中药灌肠治疗慢性结肠炎的护理体会
作者：安聿玫 刘淑琴
单位：(宁夏自治区人民医院，宁夏 银川 750021)
关键词：
宁夏医学杂志001140 文章编号：1001-5949(2000)11-0703-01
慢性结肠炎是临床上的多发病和常见病，我科 自1993～1998年共收治慢性结肠炎病人22例，均采用中草药煎剂保留灌肠治疗。临床疗效显 著。现将体会总结如下。
1 资料方法
1.1 一般资料：22例患者中男16例，女6例；年龄最大72岁，最小32岁，平 均年龄40.5岁。 病程最长者达27年，最短者1年。病例均经纤维肠镜检查证实慢性溃疡性结肠炎8例，慢性结 肠炎14例。临床症状均有小腹疼痛，腹泻与便秘交替出现，大便呈粘液或脓血便。结肠镜或 X线钡灌肠检查见粘膜呈弥漫性充血，水肿或粘膜皱壁粗大紊乱等。均排除菌痢、阿米巴肠 炎、恶性病史。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 方药：中草药仙白汤以仙鹤草、白头翁、白芨等十几味中药组成，具有润肠 、止血 、解痉、镇痛、抗菌、清热解毒、去腐生肌、促进炎症吸收之功效。每日一剂，水 煎2次，各取滤渣药液150～200ml备用。分早晚二次灌肠，15天为一疗程，连续治疗2个疗程 。
1.2.2 操作方法：先取2%盐水200ml加热至40～42℃，嘱病人排便后，先取左侧卧位，上腿 屈曲下腿伸直(便于清洁)。选择适宜的优质软肛管，用石蜡油润滑肛管前端，嘱病人深呼吸 ，排气后轻轻插入肛门内15～20cm。清洁肠道5min后需抬高臀部15cm，再取备用药液200ml ，以同样方法插入肛管，低压进药(灌肠筒内液面距肛门不超过30cm)。灌肠后10～20分钟改 为右侧卧位。30分钟后改为自由体位，2小时后可下床活动，以使药液充分到达病变部位， 有利于药液保留在肠道内得以充分吸收，从而提高疗效[1]。
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2 结果
2.1 临床疗效判定标准：①治愈：症状消失，结肠镜检查病灶愈合。②好 转：症状明显减轻，结肠镜检示病灶轻度充血。③无效：治疗前后症状无明显变化。
2.2 治疗效果：经过2个疗程治疗后，治愈15例占68.18%，好转7例占31.82 %，无效为0，总有效率为100%。
3 护理体会
3.1 一般护理
3.1.1 休息：①消除不良精神因素。持续和过度精神紧张、情绪波动可使大脑皮质 功能紊 乱，植物神经兴奋性增加；最后导致胃酸增加故精神放松是缓解病情的一个重要方面[ 2]。要消除患者各种心理活动和不良情绪，以帮助、解说、支持和鼓励病人，促使心情 愉 快。②避免劳累：病情较轻者，鼓励从事一般轻工作，对重症患者应嘱其卧床休息1～2周， 一般应休息4～6周。保证睡眠，必要时服用少量镇静剂，以达到体力、精神休息。
, 百拇医药
3.1.2 饮食调节：能进食者应尽量鼓励多食各种营养素，应给富含蛋白质、维生素、低渣 饮食。进食定时，少量多餐，保证热卡量达到2500～3000卡。避免给粗糙的、多纤维的易 产生过敏的食物(牛奶、鱼、虾等)，戒生冷、浓茶、烟、酒类饮食。因牛奶会使腹泻、腹胀 加重；冷食等会促进肠蠕动。病情严重者应遵医嘱采取静脉高营养治疗。
3.2 心理护理：由于本病为慢性过程，反复发作腹泻腹痛等痛苦，加上治 疗时间长等患者 会产生各种情绪变化。如焦虑、不安等，又因精神神经因素通过植物神经系统促使病情发 作 。所以对患者的心理护理十分重要。要经常巡视病房与病人交谈，主动关心、体贴、帮助、 安慰、指导，向病人及家属介绍与本病有关的知识以及中药灌肠的显著疗效。让其能乐观、 愉快地配合治疗。
3.3 全身情况的观察与护理：在治疗过程中要及时观察病情及临床表现， 配合各项检查注 意有无治疗副反应和并发症。如患者出现高热、厌食、严重腹胀、腹泻、肠鸣音弱要及时 报告医生处理。
4 参考文献
[1] 齐玉华，毕淑清.锡类散高位保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的 护理体会[J].中华护理杂志，1994，29(2)：123
[2] 李国珍.中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的中医护理[J].护士进修杂志，1999，14(6) ：53
(收稿：2000-06-12), 百拇医药
单位：(宁夏自治区人民医院，宁夏 银川 750021)
