中药穴位热敷护理缩短小儿喘嗽病程疗效观察
作者：王珏 石林娟
单位：上海中医药大学附属曙光医院，上海 200021
关键词：
现代康复0009107
1 方法介绍
1.1中药穴位热敷药用白芥子30g，吴茱萸6g，食盐30g。用铁锅炒热至芳香灼手后，装于布袋敷于患儿背部肺俞穴处。取患儿俯卧，开始时隔着内衣，待药物温度略降低后再直接敷于皮肤上，药袋外覆盖棉垫保持温度在40～60℃。每日1次，每次15～20min。若痰多气喘时加莱菔子30g，同上炒热敷贴。治疗组在对照组常规治疗基础加穴位热敷。对照组用西药常规治疗，加中药宣肺化痰之品。
1.2护理配合观察组患儿保持热敷温度40～60℃，防止温度过高致烫伤或温度较低无法取得热敷疗效。注意室温，防止患儿受凉而感风寒邪气，加重病情。鼓励观察组、对照组患儿咳出痰液，保持呼吸道通畅，予以少量多次饮温开水，以湿润咽部稀释痰液。患儿咳嗽时以空心掌由上及下轻拍其背部，通过震动使痰液易于咳出，必要时给予超声雾化吸入，以稀释痰液。对呼吸困难患儿予以氧气吸入。合理饮食，保证水及维生素的摄入，促进患儿机体的新陈代谢，忌食生冷、肥甘、海腥之品。每日4次测量体温，每日作白细胞计数检查。
2 临床资料
本组34例患者均为1～7岁患喘嗽住院患儿，其中女18例，男16例。随机分观察组、对照组。两组患儿平均年龄：观察组4.5岁，对照组4.2岁。性别观察组男6例，女9例，对照组男10例，女9例，两组无显著性差异。体温观察组(39.4±2.2)℃：对照组(39.7±2.3)℃。白细胞计数(109/L)：观察组13.1±0.2，对照组12.6±0.2。经t检验P>0.05，无显著性意义。
体温恢复正常时间：观察组(3.8±1.8)d：对照组(5.9±1.6)d，白细胞计数恢复正常：观察组(5.2±2.1)d，对照组(7.9±1.3)d。t检验P<0.05，有显著意义。而且观察组患儿咳嗽、咳痰等症状的缓解显著早于对照组患儿。
3 体会
“治风湿涎痰，结成痞块，外用白芥子末，醋调敷患上。”可见前人已有白芥子外敷祛痰之法；吴茱萸辛苦热，功能散寒止痛，《本草经》曰：“主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理”。肺俞为膀胱经背俞，能治咳嗽、气喘、胸满等肺系疾患。两药用盐炒热，肺俞局部穴位热敷，通过经络的表里联系，可辛开毛窍，温散风寒，使腠理得开，肺气宣散，取得内病外治之效。此外，利用热力，可促进药味透皮吸收，药物由肺俞直达脏腑，宣开肺气，化痰祛浊；同时，身体物理加热，可促进血液循环，解除支气管痉挛，促进炎症吸收。在常规治疗的基础上，加上中药热敷，可使病情加快痊愈，而且患儿无痛苦与副作用，易于接受。
收稿日期：2000-07-27, http://www.100md.com
单位：上海中医药大学附属曙光医院，上海 200021
关键词：
现代康复0009107
1 方法介绍
1.1中药穴位热敷药用白芥子30g，吴茱萸6g，食盐30g。用铁锅炒热至芳香灼手后，装于布袋敷于患儿背部肺俞穴处。取患儿俯卧，开始时隔着内衣，待药物温度略降低后再直接敷于皮肤上，药袋外覆盖棉垫保持温度在40～60℃。每日1次，每次15～20min。若痰多气喘时加莱菔子30g，同上炒热敷贴。治疗组在对照组常规治疗基础加穴位热敷。对照组用西药常规治疗，加中药宣肺化痰之品。
1.2护理配合观察组患儿保持热敷温度40～60℃，防止温度过高致烫伤或温度较低无法取得热敷疗效。注意室温，防止患儿受凉而感风寒邪气，加重病情。鼓励观察组、对照组患儿咳出痰液，保持呼吸道通畅，予以少量多次饮温开水，以湿润咽部稀释痰液。患儿咳嗽时以空心掌由上及下轻拍其背部，通过震动使痰液易于咳出，必要时给予超声雾化吸入，以稀释痰液。对呼吸困难患儿予以氧气吸入。合理饮食，保证水及维生素的摄入，促进患儿机体的新陈代谢，忌食生冷、肥甘、海腥之品。每日4次测量体温，每日作白细胞计数检查。
2 临床资料
本组34例患者均为1～7岁患喘嗽住院患儿，其中女18例，男16例。随机分观察组、对照组。两组患儿平均年龄：观察组4.5岁，对照组4.2岁。性别观察组男6例，女9例，对照组男10例，女9例，两组无显著性差异。体温观察组(39.4±2.2)℃：对照组(39.7±2.3)℃。白细胞计数(109/L)：观察组13.1±0.2，对照组12.6±0.2。经t检验P>0.05，无显著性意义。
体温恢复正常时间：观察组(3.8±1.8)d：对照组(5.9±1.6)d，白细胞计数恢复正常：观察组(5.2±2.1)d，对照组(7.9±1.3)d。t检验P<0.05，有显著意义。而且观察组患儿咳嗽、咳痰等症状的缓解显著早于对照组患儿。
3 体会
“治风湿涎痰，结成痞块，外用白芥子末，醋调敷患上。”可见前人已有白芥子外敷祛痰之法；吴茱萸辛苦热，功能散寒止痛，《本草经》曰：“主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理”。肺俞为膀胱经背俞，能治咳嗽、气喘、胸满等肺系疾患。两药用盐炒热，肺俞局部穴位热敷，通过经络的表里联系，可辛开毛窍，温散风寒，使腠理得开，肺气宣散，取得内病外治之效。此外，利用热力，可促进药味透皮吸收，药物由肺俞直达脏腑，宣开肺气，化痰祛浊；同时，身体物理加热，可促进血液循环，解除支气管痉挛，促进炎症吸收。在常规治疗的基础上，加上中药热敷，可使病情加快痊愈，而且患儿无痛苦与副作用，易于接受。
收稿日期：2000-07-27, http://www.100md.com