低分子右旋糖酐加丹参治疗肺心病心衰48例
作者：陶钢
单位：511300 广东省增城市妇幼保健院内科
关键词：
实用医学杂志001045 作者于1990年1月～1999年12月采用低分子右旋糖酐加丹参注射治疗肺心病心衰48例，取得较好疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 按《内科学》教材(第2版)有关标准确诊为肺心病(肺、心功能失代偿期)48例，男39例，女9例，年龄40～75岁，平均63.5岁。病程3～7年。其中心衰Ⅰ度10例，Ⅱ度33例，Ⅲ度5例。主要症状和体征：咳嗽、咳痰、肺部罗音及下肢水肿各48例，喘息30例，肝肿大35例。
1.2 治疗方法 除采用抗感染、止咳平喘、吸氧、利尿及对症处理等常规治疗外，本组将复方丹参注射液20 ml加入到低分子右旋糖酐500 ml内静滴，每天1次，疗程10 d。
1.3 观察内容 观察患者咳、痰、喘、肺部罗音、肝肿大、下肢水肿等症状和体征的变化。
1.4 疗效判定标准 显效：咳、痰、喘及肺部罗音恢复到急性发作前水平，心衰症状、体征消失或心功能改善达二级。有效：咳、痰、喘及肺部罗音有好转，但未恢复到急性发作前水平，心衰症状、体征未完全消失，但心功能改善达一级。无效：咳、痰、喘及肺部罗音及心衰程度无变化或加重者。
1.5 结果 显效22例(45.8%)，有效23例(47.9%)，无效3例(6.2%)，总有效率93.8%。
2 讨论
肺心病患者由于存在心功能障碍，红细胞压积增高，全血粘度增加及纤维蛋白原增高，造成血液的粘稠性或凝固性增高，从而导致微循环障碍。丹参具有增强心肌收缩力而不增加心肌耗氧，扩张周围血管、降低血压、扩张冠状动脉的作用，可减轻心脏前后负荷，增加心搏出量，减少脏器瘀血，从而纠正心衰。同时丹参能提高纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解及改善血瘀患者血液流变学特征和微循环。低分子右旋糖酐可减少红细胞凝集，降低血液粘度，有助于改善微循环灌流，改善组织缺氧状态。二者合用，既能降低增高的血液粘度，改善微循环，又能降低外周阻力，增强心肌收缩力，显著改善心功能，从而增加组织器官的供血、供氧，减轻脏器的瘀血，明显缓解临床症状及体征。
(收稿日期：2000-06-28), 百拇医药
单位：511300 广东省增城市妇幼保健院内科
关键词：
实用医学杂志001045 作者于1990年1月～1999年12月采用低分子右旋糖酐加丹参注射治疗肺心病心衰48例，取得较好疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 按《内科学》教材(第2版)有关标准确诊为肺心病(肺、心功能失代偿期)48例，男39例，女9例，年龄40～75岁，平均63.5岁。病程3～7年。其中心衰Ⅰ度10例，Ⅱ度33例，Ⅲ度5例。主要症状和体征：咳嗽、咳痰、肺部罗音及下肢水肿各48例，喘息30例，肝肿大35例。
1.2 治疗方法 除采用抗感染、止咳平喘、吸氧、利尿及对症处理等常规治疗外，本组将复方丹参注射液20 ml加入到低分子右旋糖酐500 ml内静滴，每天1次，疗程10 d。
1.3 观察内容 观察患者咳、痰、喘、肺部罗音、肝肿大、下肢水肿等症状和体征的变化。
1.4 疗效判定标准 显效：咳、痰、喘及肺部罗音恢复到急性发作前水平，心衰症状、体征消失或心功能改善达二级。有效：咳、痰、喘及肺部罗音有好转，但未恢复到急性发作前水平，心衰症状、体征未完全消失，但心功能改善达一级。无效：咳、痰、喘及肺部罗音及心衰程度无变化或加重者。
1.5 结果 显效22例(45.8%)，有效23例(47.9%)，无效3例(6.2%)，总有效率93.8%。
2 讨论
肺心病患者由于存在心功能障碍，红细胞压积增高，全血粘度增加及纤维蛋白原增高，造成血液的粘稠性或凝固性增高，从而导致微循环障碍。丹参具有增强心肌收缩力而不增加心肌耗氧，扩张周围血管、降低血压、扩张冠状动脉的作用，可减轻心脏前后负荷，增加心搏出量，减少脏器瘀血，从而纠正心衰。同时丹参能提高纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解及改善血瘀患者血液流变学特征和微循环。低分子右旋糖酐可减少红细胞凝集，降低血液粘度，有助于改善微循环灌流，改善组织缺氧状态。二者合用，既能降低增高的血液粘度，改善微循环，又能降低外周阻力，增强心肌收缩力，显著改善心功能，从而增加组织器官的供血、供氧，减轻脏器的瘀血，明显缓解临床症状及体征。
(收稿日期：2000-06-28), 百拇医药