西沙比利、赛乐特联合治疗功能性消化不良临床观察
作者：刘均平 郭新宁 陈月梅
单位：(宁夏医学院附属医院消化内科，宁夏 银川 750004)
关键词：功能性消化不良；西沙比利；赛乐特
宁夏医学杂志001012 【摘要】 将105例功能性消化不良患者随机分为两组。治 疗组采用西沙比利、赛乐特；对照组 采用多潘立酮、安定。结果显示，治疗组患者症状缓解显效率33.33%，有效率45.61%，优于 对照组的显效率7.55%、有效率22.64%(P<0.01)。提示西沙比利、赛乐特联合治疗功能 性消化不良疗效肯定。
【中图分类号】 R572 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)10-0601-01
胃肠运动和排空异常以及焦虑、抑郁、神经质等精神因素为功能性消化 不良的重要致病因素 ，国内外学者已多有报道[1]。近年来众多学者对功能性消化不良联合药物治疗十 分关注，使其研究不断深入。本文对52例功能性消化不良患者进行西沙比利、赛乐特联合治 疗，取得良好疗效，现报告如下。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 病例选择与分组：门诊与住院消化科病人105例，其中男性27例，女性 78例，年龄20～ 76岁(平均37.1岁)。全部病例符合Crean诊断标准[2]：4周以上反复发作性或持续 性 上腹痛或不适，餐后加重或早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状均由消化道引 起，除外上消化道溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，以及肝、胆、胰腺疾病。无全身代谢性 疾病，无结缔组织疾病，女性病例无妊娠，非哺乳期。105例病人随机分为两组：治疗组52 例，男性9例，女性43例，年龄21～75岁，平均39岁；对照组53例，男性8例，女性45例，年 龄20～76岁，平均35.2岁。4周为1个疗程。两组病人一般情况无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 治疗组：予西沙比利10mg，tid，餐前半小时服用共28天；赛乐特20mg,qd， 晚睡前服用共7天。
, 百拇医药
1.2.2 对照组：予多潘立酮10mg,tid，餐前半小时服用共28天，安定5mg,qd，晚睡 前服用共14天。同时均不服用其它胃药。
1.3 疗效观察及判定标准：门诊病例每周复诊1次，观察、询问症状缓解情 况；住院病人每 日观察，询问症状缓解情况。①显效，服药1周内上腹疼痛或不适，早饱或腹胀、嗳气、恶 心等症状消失；②有效，服药4周内上腹疼痛或不适，早饱或腹胀、嗳气、恶心等症状消失 ；③无效，服药4周以上，上腹疼痛或不适，早饱或腹胀、嗳气、恶心等症状未见消失。
2 结果(见附表)
附表 两组病例症状缓解情况的比较 组别
n
显效(%)
有效(%)
, http://www.100md.com
无效(%)
治疗组
52
17(33.33)
24(45.61)
11(21.05)
对照组
53
4(7.55)
12(22.64)
37(69.81)
注：两组比较，P<0.01
, 百拇医药
3 讨论
功能性消化不良是一种病因未明的常见病。消化不良中相当一部分为功能性消化 不良，其病程超过4周以上。国内报道[3]，约2 5%～30%的人一生中曾出现过消化不良症状。近年来国内外许多学者开展对功能性消化不良 的病因和发病机制的研讨，但迄今仍不明确。目前，临床对功能性消化不良的治疗尚处于探 索阶段。与功能性消化不良发病可能的相关因素有：①胃酸分泌及胃十二指肠对酸敏感性增 高；②胃运动和胃肠排空功能异常；③腹腔感觉敏感性增高；④Hp感染；⑤精神因素；⑥高 氟血症等。多年来，许多临床医生从其临床观察中发现，功能性消化不良患者多合并有焦虑 、抑郁、神经质等精神心理异常。本文两组病例有精神抑郁、焦虑、神经质者占所在组病例 比率均超过83%，以上腹胀和嗳气为主要症状者占所在组病例比率均超过89%，此结果与国内 报道相近[4]。我们体会，胃运动和胃肠排空功能异常和焦虑、抑郁等精神因素是 功能性消化不良较主要的发病因素，且两者之间可能存在互为因果的关系。因而治疗功能性 消化不良常用胃肠动力药与抗焦虑、抗抑郁药物联合应用。西沙比利为全胃肠道动力药， 作用于胃肠肌间神经丛的5-HT4受体导致胆碱能神经受体增强，促使乙酰胆碱释放量增加从 而促进胃肠蠕动；多潘立酮为胃动力药，系外周多巴胺拮抗剂可促进胃蠕动。赛乐特为中枢 性抗焦虑、抗抑郁药；安定为镇静、安眠药，通过抑制大脑网状结构上行激活系统发挥作用 。本文病例显示西沙比利、赛乐特联合治疗功能性消化不良，患者症状缓解显效率、有效率 分别为33.33%、45.61%，明显优于对照组多潘立酮、安定的7.55%、22.64%。本文两组病 例均无副反应发生。我们体会，西沙比利、赛乐特联合治疗功能性消化不良，具有症状缓解 率较高，疗效肯定的优点，是目前功能性消化不良较理想的治疗方法之一。
, 百拇医药
参考文献
[1]柯美云，战淑慧.功能性消化不良的发病机制[J].中国实 用内科杂志，1995，34(4)：280～282
[2]Crean Gp,Holden RJ.Knill-Jones Rpetal Addtabase on dyspesia[J].Gut ,1994,35:191～202
[3]萧树东.开展对功能性消化不良的研讨[J].中华消化杂志，1994，14(5)：249
[4]李增烈.我国功能性消化不良临床类型概况及治疗回顾的研究[J].中华消化杂志， 1997，17(1)：13～15
收稿：2000-03-07, http://www.100md.com
单位：(宁夏医学院附属医院消化内科，宁夏 银川 750004)
