红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析
作者：廖小琴
单位：514031 广东省梅州市人民医院药剂科
关键词：
实用医学杂志001055 慢性肾功能衰竭(CRF)所致贫血的治疗相当棘手。我院从1997年1月～1999年6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素(EPO)治疗贫血，获得一定疗效，总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例共30例，男14例，女16例，年龄27～75岁，平均58.5岁，全部病例均符合慢性肾功能不全尿毒病症期诊断标准。所有病例均贫血，EPO治疗前Hb 35～89 g/L，平均(63.5±19.3)g/L，RBC(1.50～3.15)×1012/L，平均(2.34±0.57)×1012/L。
1.2 治疗方法 30例患者在我院血液净化中心每周血液透析2次，每次约4 h，每次透析结束后给予皮下注射EPO 3 000 U，并同时口服人造补血糖浆10 ml/d，叶酸10 mg/d及维生素B12 500 μ g，肌注，每周2次。
1.3 结果 EPO治疗2周后检查血象，发现多数病例血细胞比积均增加，平均增加幅度0.71%，以后每隔2周检查血象1次，治疗3个月以后查Hb 37～89 g/L，平均(64.7±20.5)g/L，RBC(1.67～3.20)×1012/L，平均(2.47±0.35)×1012/L，血细胞比积平均增幅26.5%。未发现明显的副作用。
2 讨论
肾脏红细胞生成素产生减少是造成CRF患者贫血的主要原因，而尿毒症毒素对骨髓造血功能抑制及红细胞前体对EPO反应性降低更加加剧了贫血的状况。因此，在维持血液透析前提下补充外源性EPO对促进贫血纠正有重要意义。本组患者用EPO治疗后，Hb，RBC及血细胞比积较治疗前明显提高，说明EPO对肾性贫血有一定作用。
本组患者用EPO治疗的同时补充铁剂、叶酸及维生素B12等造血物质，原因是考虑CRF患者易因胃肠损害及出血倾向而导致造血物质缺乏，补充上述物质目的是为EPO治疗创造条件。本组病例经EPO治疗后，未经输血而多数病例Hb能维持在58 g/L以上，而理论上认为Hb>58 g/L时就够维持最低限度的氧供应。因此我们认为EPO疗效确切，副作用少，可用于治疗肾性贫血。
(收稿日期：2000-05-12), 百拇医药
单位：514031 广东省梅州市人民医院药剂科
关键词：
实用医学杂志001055 慢性肾功能衰竭(CRF)所致贫血的治疗相当棘手。我院从1997年1月～1999年6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素(EPO)治疗贫血，获得一定疗效，总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例共30例，男14例，女16例，年龄27～75岁，平均58.5岁，全部病例均符合慢性肾功能不全尿毒病症期诊断标准。所有病例均贫血，EPO治疗前Hb 35～89 g/L，平均(63.5±19.3)g/L，RBC(1.50～3.15)×1012/L，平均(2.34±0.57)×1012/L。
1.2 治疗方法 30例患者在我院血液净化中心每周血液透析2次，每次约4 h，每次透析结束后给予皮下注射EPO 3 000 U，并同时口服人造补血糖浆10 ml/d，叶酸10 mg/d及维生素B12 500 μ g，肌注，每周2次。
1.3 结果 EPO治疗2周后检查血象，发现多数病例血细胞比积均增加，平均增加幅度0.71%，以后每隔2周检查血象1次，治疗3个月以后查Hb 37～89 g/L，平均(64.7±20.5)g/L，RBC(1.67～3.20)×1012/L，平均(2.47±0.35)×1012/L，血细胞比积平均增幅26.5%。未发现明显的副作用。
2 讨论
肾脏红细胞生成素产生减少是造成CRF患者贫血的主要原因，而尿毒症毒素对骨髓造血功能抑制及红细胞前体对EPO反应性降低更加加剧了贫血的状况。因此，在维持血液透析前提下补充外源性EPO对促进贫血纠正有重要意义。本组患者用EPO治疗后，Hb，RBC及血细胞比积较治疗前明显提高，说明EPO对肾性贫血有一定作用。
本组患者用EPO治疗的同时补充铁剂、叶酸及维生素B12等造血物质，原因是考虑CRF患者易因胃肠损害及出血倾向而导致造血物质缺乏，补充上述物质目的是为EPO治疗创造条件。本组病例经EPO治疗后，未经输血而多数病例Hb能维持在58 g/L以上，而理论上认为Hb>58 g/L时就够维持最低限度的氧供应。因此我们认为EPO疗效确切，副作用少，可用于治疗肾性贫血。
(收稿日期：2000-05-12), 百拇医药