Internet及其在急诊医学中的应用
作者：欧阳艳红 宋维
单位：欧阳艳红(海南省人民医院急救中心，海口 570208)；宋维(海南省人民医院急救医学研究所)
关键词：
中国急救医学001055 1 概述
Internet在世界范围的起飞和在中国的发展，为中国信息化带来了新的机遇。Internet是一个巨大的信息空间、智慧空间和电脑应用的空间，它蕴藏了丰富的信息资源，利用它广泛搜集信息，就能为我们及时、准确地掌握国际急诊医学的最新信息提供了一把金钥匙，同时也使我们进行网上学术交流、医学讨论、急诊医生教育培训、远程会诊、文献查询、国际救援等成为现实。
我国急诊医学尚处于发展的初级阶段，许多急诊医务工作者尚未意识到Internet对急诊医学的具大潜力。我国急诊医务人员上网的比例和水平与发达国家相比尚有很大的差异，这不仅是Internet网上资源的巨大浪费，也严重制约了我国急救医学科研水平的提高和发展。本文就Internet在急诊医学中的应用作了一个简介，旨在让更多的急诊医务同仁了解Internet，能适应世界科学技术迅速发展的需要，紧跟时代步伐，积极主动去抢占一个知识财富的制高点，使Internet在我国急诊医学上的广泛应用上结出硕果。
, 百拇医药
2 中国Internet简介
我国于1994年5月达成了TCP/IP协议，完成了Internet的全功能联接。目前我国主要有四大网络，即中国科学院科技网(STNET)、邮电部公用电信网(CHINANET)、中国教育网(CRENET)、金桥信息网(CHINAGBN)作为主干网络联入Internet，目前Internet具有数亿个网页。互联网无疑能对急诊医学发展起到不可估量的作用。
3 Internet在急诊医学中的应用
3.1 Internet在医学交流中提供通信服务，以利于网上交流
网上交流为急诊同行提供了一条最快速，方便的学术沟通捷径。我们可以通过电子邮件(Electronic mail，简称E-mail)、文件传输协议(File Transfer Protocal，简称FTP)、Internet发传真、Internet电话等进行网上交流。
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我们可以通过上述通信服务器很方便地跟国内外的同行进行学术讨论，与需解决问题的相关网站及有关专家网址联系，就可得到远隔重洋的专门点拔，答复率高、快捷简便。或查阅有关信息资料，国际医学学术会议的报名、咨询、论文的投稿等。
3.2 资料文献的查询，实现资源共享 Internet检索具有方便、价廉、快捷等优点，对于外文科研文献的查询，一般使用Internet上的免费Medline检索，亦可使用著名的Yahoo、Excite、Infoseek等搜索引擎查找所需要专业内容，信息可以来源于医学文献，新闻报告、组织机构或个人网页介绍。Medline数据库是美国国立医学图书馆、MEDLARS交流中规模最大、最具权威性的著名医学文献数据库，选择网址后，只要输入关键词，即可查到。在查到题录后可根据需要调出摘要。如需全文，则需付钱，即可查到。在查到题录后可根据需要调摘要。如需全文，则需付钱(通过输入银行账号、密码)，某些比较专门研究领域的问题可以通过查寻文献，浏览主页注有的E-mail网址向有关专家咨询或讨论，很好掌握了Internet的检索功能，一个世界级若大的图书馆就尤如在你手边。
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3.3 网上讨论 应用Internet上相关网站讨论组公告板，将你需要讨论的病例、问题公布于上，于是凡参加此讨论组世界各地的同行都可以收到信息，参与讨论和发表个人见解。
利用Bulletin Boards即公告牌服务，也被称新闻组(News Group)或自由讨论组(Discussion Groups)，进入公告牌系统的用户把他们的信息传送到服务器，而服务器把这些信息分门别类储备在一个层次结构的目录中，用户可以在公告牌系统中阅读其它用户发表的文章，并自己撰写文章来发表。在Internet上分布有10000多个各种文题的栏目，作为急救医生，可以选择有关医学或急救医学方面的内容参加讨论，这样可以和世界各地的人交换信息，自由地发布信息，提出问题或解答问题。一个急诊特殊病例，如各类罕见毒物中毒，只要上网查询就能得到来自世界各界同行的帮助及得到新见解，又可使你的经验迅速发布出去。此外在医学网络搜寻器(HealthAtoz)上，也可以参加网上医学讨论，均为医学方面的专题。
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3.4 网上继续医学教育 网上继续医学教育正在兴起，受到医学同行的广泛欢迎，节省人力物力，内容丰实，教学手段新颖，给医务人员进修提供方便，可低花费地共享其它发达国家专业培训内容，快速更新专业知识，对于拥有专业文献较少的医疗机构，特别是边远地区，可以利用急诊教学网站对急诊医生进行专业培训。
3.5 网上远程会诊 通过网上远程会诊，在医学专家与病人之间建立了全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊和指导下的治疗，从而节省了医生与病人的大量时间与金钱。
