大剂量丙种球蛋白治疗难治性ITP5例体会
作者：陶春香
单位：齐鲁石化公司中心医院255400
关键词：
山东医药001062 近几年来，我院用大剂量丙种球蛋白治疗难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)5例，取得良好效果。现报告如下。
一般资料：本组男3例，女2例；年龄20～65岁。诊断符合1986年首届全国血栓与止血学术会议制定标准。5例难治性ITP患者均经大剂量激素及免疫抑制剂联合治疗效果不好，血小板持续<30×109/L。其中1例为Evans综合征患者，血小板为1.2×109/L，血红蛋白为29g/L。
治疗方法：应用人血丙种球蛋白0.4g/(kg.d)静滴，运用5天为一疗程。疗程结束后改为口服强的松1mg/(kg.d)维持治疗，第10天加用免疫抑制剂环磷酰胺600mg静滴，每1～2周1次。治疗20～30天血小板转为正常者可逐步减少激素用量，并将环磷酰胺改为2～3mg/(kg.w)口服。
结果：本组5例全部有效，用药第2天血小板开始上升，第1～2周达高峰〔血小板(100～300)×109/L〕，第17～20天开始下降。本组基本治愈(血小板正常，无出血症状，持续2年以上无复发)1例，随访26个月未复发，激素和免疫抑制剂全部停用；显效2例，血小板为(100～200)×109/L，已分别有10个月、3.5个月，激素正在减量中；良效2例，用药后血小板一度升至(100～200)×109/L，20天后下降，现维持在(50～70)×109/L。
体会：本组5例治疗观察表明，大剂量丙种球蛋白静滴是治疗难治性ITP的有效措施，并不是一种暂时的急救措施。
(2000-01-08收稿), http://www.100md.com
单位：齐鲁石化公司中心医院255400
关键词：
山东医药001062 近几年来，我院用大剂量丙种球蛋白治疗难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)5例，取得良好效果。现报告如下。
一般资料：本组男3例，女2例；年龄20～65岁。诊断符合1986年首届全国血栓与止血学术会议制定标准。5例难治性ITP患者均经大剂量激素及免疫抑制剂联合治疗效果不好，血小板持续<30×109/L。其中1例为Evans综合征患者，血小板为1.2×109/L，血红蛋白为29g/L。
治疗方法：应用人血丙种球蛋白0.4g/(kg.d)静滴，运用5天为一疗程。疗程结束后改为口服强的松1mg/(kg.d)维持治疗，第10天加用免疫抑制剂环磷酰胺600mg静滴，每1～2周1次。治疗20～30天血小板转为正常者可逐步减少激素用量，并将环磷酰胺改为2～3mg/(kg.w)口服。
结果：本组5例全部有效，用药第2天血小板开始上升，第1～2周达高峰〔血小板(100～300)×109/L〕，第17～20天开始下降。本组基本治愈(血小板正常，无出血症状，持续2年以上无复发)1例，随访26个月未复发，激素和免疫抑制剂全部停用；显效2例，血小板为(100～200)×109/L，已分别有10个月、3.5个月，激素正在减量中；良效2例，用药后血小板一度升至(100～200)×109/L，20天后下降，现维持在(50～70)×109/L。
体会：本组5例治疗观察表明，大剂量丙种球蛋白静滴是治疗难治性ITP的有效措施，并不是一种暂时的急救措施。
(2000-01-08收稿), http://www.100md.com