WAB生物粘合剂在剖宫产手术中的应用
作者：邓克红
单位：河南医科大学第二附属医院妇产科 郑州 450003
关键词：生物粘合剂；剖宫产
中国现代医学杂志001160 分类号 R719.8+2
我院1997年2月～1998年5月，采用WAB生物粘合剂粘合剖宫产腹部切 口128例(观察组)，其中有4例二次剖宫产，并随机抽取同期剖宫产腹部切口传统丝线缝合13 0例(对照组)，结果比较分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
实施剖宫产两组病人随机选择手术方式，手术指征、病人年龄、营养状况等均无差异，均采 用硬膜外麻醉子宫下段横切口，术后常规应用抗生素预防感染。
, http://www.100md.com
1.2 粘合方法
手术开始时即将WAB胶置于手术台病人背下，关腹时常规缝合皮下各层，认真止血，清除游 离和突起的脂肪颗粒，用干纱布清除切口内渗血，按每次3cm左右分段粘合，在粘合段内滴 入A液1滴，B液2滴，并用镊子混合，助手快速用组织钳夹合粘合段两端皮缘，术者用有齿镊 子对合两组织钳间皮缘，并用干纱布挤压此段切口达20s以上，挤出多余的粘合剂，闭塞皮 下死腔，使两创缘严密对合，然后减张贴好胶纸，无菌盖口布敷盖切口。一般5d内不换敷料 ，不用碘复及酒精擦拭消毒。
2 结果2.1 切口愈合情况
按常规切口愈合等级标准判定，观察组甲级愈合128例 ，且切口对合平整，疤痕细小，乙级及丙级愈合均为0。对照组甲级愈合127例，乙级愈合3 例，丙级愈合0例。对照组中全部病例均有不同程度缝线反应，切口愈合亦不如粘合组平整 。
, 百拇医药 值得提出的是观察组中4例二次剖宫产者，术中将粗大的疤痕切除，切口改用WAB粘合剂粘合 ，术后随访3个月，疤痕明显较原来细小。
附表 手术后住院天数
组别
例数
[(〗
手术后住院天数(d)
最长
最短
平均住院日[)〗
观察组
128
6
, 百拇医药
4
4.74
对照组
130
13
7
7.93
注：观察组与对照组比较术后平均住院天数有显著差异P<0.05
2.2 远期效率
在所有病例中，有78例得到42d～4个月的随访观察，其中粘合组45例，对照组33例，粘合组 切口平整，疤痕宽在1～3mm之间，且触之较软，对照组切口疤痕宽在1～10mm之间，且针孔 疤痕也很明显，似蜈蚣状。
, 百拇医药
3 讨论
随着社会科技的发展和生活水平的提高，患者在治疗疾病的同时对术后康复提出了更高的要 求，希望最大限度地减轻组织修复后的疤痕，以提高生活质量，以前我们用传统的丝线间断 缝合 法，术后第7天需拆线，给患者造成不同程度的痛苦，且术后在腹部遗留下一蜈蚣状疤痕， 影响美观，WAB生物粘合剂是利用现代生物工程技术从动物中提取的高纯度生物酶制剂，具 有粘合，止血、促进切口愈合及减轻术后疤痕等功能，本文通过剖宫产腹部切口的两种手术 方法对比，认为用WAB生物粘合剂粘合皮肤切口，术后炎症反应轻，愈合快，疤痕不明显， 且 无局部及全身的不良反应，更重要的是病人不必等术后7d拆线出院，本文统计最短者术后第 4天出院，最长者术后第6天出院，术后平均住院4.74天，与对照组相比有显著差异，明显缩 短了病人的住院时间，减少了住院费用，并提高了医院床位周转率，深受医生及病人的欢迎 。
(2000-02-07收稿), 百拇医药
单位：河南医科大学第二附属医院妇产科 郑州 450003
关键词：生物粘合剂；剖宫产
中国现代医学杂志001160 分类号 R719.8+2
我院1997年2月～1998年5月，采用WAB生物粘合剂粘合剖宫产腹部切 口128例(观察组)，其中有4例二次剖宫产，并随机抽取同期剖宫产腹部切口传统丝线缝合13 0例(对照组)，结果比较分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
实施剖宫产两组病人随机选择手术方式，手术指征、病人年龄、营养状况等均无差异，均采 用硬膜外麻醉子宫下段横切口，术后常规应用抗生素预防感染。
, http://www.100md.com
1.2 粘合方法
手术开始时即将WAB胶置于手术台病人背下，关腹时常规缝合皮下各层，认真止血，清除游 离和突起的脂肪颗粒，用干纱布清除切口内渗血，按每次3cm左右分段粘合，在粘合段内滴 入A液1滴，B液2滴，并用镊子混合，助手快速用组织钳夹合粘合段两端皮缘，术者用有齿镊 子对合两组织钳间皮缘，并用干纱布挤压此段切口达20s以上，挤出多余的粘合剂，闭塞皮 下死腔，使两创缘严密对合，然后减张贴好胶纸，无菌盖口布敷盖切口。一般5d内不换敷料 ，不用碘复及酒精擦拭消毒。
2 结果2.1 切口愈合情况
按常规切口愈合等级标准判定，观察组甲级愈合128例 ，且切口对合平整，疤痕细小，乙级及丙级愈合均为0。对照组甲级愈合127例，乙级愈合3 例，丙级愈合0例。对照组中全部病例均有不同程度缝线反应，切口愈合亦不如粘合组平整 。
, 百拇医药 值得提出的是观察组中4例二次剖宫产者，术中将粗大的疤痕切除，切口改用WAB粘合剂粘合 ，术后随访3个月，疤痕明显较原来细小。
附表 手术后住院天数
组别
例数
[(〗
手术后住院天数(d)
最长
最短
平均住院日[)〗
观察组
128
6
, 百拇医药
4
4.74
对照组
130
13
7
7.93
注：观察组与对照组比较术后平均住院天数有显著差异P<0.05
2.2 远期效率
在所有病例中，有78例得到42d～4个月的随访观察，其中粘合组45例，对照组33例，粘合组 切口平整，疤痕宽在1～3mm之间，且触之较软，对照组切口疤痕宽在1～10mm之间，且针孔 疤痕也很明显，似蜈蚣状。
, 百拇医药
3 讨论
随着社会科技的发展和生活水平的提高，患者在治疗疾病的同时对术后康复提出了更高的要 求，希望最大限度地减轻组织修复后的疤痕，以提高生活质量，以前我们用传统的丝线间断 缝合 法，术后第7天需拆线，给患者造成不同程度的痛苦，且术后在腹部遗留下一蜈蚣状疤痕， 影响美观，WAB生物粘合剂是利用现代生物工程技术从动物中提取的高纯度生物酶制剂，具 有粘合，止血、促进切口愈合及减轻术后疤痕等功能，本文通过剖宫产腹部切口的两种手术 方法对比，认为用WAB生物粘合剂粘合皮肤切口，术后炎症反应轻，愈合快，疤痕不明显， 且 无局部及全身的不良反应，更重要的是病人不必等术后7d拆线出院，本文统计最短者术后第 4天出院，最长者术后第6天出院，术后平均住院4.74天，与对照组相比有显著差异，明显缩 短了病人的住院时间，减少了住院费用，并提高了医院床位周转率，深受医生及病人的欢迎 。
(2000-02-07收稿), 百拇医药