3.6 医学杂志介绍、投稿指南查询 许多医学杂志在Internet上建立了网页，对于外文杂志可以通过Med Explorer医学网络搜索器查到，目前仅有几种中文杂志建立了网页，通过上网，可以了解医学杂志的内容及投稿方面的信息指南。
3.7 网上医疗机构与医学专家查询 通过查寻文献，浏览网页上的E-mail网址，就可以向有关专门医疗机构专家直接咨询，并可得到该机构专家的详细介绍。
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3.8 Internet联机会诊 联接Internet，可以不用出门，坐在电脑前即可召开国际会议。在Internet上看到虚拟会议室，听到实时演讲，联机会议一般需要Netscape、Java、Real-Audio软件环境。
3.9 医学人才交流、医学商业活动 可通过Internet进行求职、应聘及进行医药器材、药品求购等商业活动等。
4 搜索网站的途径 利用网络浏览器通过搜索引擎查找相关的网站(Websites)、主页(homepages)和期刊网址。
4.1 分类法 即按搜索引擎中的分类查找，如：按医学、农业等。
4.2 关键词法 按要查找的资料中关键词查找，如：查找哮喘病时，则键入“哮喘”文字。
4.3 组合词法 即想查找方面的资料，用逻辑符号把它们联起来，如：急诊+机构，可以查找急诊机构方面的网站。
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4.4 运用多种搜索引擎法
中文：中文雅虎 http：//www.yahoo.com.cn
中文搜狐 http：//www.sohu.com.cn
英文：英文雅虎 http：//www.yahoo.com.cn
英文搜狐 http：//www.sohu.com.cn
5 国内外常用急诊医学网址
5.1 急救医疗机构、组织、协会、学会网站
中国急诊 http：//www.em120.com,Email:aep@interaccess.com
, 百拇医药 美国急救医师学会 http：//www.acep.org
赵事修纪念中学急救组 http：//home.netteens.net
圣约翰救伤队官加拿大官司方网站 http：//www.sjaon.com
印度急救医学服务 http：//www.iasindia.com
空中救护医师协会 http：//www.aaem.org
Email:aaem@trail.com
美国急救医学学会 http://www.aaem.org
美国救护车协会 http：//www.the-aaa.org/
, 百拇医药
美国危重症监护护士协会
http：//www.nih.gov/nia/related/aoaresre/dir/19.htm
美国妇女急救医师协会 http：//www.aawep.org/
美国急救医学委员会 http：//www.abem.org
美国骨病急救医师协会 http：//www.acoep.org/
美国创伤学会 http：//americantraumasociety.health-info-oday.net
英国意外事故和急救医学协会 http：//www.baem.org.uk
西部宾夕法尼亚州急救医学中心 http：//www.pitt.edu
, 百拇医药
Email:Thomas@statmedavac.upmc.edu
急诊住院医生协会 http：//www.emra.org
急救护士协会 http：//www.ena.org
佛罗里达急救医生协会 http：//www.flermd.com
国际医疗队 http：//www.imc-la.com
Email:imc@imc-la.org
国家急救医疗技术员协会 http：//www.naemt.org
国家急救医学协会 http：//www.nemahealth.org
, 百拇医药
Email:info@nemahealth.org
国家急救号码协会 http：//www.nena9-1-1.org/
Email:ryan@nena9-1-1.org
急救医生助理学会 http：//www.sempa.org/index.htm
急救医学联盟 http：//www.team-health.com
世界灾难医学和急救医学协会
http://ttp www.gsfc.nasa.gov/geowarn/dbtoc/project0428.htm
中山医科大学急救指导 http：//www.gzsums.edu.cn
, http://www.100md.com
急救快车 http：//www.em120.com
中华民国急救加护医学会 http：//www.seecm.org.tw
暨南大学急诊科网站 http：//medical.jnu.edu.cn
全球急救医疗服务公司 http：//www.globalmed.com
急救机构 http：//www.emergency-management.org
5.2 急救医疗期刊网站
急救医学研究 http：//www2.hanleyandbelfus.com/journals/aem.htmlEmail:aem@saem.org
, http://www.100md.com
