一次性塑料试管对血清分离的影响
作者：陆洁 武大林 阴继霞
单位：广东南方医院外科实验室 广州 510515
关键词：血清；分离
中国现代医学杂志001164 分类号 R446.11
近年来，我们实验室在 做妇科内分泌检测中，为节省时间，降低成本，采用了一次性塑料 试管采集血液标本。但在工作中发现，用此试管盛装的血液标本在分离血清时出现干扰，影 响下一步实验流程进行。为此，我们对一次性塑料试管和普通玻璃管分离血清进行比较，现 报道如下。
1 材料与方法
选用干燥洁净的玻璃试管和一次性塑料试管各63支，对63名进行妇科内分泌激素检查患者在 其 月经周期的第7～9d进行空腹采静脉血，同时放入玻璃试管和塑料试管各1.5ml，室温静置30 min后常速离心。
, 百拇医药
2 结果
63管血液中采用玻璃试管盛装的血液标本，30min后常速离心，血清能完全析出52管(占82.54%)，剩下11管进行管壁剥离后再次离心，全部血清析出较好。一次性塑料试管盛 装的血 液标本，在与玻璃试管盛装的血液标本同样条件下，进行常速分离，第一次分离仅16 管(25.40%)析出血清较好，剩下47管进行管壁剥离后再次离心，有41管血清分离较好，其余 6管要进行再次剥离后常速离心，血清才析出较好。与此同时，我们观察到，通过一次性塑 料试管分离的血凝块及上清液中，常见浮悬于血细胞上的白色半凝液体，有的甚至很粘稠， 形成白色絮团。取出这部分物质涂于玻片上，在显微镜下观察，结果为散在的不聚集的血小 板，形状完好未被破坏。
3 讨论
用玻璃试管装空腹血标本，进行血清各种物质含量的测定，这是医学检验中的经 典方法。在抽血后静置15～20min进行室温常速离心，一般都能较好地分离出血清，其原因 是血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统，一定量血液与一定表面积的异物接触一 定时间后，即有一定数目的血小板粘附于异物表面上[1]。当血流与异物表面接触 后，使凝血过程始动，血小板相互聚集，凝血酶使纤维蛋白原转为纤维蛋白，血液凝固， 血清被挤压出来。在血小板数量、功能正常，患者无凝血因子缺乏或异常时，血块的收缩一 般为半小部分收缩、24h完全收缩。血小板对玻璃器皿具有特殊的粘附性。另外， 玻璃试管的化学成分为硅酸钙，钙离子可游离出来。因钙离子为第四凝血因子，血中钙离子 浓度增高，使凝血过程加速，血小板聚集，血块收缩好，血清析出佳。
, 百拇医药
用塑料试管装空腹血标本，在抽血后30min进行常速离心，血清分离慢，且不完 全，经常在血细胞上层浮悬乳白色半凝液体，有的甚至是很粘稠的白色絮团，用棉签挤压有 血清析出，如采用此血清做试验，当用温水孵化时，因加温易有蛋白絮状物凝固，影响试验 的比色和实验的准确性。如果用棉签剥离上层半凝液体再次离心，有时也能分离出血清，但 需反复分离2～3次，分离血清效果才较好。这可能与塑料试管的特殊性有关。塑料试管的基 本成分为聚苯乙烯，聚苯乙烯可使血小板得到保护，不易破坏而悬浮在血液中，使血液不易 凝固，血清不易分离。
我们认为，一次性塑料试管和器皿在医学检验中应用时，要考虑到上述影响因素。作为抗凝 血(全血)，它是非常好的采集标本器皿。由于它的材料的特殊性，较适合于全血标本的运输 和带有污染源，如放射性核素标本检测，还有一些传染病人的特殊标本存放。塑料试管及其 在生物细胞、免疫不检测等方面也是近年较为常用的理想器具。但对于血清分离来说， 玻璃试管仍优于塑料试管。
参 考 文 献
1，中国医学科学院分院血液病实验诊断手册编写组.血液病实验诊断手册.人民卫生 出版社，1976：183
(2000-01-11收稿), 百拇医药
单位：广东南方医院外科实验室 广州 510515
关键词：血清；分离
