局部封闭加腱鞘划剥治疗弹响指
作者：王岩
单位：523945 广东省东莞市厚街医院
关键词：
实用医学杂志001046 弹响指(又称手指屈肌腱鞘炎，扳机指)是临床工作中常见的手部疾病。病变多发生于拇、中、环指掌骨头屈肌腱，为劳损所致。自1997年1月～1999年10月，我们采用局部封闭加腱鞘划剥的方法治疗52例，效果极为显著，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组52例患者，男34例，女18例，年龄20～72岁，平均40岁。病损部位：拇指39例，中指4例，环指8例，食指1例。病程2个月～1.5年。临床表现：病损掌指关节处晨起僵硬，屈曲，伸直时可闻弹响，活动后好转，于掌骨头处可触及一硬节，压痛明显。
1.2 治疗方法 患处常规碘酒、酒精消毒，取2%利多卡因2 ml与适量曲安缩松悬浊液混合，抽入注射器中，针头(6.5～7号)刺入结节部位，注入0.5～1 ml混合药液后，患者疼痛消失。术者手执注射针头，逐层划剥增厚的腱鞘，同时活动掌指关节。初起可有阻力感，逐渐划剥阻力最大部位，阻力消失后，再注入混合药液0.5～1 ml，拔除针头，以碘伏棉球压住针刺点，胶布固定。嘱患者活动患指，弹响消失。
1.3 治疗结果 52例患指，有46例经1次治疗后症状消失，其余6例有4例经两次治疗后痊愈，另2例亦感明显好转。随访6个月～1.5年，未见复发。
2 讨论
弹响指主要是由于长期劳损后使屈肌腱滑膜变厚，肌腱局部变粗，腱鞘相对变窄所致。以往的治疗一般多采用单一的封闭或手术切除病变腱鞘的方法，复发率或损伤较大。局部封闭加腱鞘划剥方法治疗是首先通过局麻减轻患者疼痛，再采取划剥的方法，切开狭窄的腱鞘。此外，曲安缩松还有抗炎作用。我们认为该方法具有损伤小，操作简单，疗效确切的优点。
(收稿日期：2000-06-05), http://www.100md.com
单位：523945 广东省东莞市厚街医院
关键词：
实用医学杂志001046 弹响指(又称手指屈肌腱鞘炎，扳机指)是临床工作中常见的手部疾病。病变多发生于拇、中、环指掌骨头屈肌腱，为劳损所致。自1997年1月～1999年10月，我们采用局部封闭加腱鞘划剥的方法治疗52例，效果极为显著，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组52例患者，男34例，女18例，年龄20～72岁，平均40岁。病损部位：拇指39例，中指4例，环指8例，食指1例。病程2个月～1.5年。临床表现：病损掌指关节处晨起僵硬，屈曲，伸直时可闻弹响，活动后好转，于掌骨头处可触及一硬节，压痛明显。
1.2 治疗方法 患处常规碘酒、酒精消毒，取2%利多卡因2 ml与适量曲安缩松悬浊液混合，抽入注射器中，针头(6.5～7号)刺入结节部位，注入0.5～1 ml混合药液后，患者疼痛消失。术者手执注射针头，逐层划剥增厚的腱鞘，同时活动掌指关节。初起可有阻力感，逐渐划剥阻力最大部位，阻力消失后，再注入混合药液0.5～1 ml，拔除针头，以碘伏棉球压住针刺点，胶布固定。嘱患者活动患指，弹响消失。
1.3 治疗结果 52例患指，有46例经1次治疗后症状消失，其余6例有4例经两次治疗后痊愈，另2例亦感明显好转。随访6个月～1.5年，未见复发。
2 讨论
弹响指主要是由于长期劳损后使屈肌腱滑膜变厚，肌腱局部变粗，腱鞘相对变窄所致。以往的治疗一般多采用单一的封闭或手术切除病变腱鞘的方法，复发率或损伤较大。局部封闭加腱鞘划剥方法治疗是首先通过局麻减轻患者疼痛，再采取划剥的方法，切开狭窄的腱鞘。此外，曲安缩松还有抗炎作用。我们认为该方法具有损伤小，操作简单，疗效确切的优点。
(收稿日期：2000-06-05), http://www.100md.com