急救医学月刊 http：//www.merginet.com/tgp/acep/acepnews.htm
加拿大急救信息 http：//www.pendragon.ab.caEmail:cen@emsnews.com
灾难康复杂志 http：//www.drj.comEmail:drj@drj.com
急救医疗服务 http：//www.dotcom.com
急救医学 http：//www.emedmag.comEmail:hatty.atkins@qhc.com
欧洲急诊外科和深入护理杂志http：//www-cdu.dc.med.unipi.it/jsubscr.htmEmail:info@masson.it
, 百拇医药
国际急救和灾难杂志 http：//www.usc.edu/sppdEmail:ijmed@usc.edu
事故与急救医学杂志 http：//www.bmjpg.com/data/aemb.htmEmail:ksims@bmjgroup.com
急救医疗服务杂志 http：//www dotcom.com/jems/mainmenu.html
院前急救护理 http：//www2.hanleyandbelfus.com/jourals/pec.html
儿科急诊医学杂志 http：//pediatric-emergency.com/right.htmEmail:jdfisher@earthlink.net
5.3 急救医疗个人网站
, http://www.100md.com
急救站 http：//cn.yahoo.com
急救常识小站 http：//home4u.hongkong.com
急救知识台 http：//www.tmc.edu.tw
急救医学机构 http：//www.rush.edu
[参考文献]
[1]沈洪.互联网在急诊医学中的应用.Journal of Emergency Medicine，1999,8:4.
[2]王孝养，张珍祥.Internet及其在医学上的应用.中国实用内科杂志，1999，19：11.
[3]沈洪，张颖丽.Internet网对急诊中医患心理效应的初探.解放军医学杂志，1998，23(suppl 8):37.
[4]Sikorski R,Peters R.The ED and the pc internet resources for emergency and disaster care.JAMA,1997,278:869.
[收稿：2000-05-08], 百拇医药
单位：欧阳艳红(海南省人民医院急救中心，海口 570208)；宋维(海南省人民医院急救医学研究所)
关键词：
中国急救医学001055 1 概述
Internet在世界范围的起飞和在中国的发展，为中国信息化带来了新的机遇。Internet是一个巨大的信息空间、智慧空间和电脑应用的空间，它蕴藏了丰富的信息资源，利用它广泛搜集信息，就能为我们及时、准确地掌握国际急诊医学的最新信息提供了一把金钥匙，同时也使我们进行网上学术交流、医学讨论、急诊医生教育培训、远程会诊、文献查询、国际救援等成为现实。
我国急诊医学尚处于发展的初级阶段，许多急诊医务工作者尚未意识到Internet对急诊医学的具大潜力。我国急诊医务人员上网的比例和水平与发达国家相比尚有很大的差异，这不仅是Internet网上资源的巨大浪费，也严重制约了我国急救医学科研水平的提高和发展。本文就Internet在急诊医学中的应用作了一个简介，旨在让更多的急诊医务同仁了解Internet，能适应世界科学技术迅速发展的需要，紧跟时代步伐，积极主动去抢占一个知识财富的制高点，使Internet在我国急诊医学上的广泛应用上结出硕果。
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2 中国Internet简介
我国于1994年5月达成了TCP/IP协议，完成了Internet的全功能联接。目前我国主要有四大网络，即中国科学院科技网(STNET)、邮电部公用电信网(CHINANET)、中国教育网(CRENET)、金桥信息网(CHINAGBN)作为主干网络联入Internet，目前Internet具有数亿个网页。互联网无疑能对急诊医学发展起到不可估量的作用。
3 Internet在急诊医学中的应用
3.1 Internet在医学交流中提供通信服务，以利于网上交流
网上交流为急诊同行提供了一条最快速，方便的学术沟通捷径。我们可以通过电子邮件(Electronic mail，简称E-mail)、文件传输协议(File Transfer Protocal，简称FTP)、Internet发传真、Internet电话等进行网上交流。
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我们可以通过上述通信服务器很方便地跟国内外的同行进行学术讨论，与需解决问题的相关网站及有关专家网址联系，就可得到远隔重洋的专门点拔，答复率高、快捷简便。或查阅有关信息资料，国际医学学术会议的报名、咨询、论文的投稿等。