关键词：
宁夏医学杂志001140 文章编号：1001-5949(2000)11-0703-01
慢性结肠炎是临床上的多发病和常见病，我科 自1993～1998年共收治慢性结肠炎病人22例，均采用中草药煎剂保留灌肠治疗。临床疗效显 著。现将体会总结如下。
1 资料方法
1.1 一般资料：22例患者中男16例，女6例；年龄最大72岁，最小32岁，平 均年龄40.5岁。 病程最长者达27年，最短者1年。病例均经纤维肠镜检查证实慢性溃疡性结肠炎8例，慢性结 肠炎14例。临床症状均有小腹疼痛，腹泻与便秘交替出现，大便呈粘液或脓血便。结肠镜或 X线钡灌肠检查见粘膜呈弥漫性充血，水肿或粘膜皱壁粗大紊乱等。均排除菌痢、阿米巴肠 炎、恶性病史。
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1.2 治疗方法
1.2.1 方药：中草药仙白汤以仙鹤草、白头翁、白芨等十几味中药组成，具有润肠 、止血 、解痉、镇痛、抗菌、清热解毒、去腐生肌、促进炎症吸收之功效。每日一剂，水 煎2次，各取滤渣药液150～200ml备用。分早晚二次灌肠，15天为一疗程，连续治疗2个疗程 。
1.2.2 操作方法：先取2%盐水200ml加热至40～42℃，嘱病人排便后，先取左侧卧位，上腿 屈曲下腿伸直(便于清洁)。选择适宜的优质软肛管，用石蜡油润滑肛管前端，嘱病人深呼吸 ，排气后轻轻插入肛门内15～20cm。清洁肠道5min后需抬高臀部15cm，再取备用药液200ml ，以同样方法插入肛管，低压进药(灌肠筒内液面距肛门不超过30cm)。灌肠后10～20分钟改 为右侧卧位。30分钟后改为自由体位，2小时后可下床活动，以使药液充分到达病变部位， 有利于药液保留在肠道内得以充分吸收，从而提高疗效[1]。
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2 结果
2.1 临床疗效判定标准：①治愈：症状消失，结肠镜检查病灶愈合。②好 转：症状明显减轻，结肠镜检示病灶轻度充血。③无效：治疗前后症状无明显变化。
2.2 治疗效果：经过2个疗程治疗后，治愈15例占68.18%，好转7例占31.82 %，无效为0，总有效率为100%。
3 护理体会
3.1 一般护理
3.1.1 休息：①消除不良精神因素。持续和过度精神紧张、情绪波动可使大脑皮质 功能紊 乱，植物神经兴奋性增加；最后导致胃酸增加故精神放松是缓解病情的一个重要方面[ 2]。要消除患者各种心理活动和不良情绪，以帮助、解说、支持和鼓励病人，促使心情 愉 快。②避免劳累：病情较轻者，鼓励从事一般轻工作，对重症患者应嘱其卧床休息1～2周， 一般应休息4～6周。保证睡眠，必要时服用少量镇静剂，以达到体力、精神休息。
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3.1.2 饮食调节：能进食者应尽量鼓励多食各种营养素，应给富含蛋白质、维生素、低渣 饮食。进食定时，少量多餐，保证热卡量达到2500～3000卡。避免给粗糙的、多纤维的易 产生过敏的食物(牛奶、鱼、虾等)，戒生冷、浓茶、烟、酒类饮食。因牛奶会使腹泻、腹胀 加重；冷食等会促进肠蠕动。病情严重者应遵医嘱采取静脉高营养治疗。
3.2 心理护理：由于本病为慢性过程，反复发作腹泻腹痛等痛苦，加上治 疗时间长等患者 会产生各种情绪变化。如焦虑、不安等，又因精神神经因素通过植物神经系统促使病情发 作 。所以对患者的心理护理十分重要。要经常巡视病房与病人交谈，主动关心、体贴、帮助、 安慰、指导，向病人及家属介绍与本病有关的知识以及中药灌肠的显著疗效。让其能乐观、 愉快地配合治疗。
3.3 全身情况的观察与护理：在治疗过程中要及时观察病情及临床表现， 配合各项检查注 意有无治疗副反应和并发症。如患者出现高热、厌食、严重腹胀、腹泻、肠鸣音弱要及时 报告医生处理。
4 参考文献
[1] 齐玉华，毕淑清.锡类散高位保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的 护理体会[J].中华护理杂志，1994，29(2)：123
[2] 李国珍.中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的中医护理[J].护士进修杂志，1999，14(6) ：53
(收稿：2000-06-12), 百拇医药