浅谈护士长如何维护护士的心理健康
作者：李春花 余雨枫
单位：四川省卫生管理干部学院 97级高护二班，四川 成都 610071
关键词：
实用护理杂志001024 中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)10-0038-02
随着社会文明的进步，护理科学的发展要求当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时，必须具有健康的心理；然而由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会给予不公平的待遇等给护士造成了很大的心理压力，直接影响着护士的心理健康，护理工作的质量和病人的康复；通过对原来护理差错的分析发现，当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时差错的发生率为60%～70%，所以护士长更应该了解护理人员的心理健康状况及影响健康的因素等。把促进护理人员的健康提到首位，才能从根本上保证整体管理目标的实现。
, http://www.100md.com
1 现阶段护理人员的心理健康状况
近些年来，美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况的调查和研究，提出了“心身衰竭综合征”的概念，指出因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，表现为自卑、厌恶工作，失去同情心等。
我国也有调查显示，职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡，曾有人对历次护理差错事故作出分析，发现护理人员情绪不稳定及生物周期低潮时差错的发生率为60%～70%。此外，护士的职业心态偏差、失衡、人格异常、罹患身心疾病等并不鲜见。显然，这与全新护理模式的要求是格格不入的。
在90年代以前的研究中，人们谈心理护理中，主要是涉及心理护理的重要性和如何对病人进行心理护理，但近些年来，人们愈发重视了对护理主体——护士的心理健康状况进行研究，因为护士心理健康状况的好坏决定着心理护理的质量和水平。
, 百拇医药
从调查和研究的实际情况来看，我国护士的心理健康状况是不能令人满意的，一项调查发现，护士的心理健康水平比一般人群差，其中30～49岁是心理障碍发生最多的时期，常表现为躯体抑郁和强迫等症状。还有人指出，护士的心理问题与社会支持、个人收入呈负相关，而与生活事件、时间紧迫感、无端敌意等呈正相关。
2 判断护理人员心理健康状况的方法
国内较通用的问卷调查方法，自评式问卷，问卷起始处有简明精练的指导语，说明调查的意义和填写的要求。
一般健康问卷：此问卷被广泛用于评定心理健康状况，其在职业人群中应用的信度和效度已经得到验证，也曾用来评价过护士心理健康状况。此问卷共12项，比较简明，是心理健康调查较好的工具。其内容包括：(1)能集中精力于你所做的任何事吗?(2)由于焦虑而失眠?(3)感到对事物发挥作用了吗?(4)感到对事情能做出决定吗?(5)一直感到精神紧张?(6)感到不能克服困难?(7)能喜欢日常的活动吗?(8)能不回避矛盾吗?(9)感到不高兴的抑郁?(10)对自己失信心了吗?(11)认为自己是一个没有价值的人?(12)总的看来，感到适度的愉快吗?结果以总得分评定，总分≥27分视为心理状况不佳。
, 百拇医药
3 影响护理人员心理健康的因素
3.1 来自职业的压力：护理工作的平凡、琐碎、繁重，给护士造成体力上的压力，事业竞争带来的紧迫感，人们对护理工作的要求越来越多、越来越重，需要护理人员不断学习，更新知识，给护士造成智能上的压力，“三班制”扰乱了护士身体生物钟节律，长期超负荷工作，脑、体并用的劳动等，造成护士心力和体力同时过度支出。
3.2 来自特殊工作环境压力：护士长期工作在充满了“应激源”的环境中，要面对千差万别的病人，要应付生离死别的场面，极易导致心理负荷加重和身体疲劳。
3.3 心理卫生知识缺乏：由于多数护士未受过心理健康的专门教育和训练，心理卫生知识缺乏，一旦在工作生活中受挫，则不会运用心理学知识，科学地进行自我心理调节、平衡和完善，造成护患冲突，人际障碍。