中国现代医学杂志001164 分类号 R446.11
近年来，我们实验室在 做妇科内分泌检测中，为节省时间，降低成本，采用了一次性塑料 试管采集血液标本。但在工作中发现，用此试管盛装的血液标本在分离血清时出现干扰，影 响下一步实验流程进行。为此，我们对一次性塑料试管和普通玻璃管分离血清进行比较，现 报道如下。
1 材料与方法
选用干燥洁净的玻璃试管和一次性塑料试管各63支，对63名进行妇科内分泌激素检查患者在 其 月经周期的第7～9d进行空腹采静脉血，同时放入玻璃试管和塑料试管各1.5ml，室温静置30 min后常速离心。
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2 结果
63管血液中采用玻璃试管盛装的血液标本，30min后常速离心，血清能完全析出52管(占82.54%)，剩下11管进行管壁剥离后再次离心，全部血清析出较好。一次性塑料试管盛 装的血 液标本，在与玻璃试管盛装的血液标本同样条件下，进行常速分离，第一次分离仅16 管(25.40%)析出血清较好，剩下47管进行管壁剥离后再次离心，有41管血清分离较好，其余 6管要进行再次剥离后常速离心，血清才析出较好。与此同时，我们观察到，通过一次性塑 料试管分离的血凝块及上清液中，常见浮悬于血细胞上的白色半凝液体，有的甚至很粘稠， 形成白色絮团。取出这部分物质涂于玻片上，在显微镜下观察，结果为散在的不聚集的血小 板，形状完好未被破坏。
3 讨论
用玻璃试管装空腹血标本，进行血清各种物质含量的测定，这是医学检验中的经 典方法。在抽血后静置15～20min进行室温常速离心，一般都能较好地分离出血清，其原因 是血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统，一定量血液与一定表面积的异物接触一 定时间后，即有一定数目的血小板粘附于异物表面上[1]。当血流与异物表面接触 后，使凝血过程始动，血小板相互聚集，凝血酶使纤维蛋白原转为纤维蛋白，血液凝固， 血清被挤压出来。在血小板数量、功能正常，患者无凝血因子缺乏或异常时，血块的收缩一 般为半小部分收缩、24h完全收缩。血小板对玻璃器皿具有特殊的粘附性。另外， 玻璃试管的化学成分为硅酸钙，钙离子可游离出来。因钙离子为第四凝血因子，血中钙离子 浓度增高，使凝血过程加速，血小板聚集，血块收缩好，血清析出佳。
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用塑料试管装空腹血标本，在抽血后30min进行常速离心，血清分离慢，且不完 全，经常在血细胞上层浮悬乳白色半凝液体，有的甚至是很粘稠的白色絮团，用棉签挤压有 血清析出，如采用此血清做试验，当用温水孵化时，因加温易有蛋白絮状物凝固，影响试验 的比色和实验的准确性。如果用棉签剥离上层半凝液体再次离心，有时也能分离出血清，但 需反复分离2～3次，分离血清效果才较好。这可能与塑料试管的特殊性有关。塑料试管的基 本成分为聚苯乙烯，聚苯乙烯可使血小板得到保护，不易破坏而悬浮在血液中，使血液不易 凝固，血清不易分离。
我们认为，一次性塑料试管和器皿在医学检验中应用时，要考虑到上述影响因素。作为抗凝 血(全血)，它是非常好的采集标本器皿。由于它的材料的特殊性，较适合于全血标本的运输 和带有污染源，如放射性核素标本检测，还有一些传染病人的特殊标本存放。塑料试管及其 在生物细胞、免疫不检测等方面也是近年较为常用的理想器具。但对于血清分离来说， 玻璃试管仍优于塑料试管。
参 考 文 献
1，中国医学科学院分院血液病实验诊断手册编写组.血液病实验诊断手册.人民卫生 出版社，1976：183
(2000-01-11收稿), 百拇医药