苦黄注射液治疗重度黄疸肝炎72例
作者：邹华忠 吴国祥 倪才珍 赵维东 朱永清 苏瑞福
单位：江苏省常州市第三人民医院 213001
关键词：
中草药001126 急慢性肝炎出现重度黄疸是病情严重的标志之一，在临床治疗中，退黄治疗是一 个重要环节。因此寻找有效的退黄治疗药物显得相当重要。我们于1998年7月～1999年12 月应用苦黄注射液治疗重度黄疸肝炎72例，现将治疗结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象：144例患者均为我科1998年7月～1999年12月的住院病人，其诊断均符合199 5年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1]。随 机分成治疗组和对照组。治疗组72例，男性61例，女性11例，年龄18～58岁，平均(36.6±1 2.2)岁。总胆红素(TBIL)171～686 μmol/L，其中急性黄疸型5例，慢性活动型39例，活动 性肝硬化12例，慢性重型肝炎16例。对照组72例，男性60例，女性12例，年龄21～59岁，平均(38.1±10.8)岁，总肝红素176～638 μmol/L，其中急性黄疸型6例，慢性活动型38例，活动 性肝硬化14例，亚急性重型1例，慢性重型肝炎13例。
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1.2 治疗方法：两组患者按常规给于护肝药物(支链氨基酸，促肝细胞生长素)治疗。治疗 组加用苦黄注射液50 mL+10% GS 500 mL静注，每日一次。对照组用门冬氨酸钾 镁 30 mL+10% GS 500 mL静注，每日一次。15 d为1疗程，共4个疗程。
1.3 观察项目：治疗过程中观察临床症状，体征，胆红素的变化及不良反应，同时作心电 图、胸片、血常规、血生化、肾功能等检查，并作记录。
1.4 疗效标准：总胆红素降至正常(<17.1 μmol/L)为显效，总胆红素降至治疗前的1/3 以下为有效，总胆红素下降不足治疗前1/3或升高为无效。
2 结果
2.1 治疗组显效41例，有效23例，无效8例，总有效率88.9%。对照组显效29例，有效20 例，无效23例，总有效率68.1%。两组对比P<0.05。
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2.2 在治疗过程中未见明显的不良反应。心电图、胸片、血生化、血常规、肾功能等检查 未发现异常变化。
3 讨论
本组病例病情相对较重，总胆红质的高低变化能反映病情的程度及治疗有效与否。 肝功能其它指标，如ALT等病程中的高低变化不能反映病情的轻重。临床症状缺乏 客观性。因此未作统计。
苦黄注射液(常熟雷允上制药有限公司)经大鼠利胆实验证明有促进胆汁分泌和胆红素 排泄量增加的药物作用。毒性试验有较高的安全性。经广泛的临床应用对一般黄疸型肝炎有 明 确的退黄作用，且无明显的副反应[2]。我们在此基础上，重点对有重黄疸的病毒 性肝炎患者，使用苦黄注射液观察退黄作用，取得了明显的疗效，其退黄效果优于对照 组。
在临床实践中，虽然有一些药物具有一定的利胆、退黄作用。如思美泰、由于价格相对昂贵 ，使临床广泛应用受到限制。肝素等药物，由于易引起出凝血的改变，肝炎患者本身引起凝 血障碍者较多，使临床使用带来一定难度。山茛菪硷(654-2)由于其口渴，吞咽困难、眼花 、排尿困难等副作用，病人较难接受。苦黄注射液经广泛临床应用，有明确的利胆，退黄疗 效，且无明显的毒副作用。对重度黄疸肝炎的治疗是安全、有效、较理想的药物，值得进一 步推广应用。
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邹华忠 男，46岁，江苏省常州市第三人民医院传染科副主任医师。1978年毕业于苏州医学院医疗系 ，1994年晋升为副主任医师。长期从事传染科临床工作。近20年来主要从事病毒性肝炎及 其它肝胆疾病的诊断、治疗工作。尤其对重症肝炎的抢救治疗，慢性肝炎、肝炎肝硬化 的诊治，具有丰富的临床经验。
参 考 文 献
1，病毒性肝炎防治方案(试行).中华传染病杂志，1995，13(4)：241
2，巫善明，杨金龙，姜 嘉，等.中成药，1996，18(3)：22
