例
作者：魏秀琴
单位：魏秀琴(宁夏彭阳县医院，宁夏 彭阳 756500)
关键词：
宁夏医学杂志000954 1 患儿，男，10个月，因细菌性痢疾伴高热惊厥并发Ⅱ度脱水。到某诊所就诊，该所采用了血管给药途径，推注20%甘露醇，起初注射部位皮肤苍白呈放射状，约5分钟后，局部皮肤由苍白放射状变成片状，遂又变为樱桃红后又变成青紫色且连成一大片，但未引起操作者的注意，施加压力继续推注，这时注射部位皮肤改变更严重且面积逐渐扩大，方引起注意。拔出针头另行穿刺，并对已变色的局部皮肤用硫酸镁湿热敷24小时，次日来我院门诊就诊时，小儿头皮已出现溃烂坏死，询问病情后，立即停用硫酸镁，采取了外科换药处理，经4周后患儿头皮痊愈。
2 讨论
2.1 基础护理知识浅薄，对动、静脉区别不准。正常小儿头皮静脉呈淡蓝色、管壁薄，不易滑动较固定。动脉呈浅红色或正常皮肤色，壁厚、易滑动。因本例患儿脱水严重，动脉血管搏动不明显，静脉血管充盈不良。
2.2 由于缺乏临床经验，在注射过程中阻力大及皮肤颜色的改变没有引起操作者注意，加压推入高渗药物阻断了该动脉血管营养局部组织的回流，使该组织缺血缺氧较长时间，且事后处理不当，用硫酸镁湿热敷加重局部组织的代谢负担，使缺血缺氧更加严重，而造成坏死。
2.3 通过本例告诉我们基础知识差是造成本例的主要原因；其次，责任心不强，观察不细致，造成患儿头皮坏死。因此，在临床护理中要提高业务知识，尤其对基础知识要牢固掌握，增强对突发事件的正确处理能力。
收稿：2000-06-12
, http://www.100md.com
单位：魏秀琴(宁夏彭阳县医院，宁夏 彭阳 756500)
关键词：
宁夏医学杂志000954 1 患儿，男，10个月，因细菌性痢疾伴高热惊厥并发Ⅱ度脱水。到某诊所就诊，该所采用了血管给药途径，推注20%甘露醇，起初注射部位皮肤苍白呈放射状，约5分钟后，局部皮肤由苍白放射状变成片状，遂又变为樱桃红后又变成青紫色且连成一大片，但未引起操作者的注意，施加压力继续推注，这时注射部位皮肤改变更严重且面积逐渐扩大，方引起注意。拔出针头另行穿刺，并对已变色的局部皮肤用硫酸镁湿热敷24小时，次日来我院门诊就诊时，小儿头皮已出现溃烂坏死，询问病情后，立即停用硫酸镁，采取了外科换药处理，经4周后患儿头皮痊愈。
2 讨论
2.1 基础护理知识浅薄，对动、静脉区别不准。正常小儿头皮静脉呈淡蓝色、管壁薄，不易滑动较固定。动脉呈浅红色或正常皮肤色，壁厚、易滑动。因本例患儿脱水严重，动脉血管搏动不明显，静脉血管充盈不良。
2.2 由于缺乏临床经验，在注射过程中阻力大及皮肤颜色的改变没有引起操作者注意，加压推入高渗药物阻断了该动脉血管营养局部组织的回流，使该组织缺血缺氧较长时间，且事后处理不当，用硫酸镁湿热敷加重局部组织的代谢负担，使缺血缺氧更加严重，而造成坏死。
2.3 通过本例告诉我们基础知识差是造成本例的主要原因；其次，责任心不强，观察不细致，造成患儿头皮坏死。因此，在临床护理中要提高业务知识，尤其对基础知识要牢固掌握，增强对突发事件的正确处理能力。
收稿：2000-06-12
, http://www.100md.com