电动踝关节功能康复仪治疗及预防垂足
作者：江先娣 冼明健 方玲 许南燕 陈静
单位：茂名市人民医院，广东 茂名 525000
关键词：
现代康复000958
1 资料与方法
1.1资料电动踝关节功能康复仪自1997年2月～2000年3月在我院用于昏迷、瘫痪、下肢功能障碍、长期不能下床活动的病人共374例，男209例，女165例，年龄8～85岁，其中昏迷56例，瘫痪244例，下肢功能障碍74例。374例中已发生垂足者有54例，作为矫正治疗组(B组)，未发生垂足的320例患者作为预防组(A组)。
1.2方法(1)原理：以功率25W，使用电源220V，50HZ的电机为动力，通过行程开关控制台电机正反转动，使连杆机杆来回移动，改变行程开关位置，可以调解踝关节活动角度。仰卧位背屈0～20°，跖屈0～45°，并使用计时器预定所需的锻炼时间。(2)操作程序：开启电源开关及漏电保护开关、定时器，检查电机运作是否正常，调整行程开关，达到所需角度后，关闭电源开关。将足部放上支架，穿上鞋固定，调整定时开关至所需时间，开启电源开关，治疗开始。治疗达到预定时间后，定时开关控制电机自动停止运转，康复仪声响提示，治疗完毕。每次治疗30min，每天2次，每疗程10d，一般1～3疗程。
2 结果
两组病例均坚持每天2次，每次30min使用康复仪。矫正治疗组54例中，有效51例(94.4%)。51例在用该仪后第7天踝关节开始能活动，第12天已恢复踝关节的正常活动度。不同程度和不同疾病引起的肌肉恢复时间不等，约10～30d左右，基本恢复肌张力，肌力及萎缩有所改善；无效3例，其中2例由于出现垂足时间达6个月以上，踝关节已强硬，用后不能恢复到正常活动度；另1例为硬瘫病人，用该仪后有时出现刺激性阵挛，而无法继续使用。预防组320例病人均无垂足发生，有效率达100%。在病情稳定的情况下，一般第3天开始使用；病人住院时间最短8d，最长145d，均未出现垂足及肌萎缩，2例出院后在家继续应用该仪，随访也未出现垂足及下肢肌肉萎缩。
3 小结
电动踝关节康复仪适用于中风后瘫痪或下肢功能障碍需长期卧床不能自主活动的病人。在病情稳定的情况下，及早使用进行踝关节功能活动训练，预防及治疗垂足。该仪的特点是用机械代替了医务人员的手法锻炼，既省时、省力，又达到比手法锻炼更客观的效果。通过机械被动运动对踝关节进行活动度训练，除有保持踝关节正常功能活动度外，还有保持小腿肌肉的生理长度和肌张力的作用。通过肌肉的机械运动来改善下肢血液循环，防止下肢出现废用性肌肉萎缩，并使固有感受器受刺激而诱发运动感觉，从而促使尽快恢复运动的正常功能。
收稿日期：2000-06-22, http://www.100md.com
单位：茂名市人民医院，广东 茂名 525000
关键词：
现代康复000958
1 资料与方法
1.1资料电动踝关节功能康复仪自1997年2月～2000年3月在我院用于昏迷、瘫痪、下肢功能障碍、长期不能下床活动的病人共374例，男209例，女165例，年龄8～85岁，其中昏迷56例，瘫痪244例，下肢功能障碍74例。374例中已发生垂足者有54例，作为矫正治疗组(B组)，未发生垂足的320例患者作为预防组(A组)。
1.2方法(1)原理：以功率25W，使用电源220V，50HZ的电机为动力，通过行程开关控制台电机正反转动，使连杆机杆来回移动，改变行程开关位置，可以调解踝关节活动角度。仰卧位背屈0～20°，跖屈0～45°，并使用计时器预定所需的锻炼时间。(2)操作程序：开启电源开关及漏电保护开关、定时器，检查电机运作是否正常，调整行程开关，达到所需角度后，关闭电源开关。将足部放上支架，穿上鞋固定，调整定时开关至所需时间，开启电源开关，治疗开始。治疗达到预定时间后，定时开关控制电机自动停止运转，康复仪声响提示，治疗完毕。每次治疗30min，每天2次，每疗程10d，一般1～3疗程。
2 结果
两组病例均坚持每天2次，每次30min使用康复仪。矫正治疗组54例中，有效51例(94.4%)。51例在用该仪后第7天踝关节开始能活动，第12天已恢复踝关节的正常活动度。不同程度和不同疾病引起的肌肉恢复时间不等，约10～30d左右，基本恢复肌张力，肌力及萎缩有所改善；无效3例，其中2例由于出现垂足时间达6个月以上，踝关节已强硬，用后不能恢复到正常活动度；另1例为硬瘫病人，用该仪后有时出现刺激性阵挛，而无法继续使用。预防组320例病人均无垂足发生，有效率达100%。在病情稳定的情况下，一般第3天开始使用；病人住院时间最短8d，最长145d，均未出现垂足及肌萎缩，2例出院后在家继续应用该仪，随访也未出现垂足及下肢肌肉萎缩。
3 小结
电动踝关节康复仪适用于中风后瘫痪或下肢功能障碍需长期卧床不能自主活动的病人。在病情稳定的情况下，及早使用进行踝关节功能活动训练，预防及治疗垂足。该仪的特点是用机械代替了医务人员的手法锻炼，既省时、省力，又达到比手法锻炼更客观的效果。通过机械被动运动对踝关节进行活动度训练，除有保持踝关节正常功能活动度外，还有保持小腿肌肉的生理长度和肌张力的作用。通过肌肉的机械运动来改善下肢血液循环，防止下肢出现废用性肌肉萎缩，并使固有感受器受刺激而诱发运动感觉，从而促使尽快恢复运动的正常功能。
收稿日期：2000-06-22, http://www.100md.com