肾内金属针状异物及多发性结石1例
作者：徐乐
单位：番禺市何贤纪念医院泌尿外科 广东番禺，511400
关键词：
临床泌尿外科杂志001232 患者，女24岁。因左腰部反复隐痛2年余，于1999年3月29日入院。主诉2年前无明显诱因出现左腰部间歇性隐痛，伴恶心、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿及畏寒发热。1年前曾在当地医院诊断为“左肾结石”，服中西药治疗后排出黄豆大结石1枚。近日又出现左腰痛，且较前明显，来我院诊治。既往无外伤手术史，无腰部注射史。行KUB加IVU检查示左肾盏肾盂多发性结石7～8枚，大小(0.7 cm×1.0 cm×1.0 cm)～(1.2 cm×2.0 cm×2.0 cm)，伴重度积水，右肾正常；正侧位片可见左肾盂内(L2椎体水平左侧)有三截金属针状异物，随左肾移动。检查尿常规潜血阳性，余阴性；血尿素氮6.02 mmol/L，肌酐72 μmol/L。于4月2日在硬膜外腔阻滞麻醉下行左肾盂肾实质切开取石及金属异物取出术。取左腰部11肋间斜切口，术中见左肾明显增大，肾上极皮质菲薄呈囊状扩张，肾下极部分实质稍厚；肾盂为肾内型，输尿管不扩张。切开肾盂肾实质取出结石8枚，其中1枚肾铸型结石正中包绕一段金属直针，外露针长约1 cm，不能弯曲。反复寻找另二截针状物未能找出，肾盂输尿管内置入双J管引流。术后10天拔出双J管，复查KUB示结石已取净，另二截针状物仍存在。
(收稿 2000-03-21), 百拇医药
单位：番禺市何贤纪念医院泌尿外科 广东番禺，511400
关键词：
临床泌尿外科杂志001232 患者，女24岁。因左腰部反复隐痛2年余，于1999年3月29日入院。主诉2年前无明显诱因出现左腰部间歇性隐痛，伴恶心、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿及畏寒发热。1年前曾在当地医院诊断为“左肾结石”，服中西药治疗后排出黄豆大结石1枚。近日又出现左腰痛，且较前明显，来我院诊治。既往无外伤手术史，无腰部注射史。行KUB加IVU检查示左肾盏肾盂多发性结石7～8枚，大小(0.7 cm×1.0 cm×1.0 cm)～(1.2 cm×2.0 cm×2.0 cm)，伴重度积水，右肾正常；正侧位片可见左肾盂内(L2椎体水平左侧)有三截金属针状异物，随左肾移动。检查尿常规潜血阳性，余阴性；血尿素氮6.02 mmol/L，肌酐72 μmol/L。于4月2日在硬膜外腔阻滞麻醉下行左肾盂肾实质切开取石及金属异物取出术。取左腰部11肋间斜切口，术中见左肾明显增大，肾上极皮质菲薄呈囊状扩张，肾下极部分实质稍厚；肾盂为肾内型，输尿管不扩张。切开肾盂肾实质取出结石8枚，其中1枚肾铸型结石正中包绕一段金属直针，外露针长约1 cm，不能弯曲。反复寻找另二截针状物未能找出，肾盂输尿管内置入双J管引流。术后10天拔出双J管，复查KUB示结石已取净，另二截针状物仍存在。
(收稿 2000-03-21), 百拇医药