原发性恶性血管内皮细胞瘤1例
作者：王闽 朱振治 黄学圃
单位：福建省福州铁路中心医院胸心外科 350013
关键词：
中国综合临床001272 1 病历简介
男，57岁。反复咳嗽，并间断咳血丝痰3个月，无发热、胸闷。外院X线胸片提示“右下肺肿 瘤”，转入我院。查体：一般情况好，右下肺呼吸音减低，其他检查无特殊。腹部B超无异 常。CT片示：右下肺外、后基底段一7 cm×7 cm×6 cm大小、近球形、边界清、密度均匀的 肿块影，伴小量右侧胸腔积液影。遂行手术探查。全麻下经右侧第6肋间前外切口进胸，吸 出300 ml左右淡黄色胸水。见右下肺叶外、后基底段肿物，约8 cm×8 cm×7 cm大小，表面 光滑，质韧，侵及脏层胸膜，与胸壁有轻度粘连，未跨叶。下叶支气管旁有一枚淋巴结肿大 。考虑恶性可能性大，故行右下肺叶切除及肿大淋巴结摘除术。肿瘤切面呈紫红色，组织质 软，与周围组织分界不清楚，无包膜，有大小不同腔隙结构，内有多量血液。镜检：瘤细胞 呈多边形，围成不规则的相互连接的裂隙状或分支状血管腔；细胞核较大，其大小与形状不 一，深染，可见分裂像。淋巴结及胸水未找见瘤细胞。术后病理分期为T2 NoMo。随访13 月，健在，无肿瘤复发。
2 讨论
恶性血管内皮细胞瘤又称血管内皮细胞肉瘤，多见于皮肤、乳腺和肝、肺，原发者罕见。肿 瘤 好发于上叶或中叶，下叶较少。临床症状以咳嗽、气短、咯血痰和胸闷为主，无特异性。术 前诊断困难，虽然肺动脉造影可见瘤体富于血管，但确诊需靠手术切除和病理检查。其组织 发生是指那些按其生物学行为而言，不能进行精确的组织分类的血管性肿瘤。治疗上以手术 完整切除为好，但术中多数已出现转移，因而不能进行治愈性手术切除，放疗或化疗也缺乏经验。
2000-06-28, 百拇医药
单位：福建省福州铁路中心医院胸心外科 350013
关键词：
中国综合临床001272 1 病历简介
男，57岁。反复咳嗽，并间断咳血丝痰3个月，无发热、胸闷。外院X线胸片提示“右下肺肿 瘤”，转入我院。查体：一般情况好，右下肺呼吸音减低，其他检查无特殊。腹部B超无异 常。CT片示：右下肺外、后基底段一7 cm×7 cm×6 cm大小、近球形、边界清、密度均匀的 肿块影，伴小量右侧胸腔积液影。遂行手术探查。全麻下经右侧第6肋间前外切口进胸，吸 出300 ml左右淡黄色胸水。见右下肺叶外、后基底段肿物，约8 cm×8 cm×7 cm大小，表面 光滑，质韧，侵及脏层胸膜，与胸壁有轻度粘连，未跨叶。下叶支气管旁有一枚淋巴结肿大 。考虑恶性可能性大，故行右下肺叶切除及肿大淋巴结摘除术。肿瘤切面呈紫红色，组织质 软，与周围组织分界不清楚，无包膜，有大小不同腔隙结构，内有多量血液。镜检：瘤细胞 呈多边形，围成不规则的相互连接的裂隙状或分支状血管腔；细胞核较大，其大小与形状不 一，深染，可见分裂像。淋巴结及胸水未找见瘤细胞。术后病理分期为T2 NoMo。随访13 月，健在，无肿瘤复发。
2 讨论
恶性血管内皮细胞瘤又称血管内皮细胞肉瘤，多见于皮肤、乳腺和肝、肺，原发者罕见。肿 瘤 好发于上叶或中叶，下叶较少。临床症状以咳嗽、气短、咯血痰和胸闷为主，无特异性。术 前诊断困难，虽然肺动脉造影可见瘤体富于血管，但确诊需靠手术切除和病理检查。其组织 发生是指那些按其生物学行为而言，不能进行精确的组织分类的血管性肿瘤。治疗上以手术 完整切除为好，但术中多数已出现转移，因而不能进行治愈性手术切除，放疗或化疗也缺乏经验。
2000-06-28, 百拇医药