维生素K3佐治小儿急性菌痢28例
作者：邵祥稳 张庆华
单位：解放军第251医院，张家口 075000
关键词：
中国急救医学001043 1997年5月～1998年9月我们在治疗小儿急性菌痢的同时，佐以维生素K3静脉滴注，取得较为满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组50例均为同期的住院患者。符合小儿菌痢的诊断标准[1]。大便培养阳性23例，其中福氏志贺氏18例，宋内氏5例。入院后将其随机分成两组，治疗组28例，男16例，女12例。年龄10月～11岁，平均3.7岁。病程4小时～3天，平均1.4天，体温≥39.0℃17例，其中中毒型4例。对照组22例，男12例，女10例，年龄1～12岁，平均4.1岁。病程6小时～5天，平均1.3天，体温≥39.0℃ 15例，其中中毒型3例。两组病例治疗前在年龄、性别、病程、临床类型及临床表现方面均无显著性差异，具有可比性。
2 治疗方法
两组病人均给予丁胺卡那霉素8 mg/kg加入适当液体中(根据病情及脱水程度60～100 ml/kg)静滴，每日1次，同时维持电解质和酸碱平衡，中毒型菌痢抗休克治疗。治疗组在此基础上给予维生素K3 1 mg/kg加入10%葡萄糖液200 ml中静滴，每日1次，5天为一疗程。
3 结果
经一疗程的治疗。治疗组显效20例，有效6例，对照组显效12例，有效5例。两组总有效率分别为92.86%和77.27%，两组存在显著差异(χ2=5.36，P<0.05)，显效率分别为71.43%和54.55%，两组亦存在显著差异(χ2=5.19，P<0.05)。两组平均退热，止泻，治愈时间见附表。
附表 两组退热止泻治愈时间比较(
±s) 组 别
退热时间
止泻时间
治愈时间
治疗组
1.78±1.21
3.57±1.30
4.01±1.77
对照组
3.56±2.31
5.58±4.30
6.92±4.09
t值
3.88
2.98
3.68
P值
<0.01
<0.01
<0.01
4 讨论
静滴维生素K3后能迅速控制腹痛、腹泻，从而降低体温，防止向中毒型菌痢的转化和各种并发症的发生；维生素K3能够抑制胃肠道的反应，具有解除胃肠道平滑肌痉挛及镇静作用；减轻胃肠平滑肌痉挛对肠道血管的压迫，改善肠道微循环，从而促进肠内容物的吸收，减轻腹泻。促进肠上皮细胞的再生和功能恢复，消除由此产生的腹痛及烦躁不安[2，3]。此方法简单、安全、方便、未见不良反应及副作用。
[参考文献]
[1]赵桂芬，张在玉，石洪增.儿科疾病最新诊治疗效标准.青岛：青岛海洋大学出版社，1994.311.
[2]陈景銮，陈水泽.维生素K3穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察.中国中西医结合杂志，1996，16(8)：503-504.
[3]丛丹丹.维生素K3在急性腹泻中的应用.西北药学杂志，1999，14(2)：41.
[收稿：1999-09-10], 百拇医药
单位：解放军第251医院，张家口 075000
关键词：
中国急救医学001043 1997年5月～1998年9月我们在治疗小儿急性菌痢的同时，佐以维生素K3静脉滴注，取得较为满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组50例均为同期的住院患者。符合小儿菌痢的诊断标准[1]。大便培养阳性23例，其中福氏志贺氏18例，宋内氏5例。入院后将其随机分成两组，治疗组28例，男16例，女12例。年龄10月～11岁，平均3.7岁。病程4小时～3天，平均1.4天，体温≥39.0℃17例，其中中毒型4例。对照组22例，男12例，女10例，年龄1～12岁，平均4.1岁。病程6小时～5天，平均1.3天，体温≥39.0℃ 15例，其中中毒型3例。两组病例治疗前在年龄、性别、病程、临床类型及临床表现方面均无显著性差异，具有可比性。
2 治疗方法
两组病人均给予丁胺卡那霉素8 mg/kg加入适当液体中(根据病情及脱水程度60～100 ml/kg)静滴，每日1次，同时维持电解质和酸碱平衡，中毒型菌痢抗休克治疗。治疗组在此基础上给予维生素K3 1 mg/kg加入10%葡萄糖液200 ml中静滴，每日1次，5天为一疗程。
3 结果
经一疗程的治疗。治疗组显效20例，有效6例，对照组显效12例，有效5例。两组总有效率分别为92.86%和77.27%，两组存在显著差异(χ2=5.36，P<0.05)，显效率分别为71.43%和54.55%，两组亦存在显著差异(χ2=5.19，P<0.05)。两组平均退热，止泻，治愈时间见附表。
附表 两组退热止泻治愈时间比较(
±s) 组 别退热时间
止泻时间
治愈时间
治疗组
1.78±1.21
3.57±1.30
4.01±1.77
对照组
3.56±2.31
5.58±4.30
6.92±4.09
t值
3.88
2.98
3.68
P值
<0.01
<0.01
<0.01
4 讨论
静滴维生素K3后能迅速控制腹痛、腹泻，从而降低体温，防止向中毒型菌痢的转化和各种并发症的发生；维生素K3能够抑制胃肠道的反应，具有解除胃肠道平滑肌痉挛及镇静作用；减轻胃肠平滑肌痉挛对肠道血管的压迫，改善肠道微循环，从而促进肠内容物的吸收，减轻腹泻。促进肠上皮细胞的再生和功能恢复，消除由此产生的腹痛及烦躁不安[2，3]。此方法简单、安全、方便、未见不良反应及副作用。
[参考文献]
[1]赵桂芬，张在玉，石洪增.儿科疾病最新诊治疗效标准.青岛：青岛海洋大学出版社，1994.311.
[2]陈景銮，陈水泽.维生素K3穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察.中国中西医结合杂志，1996，16(8)：503-504.
[3]丛丹丹.维生素K3在急性腹泻中的应用.西北药学杂志，1999，14(2)：41.
[收稿：1999-09-10], 百拇医药