3.2 资料文献的查询，实现资源共享 Internet检索具有方便、价廉、快捷等优点，对于外文科研文献的查询，一般使用Internet上的免费Medline检索，亦可使用著名的Yahoo、Excite、Infoseek等搜索引擎查找所需要专业内容，信息可以来源于医学文献，新闻报告、组织机构或个人网页介绍。Medline数据库是美国国立医学图书馆、MEDLARS交流中规模最大、最具权威性的著名医学文献数据库，选择网址后，只要输入关键词，即可查到。在查到题录后可根据需要调出摘要。如需全文，则需付钱，即可查到。在查到题录后可根据需要调摘要。如需全文，则需付钱(通过输入银行账号、密码)，某些比较专门研究领域的问题可以通过查寻文献，浏览主页注有的E-mail网址向有关专家咨询或讨论，很好掌握了Internet的检索功能，一个世界级若大的图书馆就尤如在你手边。
, 百拇医药
3.3 网上讨论 应用Internet上相关网站讨论组公告板，将你需要讨论的病例、问题公布于上，于是凡参加此讨论组世界各地的同行都可以收到信息，参与讨论和发表个人见解。
利用Bulletin Boards即公告牌服务，也被称新闻组(News Group)或自由讨论组(Discussion Groups)，进入公告牌系统的用户把他们的信息传送到服务器，而服务器把这些信息分门别类储备在一个层次结构的目录中，用户可以在公告牌系统中阅读其它用户发表的文章，并自己撰写文章来发表。在Internet上分布有10000多个各种文题的栏目，作为急救医生，可以选择有关医学或急救医学方面的内容参加讨论，这样可以和世界各地的人交换信息，自由地发布信息，提出问题或解答问题。一个急诊特殊病例，如各类罕见毒物中毒，只要上网查询就能得到来自世界各界同行的帮助及得到新见解，又可使你的经验迅速发布出去。此外在医学网络搜寻器(HealthAtoz)上，也可以参加网上医学讨论，均为医学方面的专题。
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3.4 网上继续医学教育 网上继续医学教育正在兴起，受到医学同行的广泛欢迎，节省人力物力，内容丰实，教学手段新颖，给医务人员进修提供方便，可低花费地共享其它发达国家专业培训内容，快速更新专业知识，对于拥有专业文献较少的医疗机构，特别是边远地区，可以利用急诊教学网站对急诊医生进行专业培训。
3.5 网上远程会诊 通过网上远程会诊，在医学专家与病人之间建立了全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊和指导下的治疗，从而节省了医生与病人的大量时间与金钱。
3.6 医学杂志介绍、投稿指南查询 许多医学杂志在Internet上建立了网页，对于外文杂志可以通过Med Explorer医学网络搜索器查到，目前仅有几种中文杂志建立了网页，通过上网，可以了解医学杂志的内容及投稿方面的信息指南。
3.7 网上医疗机构与医学专家查询 通过查寻文献，浏览网页上的E-mail网址，就可以向有关专门医疗机构专家直接咨询，并可得到该机构专家的详细介绍。
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3.8 Internet联机会诊 联接Internet，可以不用出门，坐在电脑前即可召开国际会议。在Internet上看到虚拟会议室，听到实时演讲，联机会议一般需要Netscape、Java、Real-Audio软件环境。
3.9 医学人才交流、医学商业活动 可通过Internet进行求职、应聘及进行医药器材、药品求购等商业活动等。
4 搜索网站的途径 利用网络浏览器通过搜索引擎查找相关的网站(Websites)、主页(homepages)和期刊网址。
4.1 分类法 即按搜索引擎中的分类查找，如：按医学、农业等。
4.2 关键词法 按要查找的资料中关键词查找，如：查找哮喘病时，则键入“哮喘”文字。
4.3 组合词法 即想查找方面的资料，用逻辑符号把它们联起来，如：急诊+机构，可以查找急诊机构方面的网站。
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4.4 运用多种搜索引擎法
中文：中文雅虎 http：//www.yahoo.com.cn
中文搜狐 http：//www.sohu.com.cn
英文：英文雅虎 http：//www.yahoo.com.cn
英文搜狐 http：//www.sohu.com.cn
5 国内外常用急诊医学网址
5.1 急救医疗机构、组织、协会、学会网站
中国急诊 http：//www.em120.com,Email:aep@interaccess.com
, 百拇医药 美国急救医师学会 http：//www.acep.org
赵事修纪念中学急救组 http：//home.netteens.net
圣约翰救伤队官加拿大官司方网站 http：//www.sjaon.com
印度急救医学服务 http：//www.iasindia.com
空中救护医师协会 http：//www.aaem.org
Email:aaem@trail.com
美国急救医学学会 http://www.aaem.org
美国救护车协会 http：//www.the-aaa.org/
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美国危重症监护护士协会
