纤维胃镜在喉部疾病中的应用体会
作者：王晓莉
单位：王晓莉(银川铁路医院，宁夏 银川 750011)
关键词：
宁夏医学杂志001049 我院自1999～2000年利用纤维胃镜对56例耳鼻喉科间接喉镜诊断困难的 患者进行检查，检查全过程进行录像，取得了满意的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料：56例患者均来自耳鼻喉科，其中男39例，女17例；年龄在2 5～60岁之间，平均年龄42.5岁；临床症状以声音嘶哑为主占12例，疼痛占40例，其它占4例 。
1.2 检查方法：我们应用天津产FF-99型内窥镜显像系统，日本欧林巴斯GD F-XQ40型胃镜 进行检查，检查前器械准备同胃镜检查。患者禁食空腹在6小时以上，检查前30分钟肌肉注 射 654-2 10mg，以减少呼吸道内的分泌物，检查前以2%地卡因咽喉部粘膜表面麻醉，连续使用 3次 ，检查时患者取左侧卧位，头部微向上后仰，放置口垫及弯盘，调好镜头方向沿舌根部缓慢 进镜，当进镜约10～15cm处手感有阻力时，停止进镜，调节方向即可看到会厌，由会厌侧面 进镜，然后旋转镜身至声门处，观察两侧梨状窝，声带、假声带和杓会厌襞，一般用转动镜 身法，而不转动左右调节钮。
2 结果
诊断慢性喉炎52例，声带息肉3例，囊肿1例。
3 讨论
纤维胃镜应用于咽喉部疾病的诊断是近年来我院推广应用的技术，具有适应症宽，特 别适用 于咽喉敏感者、颈部疾患、咽喉分泌物过多、婴儿型会厌、上内牙突出、舌根过高以及咽部 食管上段肿瘤压迫等。我们应用目前最细的纤维胃镜检查，检查时间短，一般不超过30秒， 具有 刺激性小、痛苦小等优点，使患者易于接受。检查56例患者，成功率为100%。显像仪具有画 面大、图像清晰、便于固定、观察范围广等优点，不易漏诊。而且可观察到间接喉镜观察 不到的较深部位，并可用吸引机吸出粘膜表面的分泌物，提高诊断率。另外我们利用摄像系 统进行录像保存资料，便于教学及会诊，避免了多名医师反复检查，利于治疗前后的对比。 通过我们的临床实践，纤维胃镜在咽喉部疾病诊断中有它的局限性，例如：不能进行组织 活检等。但它作为一种检查手段，充分利用医院现有医疗设备，减少购买大型医疗设备开支 ，便于在中小型医院推广使用。
收稿：2000-03-21, http://www.100md.com
单位：王晓莉(银川铁路医院，宁夏 银川 750011)
关键词：
宁夏医学杂志001049 我院自1999～2000年利用纤维胃镜对56例耳鼻喉科间接喉镜诊断困难的 患者进行检查，检查全过程进行录像，取得了满意的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料：56例患者均来自耳鼻喉科，其中男39例，女17例；年龄在2 5～60岁之间，平均年龄42.5岁；临床症状以声音嘶哑为主占12例，疼痛占40例，其它占4例 。
1.2 检查方法：我们应用天津产FF-99型内窥镜显像系统，日本欧林巴斯GD F-XQ40型胃镜 进行检查，检查前器械准备同胃镜检查。患者禁食空腹在6小时以上，检查前30分钟肌肉注 射 654-2 10mg，以减少呼吸道内的分泌物，检查前以2%地卡因咽喉部粘膜表面麻醉，连续使用 3次 ，检查时患者取左侧卧位，头部微向上后仰，放置口垫及弯盘，调好镜头方向沿舌根部缓慢 进镜，当进镜约10～15cm处手感有阻力时，停止进镜，调节方向即可看到会厌，由会厌侧面 进镜，然后旋转镜身至声门处，观察两侧梨状窝，声带、假声带和杓会厌襞，一般用转动镜 身法，而不转动左右调节钮。
2 结果
诊断慢性喉炎52例，声带息肉3例，囊肿1例。
3 讨论
纤维胃镜应用于咽喉部疾病的诊断是近年来我院推广应用的技术，具有适应症宽，特 别适用 于咽喉敏感者、颈部疾患、咽喉分泌物过多、婴儿型会厌、上内牙突出、舌根过高以及咽部 食管上段肿瘤压迫等。我们应用目前最细的纤维胃镜检查，检查时间短，一般不超过30秒， 具有 刺激性小、痛苦小等优点，使患者易于接受。检查56例患者，成功率为100%。显像仪具有画 面大、图像清晰、便于固定、观察范围广等优点，不易漏诊。而且可观察到间接喉镜观察 不到的较深部位，并可用吸引机吸出粘膜表面的分泌物，提高诊断率。另外我们利用摄像系 统进行录像保存资料，便于教学及会诊，避免了多名医师反复检查，利于治疗前后的对比。 通过我们的临床实践，纤维胃镜在咽喉部疾病诊断中有它的局限性，例如：不能进行组织 活检等。但它作为一种检查手段，充分利用医院现有医疗设备，减少购买大型医疗设备开支 ，便于在中小型医院推广使用。
收稿：2000-03-21, http://www.100md.com