降钙素基因相关肽在扩张型心肌病治疗前后的变化
作者：高家山 张峰
单位：高家山(解放军第148医院，山东 淄博 25530)；张峰(山东济南医院)
关键词：
中国急救医学001136 降钙素基因相关肽(CGRP)是近年来研究的新课题。作者应用放射免疫法，测定了扩张型心肌 病(DCM)治疗前后ET和(CGRP)含量变化，旨在探讨它们在DCM中可能发生的作用及临床意义。
1 材料和方法
1.1 临床资料 DCM组33例，男19例，女14例，年龄21～62岁，病程2个月～8年，均符合1 980年WHO/IFSC DCM诊断标准。入院后均常规给予纠正心衰、改善心肌代谢等治疗3周，心功 能恢复到Ⅱ级以上。对照组35例，年龄23～57岁。
, http://www.100md.com 1.2 方法 受试者于清晨空腹抽静脉血3 ml注入101 273988E-269DTA-Na 30 ul和抑肽酶4 0 μl放试管中混匀，于40℃离心(3 500 r/min) 15 min，分离血浆于-30℃冰箱内保存待测 。C GRP试剂盒由中解放军总院东亚免疫技术研究所提供，按药盒说明书常规操作，用北京仪器 厂生产的FT-630 G微机多控头R计数仪进行检测。
1.3 统计学处理 数据以均数I标准差(
±s)表示，显著性分析用t检验 。
2 结果
DCM组CGRP水平，治疗前高于对照组(P<0.01)，治疗后明显降低，但治疗前后CGRP水 平无显著差异(P>0.05，见表1)
表 DCM治疗前后的CGRP变化(±s,ng/L)
, 百拇医药
n
CGRP
对照组
35
108.26±13.28
DCM治疗前
33
136.82±21.36*
DCM治疗后
33
114.54±17.26**△
与对照组比*P<0.01 **P<0.05 与治疗前比△P>0.05
, 百拇医药
3 讨论
CGRP是Rosonfeld等[1]1983年发现的一种生物活性肽，是迄今发现的最强的舒血 管物质，具有较强的正性肌力，抗心律失常、保护心脏等血管效应。心血管系统分布丰富的 CGRP神经纤维及其特异性受体[2]CGRP与其特异性受体结合后可激活腺苷酸环化酶 ，使细胞内CAMP水平增高从而发挥其正性肌力作用[3]。本文DCM组CGRP水平增高， 推测其机理可能为：①释放增加：DCM心衰时，体、肺循环瘀血，从而导致CGRP神经纤维的 兴奋与分泌释放入血循环中的CGRP浓度增加[4]；②降解下降：CGRP降解的体内主 要器官是肝、肺、肾等[5]，CHF使上述脏器瘀血、缺氧和功能损害，使CGRP降解速 度 和量减少，体内蓄积增加。此研究结果提示，DCM患者测定CGRP有助于了解病情的严重程度 及代偿情况，对于DCM治疗无疑会有积极作用。
, 百拇医药 [参考文献]
[1]Rosenefld MG, Mermod JJ, Amara SG, et al. Production of a novel neur opeptide encoded by the calcitonin gene via tissue-specific PNA processing. Natu re,1993,304;129.
[2]Coupe MO, Mark JC, Yacoub M, et al. Autoradio graphic mapping of cal citonin gene-relatide receptors in human and guinea pig heart. Circulation 1990, 81:742.
[3]Crossman D, Mcewan J, Mac Dermot, et al. Human umbilical vein endoth elial cells. Br J Pharmcol, 1987,92:195.
[4]Franco-cereceda A ,Saria A,lundberg JM.Differenfial release of calci tonin gene related peptide and nearopetide Y from isolated heart by capsaicin is chemia brady kinin and ouabain.Acta Physiol Scand,1989,135:173.
[5]李春英，李粤，汤健.降钙素基因相关肽的降解.北京医科大学学报，1989，4: 286.
