柞蚕蛹中毒35例临床分析
作者：毕可波 贾玉礼
单位：山东省威海市文登中 心医院肾病科，264400
关键词：
中国急救医学001135 1999年7月以来，我院收治柞蚕蛹中毒50例，现将资料完整的35例分析报告如下。
1 临床资料
35例中毒病例均系因食柞蚕蛹，数量2～8个者12例，15～25个者10例，量不详者13例。其中 男25例，女10例，年龄16～58岁，于食蚕蛹后1～2 h内发病者11例，3～5 h内发病者8例 ， 6～11 h发病者16例。患者均有不同程度的眩晕或头昏、恶心、呕吐、头及四肢震颤、步态 不稳，11例出现面肌抽动，7例出现双眼水平震颤、4例出现斜视性眼阵挛，3例出现复视， 17例出 现排尿困难，5例尿潴留，3例尿失禁，5例意识障碍，2例腹泻。入院时体检：血压、体温均 正常，深昏迷的2例，表情淡漠1例，缄默状态1例，吟诗样语言1例，双眼水平震颤17例，双 侧巴彬斯基征阳性4例，均无脑膜刺激征。实验室检查：血、尿、大便常规正常，意识障碍 者脑积液检查除了白细胞稍有增加外(0.010～0.016)×109/L，无其他改变。
2 结果
35例病人应用糖皮质激素、维生素等治疗，重者予血液灌流，隔日一次。2～4天恢复者25例 ，10～14天恢复者8例，16～20天恢复者2例。
3 讨论
柞蚕蛹中毒是因进食柞蚕蛹后引起神经系统的症状，发病基理还不十分清楚，有人推测可能 是患“微离子病”的病蛹或蚕蛹因某种原因使蚕体蛋白变性，分解产生具有侵害神经的毒素 ，作用于感受性强的个体，影响到中枢神经系统，特别是椎体外系和小脑而致病；还有人认 为该病是一种变态反应性疾病。我们体会到柞蚕蛹中毒起病急，病情进展快，应用激素、维 生素治疗效果好，短期内可痊愈，不留后遗症。
[收稿：1999-08-19], http://www.100md.com
单位：山东省威海市文登中 心医院肾病科，264400
关键词：
中国急救医学001135 1999年7月以来，我院收治柞蚕蛹中毒50例，现将资料完整的35例分析报告如下。
1 临床资料
35例中毒病例均系因食柞蚕蛹，数量2～8个者12例，15～25个者10例，量不详者13例。其中 男25例，女10例，年龄16～58岁，于食蚕蛹后1～2 h内发病者11例，3～5 h内发病者8例 ， 6～11 h发病者16例。患者均有不同程度的眩晕或头昏、恶心、呕吐、头及四肢震颤、步态 不稳，11例出现面肌抽动，7例出现双眼水平震颤、4例出现斜视性眼阵挛，3例出现复视， 17例出 现排尿困难，5例尿潴留，3例尿失禁，5例意识障碍，2例腹泻。入院时体检：血压、体温均 正常，深昏迷的2例，表情淡漠1例，缄默状态1例，吟诗样语言1例，双眼水平震颤17例，双 侧巴彬斯基征阳性4例，均无脑膜刺激征。实验室检查：血、尿、大便常规正常，意识障碍 者脑积液检查除了白细胞稍有增加外(0.010～0.016)×109/L，无其他改变。
2 结果
35例病人应用糖皮质激素、维生素等治疗，重者予血液灌流，隔日一次。2～4天恢复者25例 ，10～14天恢复者8例，16～20天恢复者2例。
3 讨论
柞蚕蛹中毒是因进食柞蚕蛹后引起神经系统的症状，发病基理还不十分清楚，有人推测可能 是患“微离子病”的病蛹或蚕蛹因某种原因使蚕体蛋白变性，分解产生具有侵害神经的毒素 ，作用于感受性强的个体，影响到中枢神经系统，特别是椎体外系和小脑而致病；还有人认 为该病是一种变态反应性疾病。我们体会到柞蚕蛹中毒起病急，病情进展快，应用激素、维 生素治疗效果好，短期内可痊愈，不留后遗症。
[收稿：1999-08-19], http://www.100md.com