B超诊断异位病理甲状腺1例
潘碧君 严志娟
关键词；B超；诊断；异位甲状腺 患者, 女, 14岁。发现颈正中肿块10年, 伴进行性增大。体格检查;一般情况好, 生长发育正常。颈正中甲状软骨上方见一约5cm×3cm肿块, 质软, 边界清,表面光滑, 随吞咽上下运动, 无压痛。生化检查:T3、T4分别为1.8nmol/L,66nmol/L均在正常范围, 入院时诊断:甲状舌骨囊肿?异位甲状腺?
超声检查:在正常甲状腺正前方, 颈部皮下见一前后径小, 扁平圆形低回声光团约4.5cm×3.6cm×1.3cm包膜清晰, 内部回声呈蜂窝状, 最大囊性暗区约0.8cm, 双侧甲状腺区未探及正常甲状腺(图1、2)。超声诊断:颈前方皮下不均质肿块(伴囊性变), 异位病理甲状腺?
图 1 左侧冠状切呈圆形蜂窝状
图 2 横切
手术所见:切开皮下组织, 暴露肿块见肿块位于舌骨与甲状软骨之间约5cm×3.5cm×1.5cm, 缺乏血管, 包膜完整, 表面不平整有较多囊性小结节, 无分叶, 剖开切面为甲状腺组织, 急送术中冰冻病理检查, 并将其次全切除。病检结果:见大片红染胶质样物及少量上皮细胞, 确定为甲状腺组织伴囊性变。
讨论 异位甲状腺常见于颈前正中上起舌根, 下至胸骨柄后或前上纵隔。本例甲状腺异位在颈前正中, 形态也发生变化, 无分叶呈扁平圆形, 而且呈多发性囊性变, 实属少见。因此在声像图上形态与回声与正常甲状腺有明显差异, 以致B超未能作出明确诊断。
潘碧君(314100 浙江省,嘉善县第一人民医院B超室)
严志娟(314100 浙江省,嘉善县第一人民医院B超室), http://www.100md.com
关键词；B超；诊断；异位甲状腺 患者, 女, 14岁。发现颈正中肿块10年, 伴进行性增大。体格检查;一般情况好, 生长发育正常。颈正中甲状软骨上方见一约5cm×3cm肿块, 质软, 边界清,表面光滑, 随吞咽上下运动, 无压痛。生化检查:T3、T4分别为1.8nmol/L,66nmol/L均在正常范围, 入院时诊断:甲状舌骨囊肿?异位甲状腺?
超声检查:在正常甲状腺正前方, 颈部皮下见一前后径小, 扁平圆形低回声光团约4.5cm×3.6cm×1.3cm包膜清晰, 内部回声呈蜂窝状, 最大囊性暗区约0.8cm, 双侧甲状腺区未探及正常甲状腺(图1、2)。超声诊断:颈前方皮下不均质肿块(伴囊性变), 异位病理甲状腺?
图 1 左侧冠状切呈圆形蜂窝状
图 2 横切
手术所见:切开皮下组织, 暴露肿块见肿块位于舌骨与甲状软骨之间约5cm×3.5cm×1.5cm, 缺乏血管, 包膜完整, 表面不平整有较多囊性小结节, 无分叶, 剖开切面为甲状腺组织, 急送术中冰冻病理检查, 并将其次全切除。病检结果:见大片红染胶质样物及少量上皮细胞, 确定为甲状腺组织伴囊性变。
讨论 异位甲状腺常见于颈前正中上起舌根, 下至胸骨柄后或前上纵隔。本例甲状腺异位在颈前正中, 形态也发生变化, 无分叶呈扁平圆形, 而且呈多发性囊性变, 实属少见。因此在声像图上形态与回声与正常甲状腺有明显差异, 以致B超未能作出明确诊断。
潘碧君(314100 浙江省,嘉善县第一人民医院B超室)
严志娟(314100 浙江省,嘉善县第一人民医院B超室), http://www.100md.com