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编号:10243354
弗莱莫星可溶片治疗小儿急性细菌性呼吸道感染的疗效观察
http://www.100md.com 《宁夏医学杂志》 2000年第10期
     作者:沈红梅

    单位:沈红梅(南京市玄武医院,江苏 南京 210018)

    关键词:弗莱莫星;呼吸道感染;细菌

    宁夏医学杂志001029 【摘要】 用弗莱莫星可溶片治疗小儿急性细菌性呼吸道感 染50例观察疗效,弗莱莫星25~50mg/(kg.日)分二次口服,并用头孢氨苄做对照,疗程均为3~6天。结果弗莱莫星总疗效为9 4%,明显优于头孢氨苄对照组。提示弗莱莫星是治疗小儿急性细菌性呼吸道感染的安全、有 效制剂。

    【中图分类号】 R725.6 【文献标识码】 B

    文章编号:1001-5949(2000)10-0624-01

    我院自1989年2月~2000年2月应用弗莱莫星可溶片治疗小儿急性细菌性 呼吸道感染50例,取得良好疗效,现报告如下。
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    1 资料与方法

    1.1 病例选择:病例来源于门诊病人,年龄<3岁36例,~6岁24例,~9岁 14例,~14岁26 例;男56例,女44例;病程1~3天,未用过抗生素者;临床均有发热、咳嗽、流涕、扁桃体 红肿,肺部闻及干罗音,粗湿罗音。所有病例就诊时血象均偏高,外周血白细胞10×109/ L~12×109/L 54例,<15×109/L 46例;中性粒细胞均>0.60。X线除个别肺纹理增粗 外 ,无其他炎性改变。根据《实用儿科学》诊断标准[1],诊断急性咽炎17例,化脓 性扁桃体炎34例,急性支气管炎45例,喘息性支气管炎4例。将患儿随机分为治疗组50例, 对照组50例,两组在年龄病种上具有可比性。

    1.2 用药方法:治疗组用弗莱莫星(由荷兰与迈特大药厂合作生产),青霉 素过敏者除外, 剂量为25~50mg/(kg*日),分二次口服;对照组用头孢氨苄,剂量为25~50mg/(kg*日), 分三次 口服。疗程均为3~6天。两组同时观察咳嗽、流涕、咽、扁桃体、肺部罗音、体温、血常规 。
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    1.3 疗效判断标准:①显效:症状、体征及实验室检查在3天内恢复正常 ;②有效:病情 明显好转,症状、体征及实验室检查在6天内恢复;③无效:用药6天后,症状、体征无好转 或反而加重。

    2 结果

    两组退热时间比较,治疗组退热时间平均为2.33±1.17天,对照组退热时间平均为4. 97±1. 57天,两组经统计学处理,P<0.01,有非常显著性差异。两组疗效观察结果见附表。

    附表 两组疗效观察结果 分组

    显效

    n (%)

    有 效

    n (%)

, http://www.100md.com     无效

    n (%)

    总有效率

    (%)

    弗莱莫星

    31(62.0)

    16(32.0)

    3(6.0)

    94.0

    头孢氨苄组

    19(38.0)

    18(36.0)

    13(26.0)
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    74.0

    从附表可见,弗莱莫星治疗组总有效率优于头孢氨苄组,经统计学处理χ2=7. 44,P<0.01,差异非常显著。

    3 讨论

    弗莱莫星可溶片是羟氨苄青霉素的一种新剂型,是一种广谱、口服的β-内酰胺类抗 生素。 弗莱莫星可溶片进入胃肠道在胃酸中迅速崩解成微小颗粒,可达100%混悬状态,吸收迅速, 生物利用度比胶囊制剂高出20%,最大血药浓度高出30%[2],故其疗效确切,在体 内吸收完全。

    呼吸道感染是儿科常见病,常见化脓性扁桃体炎、急性支气管炎等。小儿由于机体抵抗力低 下,或由于环境、社会经济等条件,经常处于带菌状况,故呼吸道感染中,细菌仍是重要病 原。急性呼吸道感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为最常见的病原菌[3,4], 弗莱莫星具有耐酸、高效及吸收好等特点,主要用于链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、幽 门螺旋杆菌等感染。
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    本文用弗莱莫星治疗小儿急性细菌性呼吸道感染,显效率为62%,有效率32%,总有效率94% ,疗效明显高于头孢氨苄对照组。该药主要抑制糖甙酶,能破坏细菌细胞壁的合成而达到杀 灭细菌的作用。经临床观察表明,弗莱莫星在治疗小儿急性细菌性呼吸道感染中疗效确切。 该药使用安全、方便。1天只需口服两次,既可吞服,又可咀嚼或溶于水、果汁、牛奶中溶 解后冲饮,具有果香味,易被小儿接受。用药过程中,仅见1例皮疹,未发现其他不良反应 。值得儿科推广应用。

    参考文献

    [1]吴瑞萍,等.实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版 社,1997.1132

    [2]Cortvriendt Wre Verschoor Jse,Hespe W. Bi oavailability study of a new amoxicillin tablet designed for several modes of or al administration[J].Drug Res,1987,37(1 1):977~9

    [3]杨永弘,沈叙庄.小儿急性呼吸道感染的病原学研究进展[J].中国实用儿科杂志, 1997,12(1):2

    [4]胡仪吉.小儿急性呼吸道感染防治中抗生素的合理应用[J].中国实用儿科杂志,1 997,12(1):4

    收稿:2000-06-13

    修回:2000-07-24, 百拇医药