使用新铁锅煮食导致人畜铁中毒5例分析
作者：李学文 黄修海 刘跃晖 毕超 卢吉平 张一帆
单位：解放军第163中心医院 消化内科，湖南 长沙 410003
关键词：
中国急救医学001134 1999年5月我院收治了5例使用新铁锅煮食导致人畜铁中毒病例，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例3人，其中男2人，女1人，年龄最大32岁，最小9岁，平时身体健康， 均因使用新购买的生锈的铁锅煮食后出现中毒症状；用该铁锅所煮米饭喂养的2条家犬均出 现肉眼血尿、血便而死亡。
1.2 临床表现 患者3人均在进食使用新铁锅煮食后2～4小时出现头昏、乏力、嗜睡以及 恶心、腹痛、胃部不适等中毒症状。第5～8天开始出现牙龈出血、鼻粘膜出血、全身皮肤散 在点片状瘀斑、肉眼血尿、柏油样便。血清铁检测结果均偏高(25～31 μmol/L)，总铁结合 率正常；尿常规示蛋白尿、血尿；凝血酶原时间延长；肌酐、尿素氮均明显增高；ALT正常 ；心电图、肝、肾B超未见异常。用该铁锅所煮米饭送检铁含量高达175.6 mg/kg，砷、 氰化物、亚硝酸盐均呈阴性，铁锅内部锈斑明显。
1.3 治疗及结果 患者入院后均给予止血、护胃、护心、护肝、吸氧、输液以及驱铁等治 疗，3天后患者症状好转，7～14天均痊愈出院。
2 讨论
本次中毒以粘膜出血症状最为明显，发病机理尚不清楚，可能是大量铁化合物进入体内可引 起血小板减少，血栓形成，引起凝血机制障碍，刺激和腐蚀胃肠道及泌尿道的粘膜，引起粘 膜出血。通过释放铁蛋白入血液循环而引起血管舒缩功能的障碍，导致血管性休克，使组 织呼吸和细胞内生物氧化过程发生障碍，引起组织缺氧症状。
[收稿：1999-11-08], http://www.100md.com
单位：解放军第163中心医院 消化内科，湖南 长沙 410003
关键词：
中国急救医学001134 1999年5月我院收治了5例使用新铁锅煮食导致人畜铁中毒病例，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例3人，其中男2人，女1人，年龄最大32岁，最小9岁，平时身体健康， 均因使用新购买的生锈的铁锅煮食后出现中毒症状；用该铁锅所煮米饭喂养的2条家犬均出 现肉眼血尿、血便而死亡。
1.2 临床表现 患者3人均在进食使用新铁锅煮食后2～4小时出现头昏、乏力、嗜睡以及 恶心、腹痛、胃部不适等中毒症状。第5～8天开始出现牙龈出血、鼻粘膜出血、全身皮肤散 在点片状瘀斑、肉眼血尿、柏油样便。血清铁检测结果均偏高(25～31 μmol/L)，总铁结合 率正常；尿常规示蛋白尿、血尿；凝血酶原时间延长；肌酐、尿素氮均明显增高；ALT正常 ；心电图、肝、肾B超未见异常。用该铁锅所煮米饭送检铁含量高达175.6 mg/kg，砷、 氰化物、亚硝酸盐均呈阴性，铁锅内部锈斑明显。
1.3 治疗及结果 患者入院后均给予止血、护胃、护心、护肝、吸氧、输液以及驱铁等治 疗，3天后患者症状好转，7～14天均痊愈出院。
2 讨论
本次中毒以粘膜出血症状最为明显，发病机理尚不清楚，可能是大量铁化合物进入体内可引 起血小板减少，血栓形成，引起凝血机制障碍，刺激和腐蚀胃肠道及泌尿道的粘膜，引起粘 膜出血。通过释放铁蛋白入血液循环而引起血管舒缩功能的障碍，导致血管性休克，使组 织呼吸和细胞内生物氧化过程发生障碍，引起组织缺氧症状。
[收稿：1999-11-08], http://www.100md.com