贺兰县5岁以下儿童死亡情况分析
作者：张敏 杨俊玲 卫秀芬
单位：张敏 杨俊玲(宁夏贺兰县人民医院妇产科，宁夏 贺兰 750200)；卫秀芬(宁夏青铜峡妇幼保健所，宁夏 青铜峡 751600)
关键词：儿童；死亡率
宁夏医学杂志001038 【摘要】 对1995～1997年儿童死亡及年报资料进 行分析，结果表明：儿童死亡率有所下降，新生儿死亡率为16.61‰，婴儿死亡率为21.57‰ ，5岁以下儿童死亡率为26.52‰，且年龄越小死亡所占比重越大；婴儿前3位死因为肺炎、 新生儿窒息、早产儿，占婴儿死亡的62.96‰，而肺炎是婴儿死亡的首要死因。结果提示 ， 降低5岁以下儿童死亡关键是婴儿死亡率，也就是要减少肺炎死亡率。开展ARZ监测工作是一 项降低肺炎死亡的有效措施。
【中图分类号】 R179 【文献标识码】 B
, http://www.100md.com
文章编号：1001-5949(2000)10-0637-01
儿童死亡率是衡量一个国家或地区社会、经济、文化教育事业发展的 重要标志，本文对宁夏贺兰县1995～1997年5岁以下 儿童死亡资 料分析如下。
1 资料和方法
本文资料来源于贺兰县3镇7乡的死亡卡及全县年报表。使用统一印制的儿童死亡报告 卡，并逐级上报，由专业人员进行审核，死因诊断和分类依国际疾病分类(ID-9)进行。
2 结果
2.1 儿童死亡率：见表1。
表1 1995～1997年5岁以下儿童死亡情况 年份
活产数
, 百拇医药
新生儿死亡
人数 率(%)
婴儿死亡
人数 率(%)
5岁以下儿童死亡
人数 率(%)
1995
2185
34
15.56
47
21.78
60
, http://www.100md.com
27.46
1996
1918
32
16.68
43
22.42
50
26.07
1997
2157
38
17.62
, 百拇医药
45
20.86
56
15.96
合计
6260
104
16.61
135
21.57
166
26.52
2.2 儿童死亡年龄构成：1995～1997年5岁以下儿童为35860人，活产数 为6260人。新生 儿死亡104人，其中7天内死亡76人；婴儿死亡135人；5岁以下儿童死亡166人。7天 内新生儿占新生儿死亡的73.77%，新生儿死亡占婴儿死亡的77.04%，婴儿死亡占5岁以下儿 童死亡的81.33%。
, http://www.100md.com
2.3 婴儿主要死因及构成：见表2，5岁以下儿童死亡地点构成见表3。表2 婴儿主要死因及构成 死因
死亡数
死亡构成(% )
位次
肺炎
33
24.44
1
新生儿窒息
30
22.22
2
, http://www.100md.com
早产儿
22
16.30
3
先天异常
7
5.19
4
意外
4
2.96
5
表3 5岁以下儿童死亡地点 地点
, 百拇医药
死亡人数
死亡构成(%)
家中
65
39.16
途中
22
13.25
乡及乡以下医院
49
29.52
县及县以上医院
30
, 百拇医药
18.07
合计
166
100.00
3 讨论
本资料结果表明，年龄越小儿童死亡所占百分比越高与文献报道一致[1]。 因此要降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低婴儿死亡率。
肺炎、新生儿窒息、早产构成了婴儿前3位死因，而肺炎死亡占婴儿死亡的24.45%(居首位原 因)，提示我们降低婴儿肺炎死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键。 我们认为减少肺炎死亡应重视以下几个环节：①广泛开展肺炎防治的健康教 育；②提高儿童肺炎诊治水平和急救能力，推广AR2标准病例管理；③加强孕产妇保健系统 管理质量，减少低水平体重和早产，推广新生儿窒息复苏新技术，提高新生儿及婴儿保健工 作质量，减少肺炎发生，也是降低肺炎死亡的主要措施。
, 百拇医药
根据儿童死亡地点构成分析，家中死亡构成比为39.15%，死于乡及乡以下医院占29.51%。提 示农村卫生知识十分贫乏，可以通过加大健康教育力度来提高人们对疾病的认识观念及就医 行为，使广大母亲掌握简单易行、行之有效的方法，减少肺炎家中死亡，从而降低婴儿死亡 率。乡村医生是医疗机构中最基层的卫生人员，小儿就医先就诊于乡村医生，说明提高乡村 医生业务素质和诊治水平十分重要。首先要加强乡村医生的业务培训，推广应用窒息复苏技 术，减少新生儿死亡；其次，要加强围产期保健的管理，降低新生儿窒息和早产儿的发生率 ；第三提高新生儿复苏的质量，提高卫生人员对新生儿复苏技术的熟练性，从而降低新生儿 的死亡率，提高儿童健康水平。
参考文献
[1]全国5岁以下儿童死亡调查协作组.中国5岁以下儿童死亡抽 样调查[J].中华儿科杂志，1994，3(32)：149
收稿：2000—07—19