3.4 社会心理支持不定：护士为病人付出辛苦劳动，有时得不到社会的认可，再加上职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不合理，使护士心理上失去了平衡，产生“失落感”。
, 百拇医药
4 维护护理人员的心理健康的方法
4.1 观念更新，不要将“职业心理素质”心理学概念与“职业道德”伦理学概念混为一团。多年以来，我们一致不断加强职业道德教育的管理力度，但还是不能解决日常工作中护士与患者间的矛盾冲突的职业心态，护患关系不尽人意。通过对在职的40名护士的心理健康状况的调查，91%的人反映的是：护理工作复杂而又高度紧张，而护士又要无条件地承担义务和全心投入工作，久而久之，就容易导致护士们的心身疲惫，使工作的热情和乐于助人的品质丧失。时间长了，看得多了，同情心和责任感也松懈了。所以护患冲突的产生，多数是护士心情不畅引起的，而并不是护士职业道德欠缺所引起的。所以往往遇到这种情况时，护士长也按职业道德欠缺处理。以扣分、扣奖金等束缚护士的行为，加强职业态度，这样更使护士满腹委屈，也有可能发泄到病人身上。所以，观念更新，澄清一些模糊认识，是护士长提高护士心理素质的前提。
4.2 关心理解护士，使护士随时保持心情舒畅。当护士发生职业心态偏差，与病人产生矛盾冲突时，护士长不是一味地去训斥、批评，而是要确定导致原因的性质，密切注意护士的心理健康水平。护士长更应该设身处地地去体谅护士，化解矛盾，多去关心和理解她们的感受，这才能从根本上提高护理工作质量。
, http://www.100md.com
4.3 要维护护士的心理健康，就要有相应的管理办法
4.3.1 根据不同心态对护士要采取不同的管理办法，由于人的身心健康不是停留在某一点不变的，而是时高时低，这就要求护士要掌握好有针对性的管理。心情好时可以加强其对职业应激的心理承受力；心情不好时，就要倾听其渲泄，帮助分析，协助她们恢复心理平衡。
4.3.2 合理安排工作时间，调节神经的弛张度。必要时可以激励，在不影响整体工作的情况下，尽量使护士在班内全身心投入；班外完全放松，恢复精力，白、中、夜班尽量合理，以减轻长期上夜班对神经、心理方面的影响，使护士有充足的休息时间与家人团聚。
收稿日期：2000-06-01, http://www.100md.com
单位：四川省卫生管理干部学院 97级高护二班，四川 成都 610071
关键词：
实用护理杂志001024 中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)10-0038-02
随着社会文明的进步，护理科学的发展要求当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时，必须具有健康的心理；然而由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会给予不公平的待遇等给护士造成了很大的心理压力，直接影响着护士的心理健康，护理工作的质量和病人的康复；通过对原来护理差错的分析发现，当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时差错的发生率为60%～70%，所以护士长更应该了解护理人员的心理健康状况及影响健康的因素等。把促进护理人员的健康提到首位，才能从根本上保证整体管理目标的实现。
, http://www.100md.com
1 现阶段护理人员的心理健康状况
近些年来，美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况的调查和研究，提出了“心身衰竭综合征”的概念，指出因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，表现为自卑、厌恶工作，失去同情心等。
我国也有调查显示，职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡，曾有人对历次护理差错事故作出分析，发现护理人员情绪不稳定及生物周期低潮时差错的发生率为60%～70%。此外，护士的职业心态偏差、失衡、人格异常、罹患身心疾病等并不鲜见。显然，这与全新护理模式的要求是格格不入的。
在90年代以前的研究中，人们谈心理护理中，主要是涉及心理护理的重要性和如何对病人进行心理护理，但近些年来，人们愈发重视了对护理主体——护士的心理健康状况进行研究，因为护士心理健康状况的好坏决定着心理护理的质量和水平。