关键词：功能性消化不良；西沙比利；赛乐特
宁夏医学杂志001012 【摘要】 将105例功能性消化不良患者随机分为两组。治 疗组采用西沙比利、赛乐特；对照组 采用多潘立酮、安定。结果显示，治疗组患者症状缓解显效率33.33%，有效率45.61%，优于 对照组的显效率7.55%、有效率22.64%(P<0.01)。提示西沙比利、赛乐特联合治疗功能 性消化不良疗效肯定。
【中图分类号】 R572 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)10-0601-01
胃肠运动和排空异常以及焦虑、抑郁、神经质等精神因素为功能性消化 不良的重要致病因素 ，国内外学者已多有报道[1]。近年来众多学者对功能性消化不良联合药物治疗十 分关注，使其研究不断深入。本文对52例功能性消化不良患者进行西沙比利、赛乐特联合治 疗，取得良好疗效，现报告如下。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 病例选择与分组：门诊与住院消化科病人105例，其中男性27例，女性 78例，年龄20～ 76岁(平均37.1岁)。全部病例符合Crean诊断标准[2]：4周以上反复发作性或持续 性 上腹痛或不适，餐后加重或早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状均由消化道引 起，除外上消化道溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，以及肝、胆、胰腺疾病。无全身代谢性 疾病，无结缔组织疾病，女性病例无妊娠，非哺乳期。105例病人随机分为两组：治疗组52 例，男性9例，女性43例，年龄21～75岁，平均39岁；对照组53例，男性8例，女性45例，年 龄20～76岁，平均35.2岁。4周为1个疗程。两组病人一般情况无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 治疗组：予西沙比利10mg，tid，餐前半小时服用共28天；赛乐特20mg,qd， 晚睡前服用共7天。
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1.2.2 对照组：予多潘立酮10mg,tid，餐前半小时服用共28天，安定5mg,qd，晚睡 前服用共14天。同时均不服用其它胃药。
1.3 疗效观察及判定标准：门诊病例每周复诊1次，观察、询问症状缓解情 况；住院病人每 日观察，询问症状缓解情况。①显效，服药1周内上腹疼痛或不适，早饱或腹胀、嗳气、恶 心等症状消失；②有效，服药4周内上腹疼痛或不适，早饱或腹胀、嗳气、恶心等症状消失 ；③无效，服药4周以上，上腹疼痛或不适，早饱或腹胀、嗳气、恶心等症状未见消失。
2 结果(见附表)
附表 两组病例症状缓解情况的比较 组别
n
显效(%)
有效(%)
, http://www.100md.com
无效(%)
治疗组
52
17(33.33)
24(45.61)
11(21.05)
对照组
53
4(7.55)
12(22.64)
37(69.81)
注：两组比较，P<0.01
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3 讨论
功能性消化不良是一种病因未明的常见病。消化不良中相当一部分为功能性消化 不良，其病程超过4周以上。国内报道[3]，约2 5%～30%的人一生中曾出现过消化不良症状。近年来国内外许多学者开展对功能性消化不良 的病因和发病机制的研讨，但迄今仍不明确。目前，临床对功能性消化不良的治疗尚处于探 索阶段。与功能性消化不良发病可能的相关因素有：①胃酸分泌及胃十二指肠对酸敏感性增 高；②胃运动和胃肠排空功能异常；③腹腔感觉敏感性增高；④Hp感染；⑤精神因素；⑥高 氟血症等。多年来，许多临床医生从其临床观察中发现，功能性消化不良患者多合并有焦虑 、抑郁、神经质等精神心理异常。本文两组病例有精神抑郁、焦虑、神经质者占所在组病例 比率均超过83%，以上腹胀和嗳气为主要症状者占所在组病例比率均超过89%，此结果与国内 报道相近[4]。我们体会，胃运动和胃肠排空功能异常和焦虑、抑郁等精神因素是 功能性消化不良较主要的发病因素，且两者之间可能存在互为因果的关系。因而治疗功能性 消化不良常用胃肠动力药与抗焦虑、抗抑郁药物联合应用。西沙比利为全胃肠道动力药， 作用于胃肠肌间神经丛的5-HT4受体导致胆碱能神经受体增强，促使乙酰胆碱释放量增加从 而促进胃肠蠕动；多潘立酮为胃动力药，系外周多巴胺拮抗剂可促进胃蠕动。赛乐特为中枢 性抗焦虑、抗抑郁药；安定为镇静、安眠药，通过抑制大脑网状结构上行激活系统发挥作用 。本文病例显示西沙比利、赛乐特联合治疗功能性消化不良，患者症状缓解显效率、有效率 分别为33.33%、45.61%，明显优于对照组多潘立酮、安定的7.55%、22.64%。本文两组病 例均无副反应发生。我们体会，西沙比利、赛乐特联合治疗功能性消化不良，具有症状缓解 率较高，疗效肯定的优点，是目前功能性消化不良较理想的治疗方法之一。
, 百拇医药
参考文献
[1]柯美云，战淑慧.功能性消化不良的发病机制[J].中国实 用内科杂志，1995，34(4)：280～282
[2]Crean Gp,Holden RJ.Knill-Jones Rpetal Addtabase on dyspesia[J].Gut ,1994,35:191～202
[3]萧树东.开展对功能性消化不良的研讨[J].中华消化杂志，1994，14(5)：249
[4]李增烈.我国功能性消化不良临床类型概况及治疗回顾的研究[J].中华消化杂志， 1997，17(1)：13～15
收稿：2000-03-07, http://www.100md.com