针刀治疗颈椎病50例报告
作者：张宝林
单位：张宝林(宁夏自治区党校门诊部，宁夏 银川 750021)
关键词：
宁夏医学杂志000946 颈椎病是一种常见病，多发病。多发生在中老年患者。本报告50例颈椎病，均采用针刀闭合性手术治疗，取得了较为满意的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料：50例颈椎病中，男31例，女19例；年龄25-70岁，平均45岁。病程半年-1年10例，>1年-5年12例，>5年-10年10例，10年以上18例。其中神经根型19例，占38%；椎动脉型18例，占36%；交感型1例，占2%；混合型12例，占24%。治疗次数：1次5例，2次28例，3次12例，4次3例，5次2例。
1.2 治疗方法：采取体位定点[1]：俯卧位，前胸下垫一薄枕，充分暴露颈部，按术前确定的病变点，用1%龙胆紫作皮肤标记。严格按照针刀手术操作规程操作[1]，解剖清楚，操作轻柔细心。在病变点的相应部位用针刀松解棘间韧带及横突间韧带等。术后立即带好颈托，完成固定。去枕仰卧一周，不得侧卧。并根据病情给予活血祛瘀，抗感染和去痛药物。
2 结果
痊愈：颈椎病临床症状消失，功能恢复正常。显效：颈椎病临床症状基本消失，仅在天气变化或体位不合适时偶尔出现不适功能正常。有效：症状有所好转，功能稍有改善。无效：颈椎病临床症状如故，功能未见改善。术后50例颈椎病中痊愈28例，占56%；显效12例，占24%；有效8例，占16%；无效2例，占4%；总有效率96%。尚未发现术后并发症和后遗症。
3 讨论
中西医对颈椎病的常规治疗方法很多，但收效欠佳。西医可用手术治疗，但病人有恐惧心理，并存在手术后遗症，病人不易接受。颈椎病所产生的疼痛、麻木、眩晕及功能障碍等，给病人带来极大的痛苦，长期以来急需找到一种疼痛小、见效快的治疗方法，从上述50例颈椎病针刀治疗结果看，针刀疗法治疗颈椎病是一种较为理想的方法。颈椎病的诊断，临床往往依赖于影像学，特别是CT、MRI、采用以后。临床发现，有些病人虽然X光片、CT 、MRI报告有阳性结果，但临床症状不明显。而只有临床症状、体征与影像学的阳性表现吻合在一起，才能做出正确的诊断，否则诊断是片面的。治疗初期我们把重点放在颈椎病的骨性变化上，忽视了颈椎体外软组织损伤的治疗，临床治疗效果不明显，后采用先治疗颈椎体外软组织的病损，如效果不明显时，再结合颈椎骨性变化予以治疗，治疗效果明显提高，往往治疗一次症状明显好转，治疗二至三次症状就消失了。
参考文献
[1] 朱汉章，柳百智.针刀临床诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，1999.39-45.
收稿：2000-01-26, 百拇医药
单位：张宝林(宁夏自治区党校门诊部，宁夏 银川 750021)
关键词：
宁夏医学杂志000946 颈椎病是一种常见病，多发病。多发生在中老年患者。本报告50例颈椎病，均采用针刀闭合性手术治疗，取得了较为满意的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料：50例颈椎病中，男31例，女19例；年龄25-70岁，平均45岁。病程半年-1年10例，>1年-5年12例，>5年-10年10例，10年以上18例。其中神经根型19例，占38%；椎动脉型18例，占36%；交感型1例，占2%；混合型12例，占24%。治疗次数：1次5例，2次28例，3次12例，4次3例，5次2例。
1.2 治疗方法：采取体位定点[1]：俯卧位，前胸下垫一薄枕，充分暴露颈部，按术前确定的病变点，用1%龙胆紫作皮肤标记。严格按照针刀手术操作规程操作[1]，解剖清楚，操作轻柔细心。在病变点的相应部位用针刀松解棘间韧带及横突间韧带等。术后立即带好颈托，完成固定。去枕仰卧一周，不得侧卧。并根据病情给予活血祛瘀，抗感染和去痛药物。
2 结果
痊愈：颈椎病临床症状消失，功能恢复正常。显效：颈椎病临床症状基本消失，仅在天气变化或体位不合适时偶尔出现不适功能正常。有效：症状有所好转，功能稍有改善。无效：颈椎病临床症状如故，功能未见改善。术后50例颈椎病中痊愈28例，占56%；显效12例，占24%；有效8例，占16%；无效2例，占4%；总有效率96%。尚未发现术后并发症和后遗症。
3 讨论
中西医对颈椎病的常规治疗方法很多，但收效欠佳。西医可用手术治疗，但病人有恐惧心理，并存在手术后遗症，病人不易接受。颈椎病所产生的疼痛、麻木、眩晕及功能障碍等，给病人带来极大的痛苦，长期以来急需找到一种疼痛小、见效快的治疗方法，从上述50例颈椎病针刀治疗结果看，针刀疗法治疗颈椎病是一种较为理想的方法。颈椎病的诊断，临床往往依赖于影像学，特别是CT、MRI、采用以后。临床发现，有些病人虽然X光片、CT 、MRI报告有阳性结果，但临床症状不明显。而只有临床症状、体征与影像学的阳性表现吻合在一起，才能做出正确的诊断，否则诊断是片面的。治疗初期我们把重点放在颈椎病的骨性变化上，忽视了颈椎体外软组织损伤的治疗，临床治疗效果不明显，后采用先治疗颈椎体外软组织的病损，如效果不明显时，再结合颈椎骨性变化予以治疗，治疗效果明显提高，往往治疗一次症状明显好转，治疗二至三次症状就消失了。
参考文献
[1] 朱汉章，柳百智.针刀临床诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，1999.39-45.
收稿：2000-01-26, 百拇医药