http：//www.nih.gov/nia/related/aoaresre/dir/19.htm
美国妇女急救医师协会 http：//www.aawep.org/
美国急救医学委员会 http：//www.abem.org
美国骨病急救医师协会 http：//www.acoep.org/
美国创伤学会 http：//americantraumasociety.health-info-oday.net
英国意外事故和急救医学协会 http：//www.baem.org.uk
西部宾夕法尼亚州急救医学中心 http：//www.pitt.edu
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Email:Thomas@statmedavac.upmc.edu
急诊住院医生协会 http：//www.emra.org
急救护士协会 http：//www.ena.org
佛罗里达急救医生协会 http：//www.flermd.com
国际医疗队 http：//www.imc-la.com
Email:imc@imc-la.org
国家急救医疗技术员协会 http：//www.naemt.org
国家急救医学协会 http：//www.nemahealth.org
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Email:info@nemahealth.org
国家急救号码协会 http：//www.nena9-1-1.org/
Email:ryan@nena9-1-1.org
急救医生助理学会 http：//www.sempa.org/index.htm
急救医学联盟 http：//www.team-health.com
世界灾难医学和急救医学协会
http://ttp www.gsfc.nasa.gov/geowarn/dbtoc/project0428.htm
中山医科大学急救指导 http：//www.gzsums.edu.cn
, http://www.100md.com
急救快车 http：//www.em120.com
中华民国急救加护医学会 http：//www.seecm.org.tw
暨南大学急诊科网站 http：//medical.jnu.edu.cn
全球急救医疗服务公司 http：//www.globalmed.com
急救机构 http：//www.emergency-management.org
5.2 急救医疗期刊网站
急救医学研究 http：//www2.hanleyandbelfus.com/journals/aem.htmlEmail:aem@saem.org
, http://www.100md.com
急救医学月刊 http：//www.merginet.com/tgp/acep/acepnews.htm
加拿大急救信息 http：//www.pendragon.ab.caEmail:cen@emsnews.com
灾难康复杂志 http：//www.drj.comEmail:drj@drj.com
急救医疗服务 http：//www.dotcom.com
急救医学 http：//www.emedmag.comEmail:hatty.atkins@qhc.com
欧洲急诊外科和深入护理杂志http：//www-cdu.dc.med.unipi.it/jsubscr.htmEmail:info@masson.it
, 百拇医药
国际急救和灾难杂志 http：//www.usc.edu/sppdEmail:ijmed@usc.edu
事故与急救医学杂志 http：//www.bmjpg.com/data/aemb.htmEmail:ksims@bmjgroup.com
急救医疗服务杂志 http：//www dotcom.com/jems/mainmenu.html
院前急救护理 http：//www2.hanleyandbelfus.com/jourals/pec.html
儿科急诊医学杂志 http：//pediatric-emergency.com/right.htmEmail:jdfisher@earthlink.net
5.3 急救医疗个人网站
, http://www.100md.com
急救站 http：//cn.yahoo.com
急救常识小站 http：//home4u.hongkong.com
急救知识台 http：//www.tmc.edu.tw
急救医学机构 http：//www.rush.edu
[参考文献]
[1]沈洪.互联网在急诊医学中的应用.Journal of Emergency Medicine，1999,8:4.
[2]王孝养，张珍祥.Internet及其在医学上的应用.中国实用内科杂志，1999，19：11.
[3]沈洪，张颖丽.Internet网对急诊中医患心理效应的初探.解放军医学杂志，1998，23(suppl 8):37.
[4]Sikorski R,Peters R.The ED and the pc internet resources for emergency and disaster care.JAMA,1997,278:869.
[收稿：2000-05-08], 百拇医药