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编号:10251217
气囊表在临床中的应用
http://www.100md.com 《中国实用护理杂志》 2000年第10期
     作者:任惠荣 李春厚

    单位:北京协和医院 呼吸胃肠加强监护病房,北京 100730

    关键词:

    实用护理杂志001043 中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:1002-0780(2000)10-0019-01

    我病房自1998年开始使用气囊表,使气囊压力监测更为准确,患者使用呼吸机更加安全。

    1 结构:气囊表由3部分组成,带有刻度的表盘、充气囊、放气钮(见图1)。

    图1 气囊表的组成

    表盘:设有2个区域,绿色为安全区,即粘膜可承受的压力15~25 cmH2O。红色为危险区,若在此区域容易造成粘膜的缺血、坏死[1]

    2 原理:机械通气时,气囊充气既可防止上呼吸道分泌物或胃返流物进入气管,又可避免正压时不漏气。

    目前,临床中多用高容量低压套囊式气管插管,对于套囊是否需6 h充放气1次一直存在争论。问题出在定时充放气存在极大的危险性,有病人因放气时,大量气囊上部的分泌物下落导致危象。然而不充放气又可导致气管粘膜长期受压而变形、坏死[2]。所以,临床护理工作感到非常矛盾。有了气囊表后,再也不用为此发愁。

    3 用途:(1)充气方便。过去我们使用注射器,既麻烦又缺乏准确性,现在只要连接好气囊后,轻轻挤压充气囊至所需压力即可。(2)放气。当测得压力过大时,只要轻轻一按放气阀,即可放气至所需压力。(3)测压。护士将工作程序中的每6 h充放气1次,改为每日测压3次。您只需将气囊表连接到气管插管的外气囊上,表盘指针立即显示出套囊内压力。

    4 在使用气囊表过程中,还发现它的另一妙用。它可使用在三腔两囊管中,用于测量及监测胃囊、食道囊的压力,具有直观、方便、准确、安全之优点。

    作者简介:任惠荣(1968),女,护师。

    参考文献:

    [1] 王保国.实用呼吸机治疗学[M].北京:人民卫生出版社,1994.86.

    [2] 陈瀛珠.内科学[M].北京:人民卫生出版社,1989.434.

    收稿日期:2000-04-20, 百拇医药