[收稿：2000-05-15，修回：2000-08-11], 百拇医药
单位：高家山(解放军第148医院，山东 淄博 25530)；张峰(山东济南医院)
关键词：
中国急救医学001136 降钙素基因相关肽(CGRP)是近年来研究的新课题。作者应用放射免疫法，测定了扩张型心肌 病(DCM)治疗前后ET和(CGRP)含量变化，旨在探讨它们在DCM中可能发生的作用及临床意义。
1 材料和方法
1.1 临床资料 DCM组33例，男19例，女14例，年龄21～62岁，病程2个月～8年，均符合1 980年WHO/IFSC DCM诊断标准。入院后均常规给予纠正心衰、改善心肌代谢等治疗3周，心功 能恢复到Ⅱ级以上。对照组35例，年龄23～57岁。
, http://www.100md.com 1.2 方法 受试者于清晨空腹抽静脉血3 ml注入101 273988E-269DTA-Na 30 ul和抑肽酶4 0 μl放试管中混匀，于40℃离心(3 500 r/min) 15 min，分离血浆于-30℃冰箱内保存待测 。C GRP试剂盒由中解放军总院东亚免疫技术研究所提供，按药盒说明书常规操作，用北京仪器 厂生产的FT-630 G微机多控头R计数仪进行检测。
1.3 统计学处理 数据以均数I标准差(
±s)表示，显著性分析用t检验 。2 结果
DCM组CGRP水平，治疗前高于对照组(P<0.01)，治疗后明显降低，但治疗前后CGRP水 平无显著差异(P>0.05，见表1)
表 DCM治疗前后的CGRP变化(
±s,ng/L), 百拇医药
n
CGRP
对照组
35
108.26±13.28
DCM治疗前
33
136.82±21.36*
DCM治疗后
33
114.54±17.26**△
与对照组比*P<0.01 **P<0.05 与治疗前比△P>0.05
, 百拇医药
3 讨论
CGRP是Rosonfeld等[1]1983年发现的一种生物活性肽，是迄今发现的最强的舒血 管物质，具有较强的正性肌力，抗心律失常、保护心脏等血管效应。心血管系统分布丰富的 CGRP神经纤维及其特异性受体[2]CGRP与其特异性受体结合后可激活腺苷酸环化酶 ，使细胞内CAMP水平增高从而发挥其正性肌力作用[3]。本文DCM组CGRP水平增高， 推测其机理可能为：①释放增加：DCM心衰时，体、肺循环瘀血，从而导致CGRP神经纤维的 兴奋与分泌释放入血循环中的CGRP浓度增加[4]；②降解下降：CGRP降解的体内主 要器官是肝、肺、肾等[5]，CHF使上述脏器瘀血、缺氧和功能损害，使CGRP降解速 度 和量减少，体内蓄积增加。此研究结果提示，DCM患者测定CGRP有助于了解病情的严重程度 及代偿情况，对于DCM治疗无疑会有积极作用。
, 百拇医药 [参考文献]
[1]Rosenefld MG, Mermod JJ, Amara SG, et al. Production of a novel neur opeptide encoded by the calcitonin gene via tissue-specific PNA processing. Natu re,1993,304;129.
[2]Coupe MO, Mark JC, Yacoub M, et al. Autoradio graphic mapping of cal citonin gene-relatide receptors in human and guinea pig heart. Circulation 1990, 81:742.
[3]Crossman D, Mcewan J, Mac Dermot, et al. Human umbilical vein endoth elial cells. Br J Pharmcol, 1987,92:195.
[4]Franco-cereceda A ,Saria A,lundberg JM.Differenfial release of calci tonin gene related peptide and nearopetide Y from isolated heart by capsaicin is chemia brady kinin and ouabain.Acta Physiol Scand,1989,135:173.
[5]李春英，李粤，汤健.降钙素基因相关肽的降解.北京医科大学学报，1989，4: 286.
[收稿：2000-05-15，修回：2000-08-11], 百拇医药