美西律致双侧腓肠肌疼痛1例报告
作者：韩义强
单位：河北省无极县医院 052460
关键词：
中国综合临床001270 1 病历简介
女，58岁。因心悸、头晕2个月就诊。体格检查：血压135/105 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)；双肺呼吸音清晰；心界不大，心率86次/min，节律不整，各瓣膜区未闻及杂音，A2>P2；静息心电图示室性期前收缩，呈二、三联律，24小时动态心电图示室性期前收缩，多呈二、三联律，24小时共有期前收缩24 000个，经用利多卡因控制后期前收缩明显减少，遂改用口服美西律(mexiletine)150 mg，每日3次。于口服美西律第3日出现双侧腓肠肌疼痛，疼痛呈持续性，不剧烈，不影响行走，观察局部无红肿，无压痛。疑美西律副作用所致，遂停用美西律，2日后疼痛消失。此后因心悸加重，再次服用美西律上述症状复现。
2 讨论
美西律属Ib类抗心律失常药物，临床上主要用于治疗室性心律失常，有“可口服的利多卡因”之称。其主要毒副作用是神经系统症状，如震颤、眩晕及胃肠道症状,如恶心等，而出现双侧腓肠肌疼痛尚未见报道。其机制有待进一步探讨。
2000-06-18, http://www.100md.com
单位：河北省无极县医院 052460
关键词：
中国综合临床001270 1 病历简介
女，58岁。因心悸、头晕2个月就诊。体格检查：血压135/105 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)；双肺呼吸音清晰；心界不大，心率86次/min，节律不整，各瓣膜区未闻及杂音，A2>P2；静息心电图示室性期前收缩，呈二、三联律，24小时动态心电图示室性期前收缩，多呈二、三联律，24小时共有期前收缩24 000个，经用利多卡因控制后期前收缩明显减少，遂改用口服美西律(mexiletine)150 mg，每日3次。于口服美西律第3日出现双侧腓肠肌疼痛，疼痛呈持续性，不剧烈，不影响行走，观察局部无红肿，无压痛。疑美西律副作用所致，遂停用美西律，2日后疼痛消失。此后因心悸加重，再次服用美西律上述症状复现。
2 讨论
美西律属Ib类抗心律失常药物，临床上主要用于治疗室性心律失常，有“可口服的利多卡因”之称。其主要毒副作用是神经系统症状，如震颤、眩晕及胃肠道症状,如恶心等，而出现双侧腓肠肌疼痛尚未见报道。其机制有待进一步探讨。
2000-06-18, http://www.100md.com