(2000-06-23收稿), 百拇医药
单位：江苏省常州市第三人民医院 213001
关键词：
中草药001126 急慢性肝炎出现重度黄疸是病情严重的标志之一，在临床治疗中，退黄治疗是一 个重要环节。因此寻找有效的退黄治疗药物显得相当重要。我们于1998年7月～1999年12 月应用苦黄注射液治疗重度黄疸肝炎72例，现将治疗结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象：144例患者均为我科1998年7月～1999年12月的住院病人，其诊断均符合199 5年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1]。随 机分成治疗组和对照组。治疗组72例，男性61例，女性11例，年龄18～58岁，平均(36.6±1 2.2)岁。总胆红素(TBIL)171～686 μmol/L，其中急性黄疸型5例，慢性活动型39例，活动 性肝硬化12例，慢性重型肝炎16例。对照组72例，男性60例，女性12例，年龄21～59岁，平均(38.1±10.8)岁，总肝红素176～638 μmol/L，其中急性黄疸型6例，慢性活动型38例，活动 性肝硬化14例，亚急性重型1例，慢性重型肝炎13例。
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1.2 治疗方法：两组患者按常规给于护肝药物(支链氨基酸，促肝细胞生长素)治疗。治疗 组加用苦黄注射液50 mL+10% GS 500 mL静注，每日一次。对照组用门冬氨酸钾 镁 30 mL+10% GS 500 mL静注，每日一次。15 d为1疗程，共4个疗程。
1.3 观察项目：治疗过程中观察临床症状，体征，胆红素的变化及不良反应，同时作心电 图、胸片、血常规、血生化、肾功能等检查，并作记录。
1.4 疗效标准：总胆红素降至正常(<17.1 μmol/L)为显效，总胆红素降至治疗前的1/3 以下为有效，总胆红素下降不足治疗前1/3或升高为无效。
2 结果
2.1 治疗组显效41例，有效23例，无效8例，总有效率88.9%。对照组显效29例，有效20 例，无效23例，总有效率68.1%。两组对比P<0.05。
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2.2 在治疗过程中未见明显的不良反应。心电图、胸片、血生化、血常规、肾功能等检查 未发现异常变化。
3 讨论
本组病例病情相对较重，总胆红质的高低变化能反映病情的程度及治疗有效与否。 肝功能其它指标，如ALT等病程中的高低变化不能反映病情的轻重。临床症状缺乏 客观性。因此未作统计。
苦黄注射液(常熟雷允上制药有限公司)经大鼠利胆实验证明有促进胆汁分泌和胆红素 排泄量增加的药物作用。毒性试验有较高的安全性。经广泛的临床应用对一般黄疸型肝炎有 明 确的退黄作用，且无明显的副反应[2]。我们在此基础上，重点对有重黄疸的病毒 性肝炎患者，使用苦黄注射液观察退黄作用，取得了明显的疗效，其退黄效果优于对照 组。
在临床实践中，虽然有一些药物具有一定的利胆、退黄作用。如思美泰、由于价格相对昂贵 ，使临床广泛应用受到限制。肝素等药物，由于易引起出凝血的改变，肝炎患者本身引起凝 血障碍者较多，使临床使用带来一定难度。山茛菪硷(654-2)由于其口渴，吞咽困难、眼花 、排尿困难等副作用，病人较难接受。苦黄注射液经广泛临床应用，有明确的利胆，退黄疗 效，且无明显的毒副作用。对重度黄疸肝炎的治疗是安全、有效、较理想的药物，值得进一 步推广应用。
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邹华忠 男，46岁，江苏省常州市第三人民医院传染科副主任医师。1978年毕业于苏州医学院医疗系 ，1994年晋升为副主任医师。长期从事传染科临床工作。近20年来主要从事病毒性肝炎及 其它肝胆疾病的诊断、治疗工作。尤其对重症肝炎的抢救治疗，慢性肝炎、肝炎肝硬化 的诊治，具有丰富的临床经验。
参 考 文 献
1，病毒性肝炎防治方案(试行).中华传染病杂志，1995，13(4)：241
2，巫善明，杨金龙，姜 嘉，等.中成药，1996，18(3)：22
(2000-06-23收稿), 百拇医药