淋病家庭8例调查
作者：蒋光华 陆红霞
单位：南通医学院附属医院226001
关键词：
江苏医药001217 近几年来性病尤以淋病为主，发病率急剧上升，但由于人们对 性病知识的缺乏和认识上的偏 见，未及时诊治而传染全家及亲友，导致婴幼儿患者增加，为引起社会重视，现将检出的8例淋病家庭病情调查报告如下。
资料及方法
一、资料：收集我院门诊1998年6月～10月间检出的8例淋病家庭，其特点 均以幼女 阴道炎就诊，经分泌物涂片检出淋球菌后全家均作培养检出淋球菌而确诊者，其中7例为3口 之家，1例为5口之家。幼女年龄最小3岁，最大9岁，平均为6岁。
二、临床表现：8名幼女患儿，外阴脓性分泌物6例，外阴痒5例，尿痛3例；病程最短3天， 最长1个月，未发生上行盆腔感染。
, http://www.100md.com
三、检测方法：取幼女阴道口分泌物，直接涂片2～3张(革兰氏染色法)，若细胞内出现 G-双球菌，且同时有6对以上即为阳性。本组8例幼女经检测均为阳性，其它家庭成员 均由宫颈和尿道口分泌物培养出淋球菌而确诊。
四、传染途径：8例淋病家庭经调查5例为男主人在外有嫖娼史，2例为女主人在外打工受染 ，1例为幼女祖父在外有性滥交史受染传至全家。成人均为性传播，幼女均为间接传播。
五、治疗：8例淋病家庭一经确诊均在药物敏感试验指导下及时用药，同步治疗。幼女首选 青霉素，4岁以上以羟氨苄青霉素40mg*kg-1*d-1顿服×3天；青霉素耐药或 过敏者用头孢 三嗪125mg肌肉注射，每日1次×3天；4岁以上均以壮观霉素40mg*kg-1*d-1 肌肉注射，每 日1次×2天；成人均以壮观霉素2.0g肌肉注射，每日1次×2天，同时服用氟哌酸200mg， 每日3次×7天，并同时治疗生殖道炎症如滴虫性、霉菌性阴道炎及盆腔炎等疾患。
, 百拇医药
六、结果：经上述及时同步治疗，患儿症状体征均迅速减轻至消失。于停药1周和1个月 分别复查淋球菌均为阴性，后失去联系。
讨论
一、淋病奈瑟氏菌除引起泌尿生殖系统粘膜表面的急性或慢性化脓性感染，还可经 血行播散 导致全身性感染，发病急剧，病情危重，若延误治疗可致患者死亡，应引起重视。本组8例 均以幼女就诊而发现，幼女生殖系统未发育成熟，阴道上皮细胞内缺乏糖元，阴道缺乏阴道 杆菌，自洁作用差、易感染及出现临床症状，如若及时诊治易治愈。但幼女淋病尤以外阴、 阴道炎就诊者误诊率高，有报道其误诊率有的达36%。本文中2例病程长达1个月者均经多次 就诊， 仅以局部一般消炎治疗无效来本院经涂片检出淋球菌而确诊。为避免漏诊、延误治疗，我们 认为对患外阴阴道炎和尿道炎的幼女就诊时均应作分泌物细菌学检查。
二、性病的传染方式主要是性接触传染，成人淋病99%～100%为性传播，而幼女淋病主要传 播方式为间接接触传染，本文8例均系父母患淋病密切接触，共用的被污染的褥被、盆具、 公共浴池、浴盆等传染，因此家庭卫生很重要，必须做到一人一巾一盆，以淋浴为好。
三、性病是人类行为性疾病，对性病监测的任务不应仅仅停留在血清学或分泌物检测方面， 需要开展社会学、行为学、流行病学的调查分析，追查传染源，一旦查出及时正确用药，全 家同步治疗，方可避免重复传染，治疗后应予以随访和判愈方能彻底消灭传染源。, http://www.100md.com
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关键词：
江苏医药001217 近几年来性病尤以淋病为主，发病率急剧上升，但由于人们对 性病知识的缺乏和认识上的偏 见，未及时诊治而传染全家及亲友，导致婴幼儿患者增加，为引起社会重视，现将检出的8例淋病家庭病情调查报告如下。
资料及方法
一、资料：收集我院门诊1998年6月～10月间检出的8例淋病家庭，其特点 均以幼女 阴道炎就诊，经分泌物涂片检出淋球菌后全家均作培养检出淋球菌而确诊者，其中7例为3口 之家，1例为5口之家。幼女年龄最小3岁，最大9岁，平均为6岁。
二、临床表现：8名幼女患儿，外阴脓性分泌物6例，外阴痒5例，尿痛3例；病程最短3天， 最长1个月，未发生上行盆腔感染。
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三、检测方法：取幼女阴道口分泌物，直接涂片2～3张(革兰氏染色法)，若细胞内出现 G-双球菌，且同时有6对以上即为阳性。本组8例幼女经检测均为阳性，其它家庭成员 均由宫颈和尿道口分泌物培养出淋球菌而确诊。
四、传染途径：8例淋病家庭经调查5例为男主人在外有嫖娼史，2例为女主人在外打工受染 ，1例为幼女祖父在外有性滥交史受染传至全家。成人均为性传播，幼女均为间接传播。
五、治疗：8例淋病家庭一经确诊均在药物敏感试验指导下及时用药，同步治疗。幼女首选 青霉素，4岁以上以羟氨苄青霉素40mg*kg-1*d-1顿服×3天；青霉素耐药或 过敏者用头孢 三嗪125mg肌肉注射，每日1次×3天；4岁以上均以壮观霉素40mg*kg-1*d-1 肌肉注射，每 日1次×2天；成人均以壮观霉素2.0g肌肉注射，每日1次×2天，同时服用氟哌酸200mg， 每日3次×7天，并同时治疗生殖道炎症如滴虫性、霉菌性阴道炎及盆腔炎等疾患。
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六、结果：经上述及时同步治疗，患儿症状体征均迅速减轻至消失。于停药1周和1个月 分别复查淋球菌均为阴性，后失去联系。
讨论
一、淋病奈瑟氏菌除引起泌尿生殖系统粘膜表面的急性或慢性化脓性感染，还可经 血行播散 导致全身性感染，发病急剧，病情危重，若延误治疗可致患者死亡，应引起重视。本组8例 均以幼女就诊而发现，幼女生殖系统未发育成熟，阴道上皮细胞内缺乏糖元，阴道缺乏阴道 杆菌，自洁作用差、易感染及出现临床症状，如若及时诊治易治愈。但幼女淋病尤以外阴、 阴道炎就诊者误诊率高，有报道其误诊率有的达36%。本文中2例病程长达1个月者均经多次 就诊， 仅以局部一般消炎治疗无效来本院经涂片检出淋球菌而确诊。为避免漏诊、延误治疗，我们 认为对患外阴阴道炎和尿道炎的幼女就诊时均应作分泌物细菌学检查。
二、性病的传染方式主要是性接触传染，成人淋病99%～100%为性传播，而幼女淋病主要传 播方式为间接接触传染，本文8例均系父母患淋病密切接触，共用的被污染的褥被、盆具、 公共浴池、浴盆等传染，因此家庭卫生很重要，必须做到一人一巾一盆，以淋浴为好。
三、性病是人类行为性疾病，对性病监测的任务不应仅仅停留在血清学或分泌物检测方面， 需要开展社会学、行为学、流行病学的调查分析，追查传染源，一旦查出及时正确用药，全 家同步治疗，方可避免重复传染，治疗后应予以随访和判愈方能彻底消灭传染源。, http://www.100md.com