, 百拇医药
从调查和研究的实际情况来看，我国护士的心理健康状况是不能令人满意的，一项调查发现，护士的心理健康水平比一般人群差，其中30～49岁是心理障碍发生最多的时期，常表现为躯体抑郁和强迫等症状。还有人指出，护士的心理问题与社会支持、个人收入呈负相关，而与生活事件、时间紧迫感、无端敌意等呈正相关。
2 判断护理人员心理健康状况的方法
国内较通用的问卷调查方法，自评式问卷，问卷起始处有简明精练的指导语，说明调查的意义和填写的要求。
一般健康问卷：此问卷被广泛用于评定心理健康状况，其在职业人群中应用的信度和效度已经得到验证，也曾用来评价过护士心理健康状况。此问卷共12项，比较简明，是心理健康调查较好的工具。其内容包括：(1)能集中精力于你所做的任何事吗?(2)由于焦虑而失眠?(3)感到对事物发挥作用了吗?(4)感到对事情能做出决定吗?(5)一直感到精神紧张?(6)感到不能克服困难?(7)能喜欢日常的活动吗?(8)能不回避矛盾吗?(9)感到不高兴的抑郁?(10)对自己失信心了吗?(11)认为自己是一个没有价值的人?(12)总的看来，感到适度的愉快吗?结果以总得分评定，总分≥27分视为心理状况不佳。
, 百拇医药
3 影响护理人员心理健康的因素
3.1 来自职业的压力：护理工作的平凡、琐碎、繁重，给护士造成体力上的压力，事业竞争带来的紧迫感，人们对护理工作的要求越来越多、越来越重，需要护理人员不断学习，更新知识，给护士造成智能上的压力，“三班制”扰乱了护士身体生物钟节律，长期超负荷工作，脑、体并用的劳动等，造成护士心力和体力同时过度支出。
3.2 来自特殊工作环境压力：护士长期工作在充满了“应激源”的环境中，要面对千差万别的病人，要应付生离死别的场面，极易导致心理负荷加重和身体疲劳。
3.3 心理卫生知识缺乏：由于多数护士未受过心理健康的专门教育和训练，心理卫生知识缺乏，一旦在工作生活中受挫，则不会运用心理学知识，科学地进行自我心理调节、平衡和完善，造成护患冲突，人际障碍。
3.4 社会心理支持不定：护士为病人付出辛苦劳动，有时得不到社会的认可，再加上职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不合理，使护士心理上失去了平衡，产生“失落感”。
, 百拇医药
4 维护护理人员的心理健康的方法
4.1 观念更新，不要将“职业心理素质”心理学概念与“职业道德”伦理学概念混为一团。多年以来，我们一致不断加强职业道德教育的管理力度，但还是不能解决日常工作中护士与患者间的矛盾冲突的职业心态，护患关系不尽人意。通过对在职的40名护士的心理健康状况的调查，91%的人反映的是：护理工作复杂而又高度紧张，而护士又要无条件地承担义务和全心投入工作，久而久之，就容易导致护士们的心身疲惫，使工作的热情和乐于助人的品质丧失。时间长了，看得多了，同情心和责任感也松懈了。所以护患冲突的产生，多数是护士心情不畅引起的，而并不是护士职业道德欠缺所引起的。所以往往遇到这种情况时，护士长也按职业道德欠缺处理。以扣分、扣奖金等束缚护士的行为，加强职业态度，这样更使护士满腹委屈，也有可能发泄到病人身上。所以，观念更新，澄清一些模糊认识，是护士长提高护士心理素质的前提。
4.2 关心理解护士，使护士随时保持心情舒畅。当护士发生职业心态偏差，与病人产生矛盾冲突时，护士长不是一味地去训斥、批评，而是要确定导致原因的性质，密切注意护士的心理健康水平。护士长更应该设身处地地去体谅护士，化解矛盾，多去关心和理解她们的感受，这才能从根本上提高护理工作质量。
, http://www.100md.com
4.3 要维护护士的心理健康，就要有相应的管理办法
4.3.1 根据不同心态对护士要采取不同的管理办法，由于人的身心健康不是停留在某一点不变的，而是时高时低，这就要求护士要掌握好有针对性的管理。心情好时可以加强其对职业应激的心理承受力；心情不好时，就要倾听其渲泄，帮助分析，协助她们恢复心理平衡。
4.3.2 合理安排工作时间，调节神经的弛张度。必要时可以激励，在不影响整体工作的情况下，尽量使护士在班内全身心投入；班外完全放松，恢复精力，白、中、夜班尽量合理，以减轻长期上夜班对神经、心理方面的影响，使护士有充足的休息时间与家人团聚。
收稿日期：2000-06-01, http://www.100md.com