修回：2000—08—07, 百拇医药
单位：张敏 杨俊玲(宁夏贺兰县人民医院妇产科，宁夏 贺兰 750200)；卫秀芬(宁夏青铜峡妇幼保健所，宁夏 青铜峡 751600)
关键词：儿童；死亡率
宁夏医学杂志001038 【摘要】 对1995～1997年儿童死亡及年报资料进 行分析，结果表明：儿童死亡率有所下降，新生儿死亡率为16.61‰，婴儿死亡率为21.57‰ ，5岁以下儿童死亡率为26.52‰，且年龄越小死亡所占比重越大；婴儿前3位死因为肺炎、 新生儿窒息、早产儿，占婴儿死亡的62.96‰，而肺炎是婴儿死亡的首要死因。结果提示 ， 降低5岁以下儿童死亡关键是婴儿死亡率，也就是要减少肺炎死亡率。开展ARZ监测工作是一 项降低肺炎死亡的有效措施。
【中图分类号】 R179 【文献标识码】 B
, http://www.100md.com
文章编号：1001-5949(2000)10-0637-01
儿童死亡率是衡量一个国家或地区社会、经济、文化教育事业发展的 重要标志，本文对宁夏贺兰县1995～1997年5岁以下 儿童死亡资 料分析如下。
1 资料和方法
本文资料来源于贺兰县3镇7乡的死亡卡及全县年报表。使用统一印制的儿童死亡报告 卡，并逐级上报，由专业人员进行审核，死因诊断和分类依国际疾病分类(ID-9)进行。
2 结果
2.1 儿童死亡率：见表1。
表1 1995～1997年5岁以下儿童死亡情况 年份
活产数
, 百拇医药
新生儿死亡
人数 率(%)
婴儿死亡
人数 率(%)
5岁以下儿童死亡
人数 率(%)
1995
2185
34
15.56
47
21.78
60
, http://www.100md.com
27.46
1996
1918
32
16.68
43
22.42
50
26.07
1997
2157
38
17.62
, 百拇医药
45
20.86
56
15.96
合计
6260
104
16.61
135
21.57
166
26.52
2.2 儿童死亡年龄构成：1995～1997年5岁以下儿童为35860人，活产数 为6260人。新生 儿死亡104人，其中7天内死亡76人；婴儿死亡135人；5岁以下儿童死亡166人。7天 内新生儿占新生儿死亡的73.77%，新生儿死亡占婴儿死亡的77.04%，婴儿死亡占5岁以下儿 童死亡的81.33%。
, http://www.100md.com
2.3 婴儿主要死因及构成：见表2，5岁以下儿童死亡地点构成见表3。表2 婴儿主要死因及构成 死因
死亡数
死亡构成(% )
位次
肺炎
33
24.44
1
新生儿窒息
30
22.22
2
, http://www.100md.com
早产儿
22
16.30
3
先天异常
7
5.19
4
意外
4
2.96
5
表3 5岁以下儿童死亡地点 地点
, 百拇医药
死亡人数
死亡构成(%)
家中
65
39.16
途中
22
13.25
乡及乡以下医院
49
29.52
县及县以上医院
30
, 百拇医药
18.07
合计
166
100.00
3 讨论
本资料结果表明，年龄越小儿童死亡所占百分比越高与文献报道一致[1]。 因此要降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低婴儿死亡率。
肺炎、新生儿窒息、早产构成了婴儿前3位死因，而肺炎死亡占婴儿死亡的24.45%(居首位原 因)，提示我们降低婴儿肺炎死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键。 我们认为减少肺炎死亡应重视以下几个环节：①广泛开展肺炎防治的健康教 育；②提高儿童肺炎诊治水平和急救能力，推广AR2标准病例管理；③加强孕产妇保健系统 管理质量，减少低水平体重和早产，推广新生儿窒息复苏新技术，提高新生儿及婴儿保健工 作质量，减少肺炎发生，也是降低肺炎死亡的主要措施。
, 百拇医药
根据儿童死亡地点构成分析，家中死亡构成比为39.15%，死于乡及乡以下医院占29.51%。提 示农村卫生知识十分贫乏，可以通过加大健康教育力度来提高人们对疾病的认识观念及就医 行为，使广大母亲掌握简单易行、行之有效的方法，减少肺炎家中死亡，从而降低婴儿死亡 率。乡村医生是医疗机构中最基层的卫生人员，小儿就医先就诊于乡村医生，说明提高乡村 医生业务素质和诊治水平十分重要。首先要加强乡村医生的业务培训，推广应用窒息复苏技 术，减少新生儿死亡；其次，要加强围产期保健的管理，降低新生儿窒息和早产儿的发生率 ；第三提高新生儿复苏的质量，提高卫生人员对新生儿复苏技术的熟练性，从而降低新生儿 的死亡率，提高儿童健康水平。
参考文献
[1]全国5岁以下儿童死亡调查协作组.中国5岁以下儿童死亡抽 样调查[J].中华儿科杂志，1994，3(32)：149
收稿：2000—07—19
修回：2000—08—07, 百拇医药