2100例住院精神病患者腹部B超检查结果分析
作者：曹晓慈
单位：首都医科大学安定医院 北京100088
关键词：
中国综合临床001210 精神病患者长期代用抗精神病药物，对机体产生毒副作用，我们对2 100精神病患者行腹部B超检查，报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 2 100例均系我院1998年10月～1999年9月的住院精神病患者。其中男1 121例，女979例；年龄14～86岁，平均40.6岁。确诊为精神分裂症1 200例(57.1%)，情感性精神病391例(18.6%)，均分别先后服用氟哌啶醇、氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、碳酸锂等抗精神病类药物。
1.2 仪器与方法 采用美国惠普产尖端影像彩色多普勒超声诊断仪。探头频率3.5～5.0 MHz。受检者禁食8小时以上。取平卧位，左右侧卧位。诊断标准按周永昌等[1]主编的超声医学
2 结果
2 100例患者经腹部B超检查，结果发现单纯脂肪肝353例，脂肪肝合并胆囊结石39例。单纯胆囊结石(多发、单发)77例，脾大35例，肝、肾囊肿40例，胆囊炎27例，胆囊息肉16例，肾结石16例，肝血管瘤8例，肝内钙化6例。其它(淤血肝，肾积水，肝硬变，内脏转位等)共14例，阳性病症746例，占受检总人数的35.5%；脂肪肝的发生率占18.7%，占阳性率的52.5%。脂肪肝为首要病。
3 讨论
据B超检查结果，本组患者的脂肪肝发生率明显高于正常人群，据文献报道[2]正常人群脂肪肝的发生率为9.28%。本组精神病患者在治疗过程中以抗精神病药物为主。长期服用氯丙嗪、奋乃静等药物，对肝脏具有一定的毒副作用。肝损害率高[3]，影响肝脏的功能，干扰肝脏对脂类的代谢和转运，造成肝内脂肪大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒，肝内脂肪超出了正常含量的5%，或1/3的肝小叶被脂肪沉积。脂肪肝的高发还与抗精神病药物对机体内分泌代谢的影响有关[3]。该类药物可作用于下丘脑影响机体代谢过程，并可影响甲状腺的功能及脂类代谢过程，造成患者食欲亢进、能量摄取过多及脏器内脂肪形成增多。再者，抗精神病药物还可使患者过度镇静，减少对外界刺激的反应，运动减少，机体消耗降低，亦可导致体内脂肪大量畜积，促使脂肪肝的发生。
参考文献
1，周永昌，郭万学.主编.超声医学.第3版.北京：科学技术文献出版社，1998.793
2，杜进和，贾申田.天津地区脂肪肝患病状况分析.中国疗养医学，1998，7(2)：43-44
3，张继志，吉中孚，主编.精神药物的临床应用和副作用.第2版.北京：人民卫生出版社，1994.213
[收稿：2000-03-18], 百拇医药
单位：首都医科大学安定医院 北京100088
关键词：
中国综合临床001210 精神病患者长期代用抗精神病药物，对机体产生毒副作用，我们对2 100精神病患者行腹部B超检查，报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 2 100例均系我院1998年10月～1999年9月的住院精神病患者。其中男1 121例，女979例；年龄14～86岁，平均40.6岁。确诊为精神分裂症1 200例(57.1%)，情感性精神病391例(18.6%)，均分别先后服用氟哌啶醇、氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、碳酸锂等抗精神病类药物。
1.2 仪器与方法 采用美国惠普产尖端影像彩色多普勒超声诊断仪。探头频率3.5～5.0 MHz。受检者禁食8小时以上。取平卧位，左右侧卧位。诊断标准按周永昌等[1]主编的超声医学
2 结果
2 100例患者经腹部B超检查，结果发现单纯脂肪肝353例，脂肪肝合并胆囊结石39例。单纯胆囊结石(多发、单发)77例，脾大35例，肝、肾囊肿40例，胆囊炎27例，胆囊息肉16例，肾结石16例，肝血管瘤8例，肝内钙化6例。其它(淤血肝，肾积水，肝硬变，内脏转位等)共14例，阳性病症746例，占受检总人数的35.5%；脂肪肝的发生率占18.7%，占阳性率的52.5%。脂肪肝为首要病。
3 讨论
据B超检查结果，本组患者的脂肪肝发生率明显高于正常人群，据文献报道[2]正常人群脂肪肝的发生率为9.28%。本组精神病患者在治疗过程中以抗精神病药物为主。长期服用氯丙嗪、奋乃静等药物，对肝脏具有一定的毒副作用。肝损害率高[3]，影响肝脏的功能，干扰肝脏对脂类的代谢和转运，造成肝内脂肪大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒，肝内脂肪超出了正常含量的5%，或1/3的肝小叶被脂肪沉积。脂肪肝的高发还与抗精神病药物对机体内分泌代谢的影响有关[3]。该类药物可作用于下丘脑影响机体代谢过程，并可影响甲状腺的功能及脂类代谢过程，造成患者食欲亢进、能量摄取过多及脏器内脂肪形成增多。再者，抗精神病药物还可使患者过度镇静，减少对外界刺激的反应，运动减少，机体消耗降低，亦可导致体内脂肪大量畜积，促使脂肪肝的发生。
参考文献
1，周永昌，郭万学.主编.超声医学.第3版.北京：科学技术文献出版社，1998.793
2，杜进和，贾申田.天津地区脂肪肝患病状况分析.中国疗养医学，1998，7(2)：43-44
3，张继志，吉中孚，主编.精神药物的临床应用和副作用.第2版.北京：人民卫生出版社，1994.213
[收稿：2000-03-18], 百拇医药