微波热凝治疗声带良性病变41例
作者：杨宗豫 洪书平 朱瑞 赵秋月 彭豪英
单位：462500 河南省舞钢市人民医院
关键词：
实用医学杂志001044 声带息肉、声带小结是引起声嘶的常见原因，治疗方法很多，但其效果却因手术方法及术者的熟练程度而异，我科自1996年以来将纤维喉镜与微波结合治疗声带良性病变41例，经术后随访，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组男32例，女9例，年龄34～60岁，经病理确诊为息肉15例，单侧13例，双侧2例；声带小结26例。病程2个月～4年。
1.2 手术方法 术前常规肌注鲁米那0.1 g，阿托品0.5 mg，局麻完成后通过纤维内镜活检孔插入微波之纤维探头直接接触到声带病变的部位，选择输入功率60 W，脚踏开关控制，时间为1～5 s，至病变组织凝固发白为止。两侧病变可同时治疗，术后配合休声及局部治疗2周，术后3～4周凝固膜脱落痊愈。41例均1次完成手术，术后第1周、第2周及1个月在门诊定期复查。
1.3 疗效判定 痊愈：声嘶消失，音质恢复正常，声带边缘光滑整齐，色泽正常，声带闭合好；好转：声嘶明显减轻，声带边缘稍有水肿，声带闭合稍差。
2 结果
41例中39例微波治疗1次后痊愈，2例好转。术后第3周复诊，声带形态基本恢复正常，只是手术部位的粘膜仍轻度充血。术后1个月复查，声带粘膜颜色基本恢复正常，无严重并发症。
3 讨论
微波技术在临床上的广泛应用，使得很多疾病的治疗得以更新和发展，微波辐射的高频微波能通过辐射探头使机体局部组织瞬间受热，内部升温扩展，凝固病变组织无碳化，创面愈合好。
纤维喉镜下配合微波热凝治疗声带良性病变，局麻下施术，患者清醒，既避免了全麻的繁琐，又克服了支撑喉镜下手术引起的各种严重并发症，同时又可保持术野清晰无血液污染，凝固去除病变的组织更彻底，创面光滑，减少复发，其方法简便，安全准确，术后反应轻，副损伤少。
微波是感应性加热，凝固去除增生的病变组织后，遗留创面将有程度不等的热灼伤反应，术后应休声并配合药物局部吸入，以加速病变组织的愈合。
(收稿日期：2000-07-17), http://www.100md.com
单位：462500 河南省舞钢市人民医院
关键词：
实用医学杂志001044 声带息肉、声带小结是引起声嘶的常见原因，治疗方法很多，但其效果却因手术方法及术者的熟练程度而异，我科自1996年以来将纤维喉镜与微波结合治疗声带良性病变41例，经术后随访，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组男32例，女9例，年龄34～60岁，经病理确诊为息肉15例，单侧13例，双侧2例；声带小结26例。病程2个月～4年。
1.2 手术方法 术前常规肌注鲁米那0.1 g，阿托品0.5 mg，局麻完成后通过纤维内镜活检孔插入微波之纤维探头直接接触到声带病变的部位，选择输入功率60 W，脚踏开关控制，时间为1～5 s，至病变组织凝固发白为止。两侧病变可同时治疗，术后配合休声及局部治疗2周，术后3～4周凝固膜脱落痊愈。41例均1次完成手术，术后第1周、第2周及1个月在门诊定期复查。
1.3 疗效判定 痊愈：声嘶消失，音质恢复正常，声带边缘光滑整齐，色泽正常，声带闭合好；好转：声嘶明显减轻，声带边缘稍有水肿，声带闭合稍差。
2 结果
41例中39例微波治疗1次后痊愈，2例好转。术后第3周复诊，声带形态基本恢复正常，只是手术部位的粘膜仍轻度充血。术后1个月复查，声带粘膜颜色基本恢复正常，无严重并发症。
3 讨论
微波技术在临床上的广泛应用，使得很多疾病的治疗得以更新和发展，微波辐射的高频微波能通过辐射探头使机体局部组织瞬间受热，内部升温扩展，凝固病变组织无碳化，创面愈合好。
纤维喉镜下配合微波热凝治疗声带良性病变，局麻下施术，患者清醒，既避免了全麻的繁琐，又克服了支撑喉镜下手术引起的各种严重并发症，同时又可保持术野清晰无血液污染，凝固去除病变的组织更彻底，创面光滑，减少复发，其方法简便，安全准确，术后反应轻，副损伤少。
微波是感应性加热，凝固去除增生的病变组织后，遗留创面将有程度不等的热灼伤反应，术后应休声并配合药物局部吸入，以加速病变组织的愈合。
(收稿日期：2000-07-17), http://www.100md.com