眼外伤晶状体脱位2例的CT诊断
作者：陈代明 梁虹
单位：434000 湖北省荆州市第二人民医院放射科
关键词：
实用医学杂志001050 眼晶体脱位以往临床一般通过检眼镜及裂隙灯检查，有些病例因眼部出血或难直接观察而行超声检查，不方便且容易成为感染源之一。CT的应用较好地解决了这一问题，我们在将CT应用于眼外伤的检查中，发现2例晶状体脱位的患者，效果较好，特报告如下。
1 临床资料
例1 男，52岁。右眼拳击伤，当即右眼疼痛、畏光、流泪，流血少许。临床检查结膜混合充血，视神经乳头模糊不清，下方可见大片出血灶，黄斑区窥不清，晶体脱位。CT检查，见右眼晶状体完全脱位于玻璃体腔内，紧靠眼环后侧，距角膜缘2.6 cm，距鼻中隔2.7 cm，晶体形态正常，眼环完整，眼眶无骨折。
例2 男，44岁。左眼击伤，眼睑明显肿胀，有眼镜镜片破裂时所致之伤痕，睁眼困难，临床检查不易进行，作临时处理后行CT检查。CT检查见晶状体完全脱位于玻璃体腔内，紧靠眼环后侧，距角膜2.4 cm，距鼻中隔2.8 cm，眼睑肿胀增厚。
2 讨论
晶状体脱位分完全性和不完全性脱位，因打击力量的大小不同或方向有异，晶体悬韧带损伤而使晶体产生轻微移位，或半脱位；当晶体悬韧带完全断裂时则晶体完全脱位，向上脱于前方，向后脱离于玻璃体腔，也有脱位的晶体嵌于瞳孔区，眼球破裂者可脱入眼球筋膜下，球结膜下，或者脱出眼球外而丢失。晶体脱位的程度和位置直接关系到治疗方案的制订，是否需要手术或取何种手术方式。
CT检查较少受外伤状态的限制，如眼睑肿胀严重，或出血明显等临床不便检查的病例，CT均能不受制约而为临床提供诊断资料。CT图像直观明确，脱位状态、方向、周围关系等，都能为临床诊断、治疗提供帮助，但CT对晶体的轻微移位诊断存在困难。
CT较临床和B超检查能包括更广的范围，如眼球、球后及眶骨等，尤其是后者，临床和B超均不能了解，而CT在检查眼球的同时，能对上述更广泛的范围提供明确的诊断信息。
因此，CT是诊断眼外伤的重要手段之一，在眼晶状体脱位诊断中有重要意义，同时还可以提供眼球、眼后、眼眶等方面的诸多信息，对临床诊断、治疗都有很大帮助，如条件许可，对严重眼外伤病例进行CT检查是必要的。
(收稿日期：2000-05-08), http://www.100md.com
单位：434000 湖北省荆州市第二人民医院放射科
关键词：
实用医学杂志001050 眼晶体脱位以往临床一般通过检眼镜及裂隙灯检查，有些病例因眼部出血或难直接观察而行超声检查，不方便且容易成为感染源之一。CT的应用较好地解决了这一问题，我们在将CT应用于眼外伤的检查中，发现2例晶状体脱位的患者，效果较好，特报告如下。
1 临床资料
例1 男，52岁。右眼拳击伤，当即右眼疼痛、畏光、流泪，流血少许。临床检查结膜混合充血，视神经乳头模糊不清，下方可见大片出血灶，黄斑区窥不清，晶体脱位。CT检查，见右眼晶状体完全脱位于玻璃体腔内，紧靠眼环后侧，距角膜缘2.6 cm，距鼻中隔2.7 cm，晶体形态正常，眼环完整，眼眶无骨折。
例2 男，44岁。左眼击伤，眼睑明显肿胀，有眼镜镜片破裂时所致之伤痕，睁眼困难，临床检查不易进行，作临时处理后行CT检查。CT检查见晶状体完全脱位于玻璃体腔内，紧靠眼环后侧，距角膜2.4 cm，距鼻中隔2.8 cm，眼睑肿胀增厚。
2 讨论
晶状体脱位分完全性和不完全性脱位，因打击力量的大小不同或方向有异，晶体悬韧带损伤而使晶体产生轻微移位，或半脱位；当晶体悬韧带完全断裂时则晶体完全脱位，向上脱于前方，向后脱离于玻璃体腔，也有脱位的晶体嵌于瞳孔区，眼球破裂者可脱入眼球筋膜下，球结膜下，或者脱出眼球外而丢失。晶体脱位的程度和位置直接关系到治疗方案的制订，是否需要手术或取何种手术方式。
CT检查较少受外伤状态的限制，如眼睑肿胀严重，或出血明显等临床不便检查的病例，CT均能不受制约而为临床提供诊断资料。CT图像直观明确，脱位状态、方向、周围关系等，都能为临床诊断、治疗提供帮助，但CT对晶体的轻微移位诊断存在困难。
CT较临床和B超检查能包括更广的范围，如眼球、球后及眶骨等，尤其是后者，临床和B超均不能了解，而CT在检查眼球的同时，能对上述更广泛的范围提供明确的诊断信息。
因此，CT是诊断眼外伤的重要手段之一，在眼晶状体脱位诊断中有重要意义，同时还可以提供眼球、眼后、眼眶等方面的诸多信息，对临床诊断、治疗都有很大帮助，如条件许可，对严重眼外伤病例进行CT检查是必要的。
(收稿日期：2000-05-08), http://www.100md.com