中药灌肠结合肛肠内热磁疗法治疗溃疡性结肠炎40例
重庆钢铁公司职工总医院(重庆 400080) 黄辉
关键词：肛肠病；溃疡性结肠炎；热磁疗法；中药；灌肠
摘要：
摘要：采用中药灌肠结合肛肠内热磁疗治疗溃疡性结肠炎40例，总有效率达97.5%，与单用中药灌肠组(82.9%)和单用肛肠内热磁疗组(82.4%)比较，其差异有显著性(P<0.05)。结果显示，中药灌肠结合肛肠内热磁疗治疗溃疡性结肠炎，具有疗效高、经济、简便、副作用小等优点。
1997年8月～2001年5月，我院用自拟中药灌肠结合肛肠内热磁疗法治疗慢性溃疡性结肠炎40例，并与单用中药灌肠35例和单用肛肠内热磁疗法34例作对比观察，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 参照全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[1]，将100例患者按就诊顺序随机分为3组：治疗组(中药灌肠结合肛肠内热磁疗法)40例，男28例，女12例；年龄50～75岁，平均68岁；病程1～12年，平均5.2年；腹泻40例，腹痛31例，里急后重30例，脓血便18例；每日排便1～10次，平均5次；粪便镜检：红细胞+～+++36例，脓细胞+～+++34例；纤维结肠镜检：单发溃疡19例，多发溃疡21例；病变位于直肠、乙状结肠18例，左半结肠15例，全结肠7例。单纯中药灌肠组35例，男25例，女10例；年龄52～80岁，平均70岁；病程1～11.5年，平均5年；腹泻35例，腹痛27例，里急后重26例，脓血便16例；每日排便1～9次，平均4.5次；粪便镜检：红细胞+～+++31例，脓细胞29例；纤维结肠镜检：单发溃疡17例，多发溃疡18例；病变位于直肠、乙状结肠16例，左半结肠13例，全结肠6例。肛肠内热磁疗组34例，男24例，女10例；年龄51～79岁，平均69岁；病程1.5～12年，平均5.5年；腹泻34例，腹痛26例，里急后重26例，脓血便14例；每日排便1～8次，平均4次；粪便镜检：红细胞+～+++30例，脓细胞27例；纤维结肠镜检：单发溃疡15例，多发溃疡19例；病变位于直肠、乙状结肠16例，左半结肠11例，全结肠7例。3组资料差异无显著性，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 中药灌肠液的配制：中药采用自配方，主要方药有苦参、茯苓、双花、熟地、当归、白术、白芍、黄连、肉桂、党参、柴胡、甘草等，按处方比例浓煎过滤取液，每日1剂，每次100ml。
1.2.2 治疗方法：⑴单纯中药灌肠：患者左侧卧位，屈膝，润滑肛周并插入肛管，病变在乙状结肠以下的插入10～15cm，病变在乙状结肠以上的插入20cm左右，将灌肠液100ml加温至37℃缓慢注入肠内，嘱患者尽量第2日晨起排便。每晚1次，10次为1疗程。⑵肛肠内热磁疗法：采用肛肠内腔治疗仪(武汉专利技术应用开发中心生产，型号TRM-Ⅲ)，嘱患者左侧卧，将治疗头套上敷药套，外涂润滑剂，徐徐插入肛管内，开启热、磁和定时调节开关，至病人能接受为宜，每次20min，每日1次，10次为1疗程。⑶治疗组：将以上两种方法结合起来，先用中药灌肠，接着予肛肠内热磁治疗。每日1次，10次为1疗程。治疗期间3组均停用治疗本病的其它药物。
, 百拇医药
1.2.3 疗效评定：连续治疗2疗程，并随访2个月后评定疗效。治愈：腹痛、里急后重、粘液或脓血便消失，粪便镜检正常，结肠镜复查正常或仅见粘膜颗粒状改变；显效：症状及体征基本消失，粪便常规正常，结肠镜检查示结肠粘膜表面充血，其下树枝状小血管模糊不清；有效：症状消失，粪便镜检有脓细胞或偶有红细胞、白细胞及巨噬细胞，结肠镜检查示溃疡数目减少或溃疡面缩小，或2月内有复发者；无效：治疗前后无明显变化。
1.2.4 统计学方法：采用x2检验。
2 结果
3组疗效见表1。治愈率、总有效率中药组与热磁疗组差异无显著性；而治疗组与中药组和热磁疗组均有显著性差异(P均<0.05)。
表1 3组疗效比较
组别
, http://www.100md.com
例数
治愈(%)
显效(%)
有效(%)
无效(%)
总有效(%)
中药组
35
18(51.4)
6(17.1)
5(14.3)
6(17.1)
29(82.9)
, 百拇医药
热磁疗组
34
19(55.9)
5(14.7)
4(11.8)
6(17.6)
28(82.4)
治疗组
40
32(80.0)
5(12.5)
2(5.0)
, 百拇医药 1(2.5)
39(97.5)*
*P<0.05 VS中药组、热磁疗组
治疗期间各组均未出现不良反应。
3 讨论
溃疡性结肠炎其发病机理及病因未完全明了，认为与感染、遗传、免疫等有关，属中医“泄泻”、“便血”、“肠风”等病范畴。中药党参、白术、白芍、熟地、当归、苦参、柴胡、双花能健脾益气，活血益肝，泻火解毒，祛瘀生新，可止痛、止泻、止脓血，同时又能调节免疫功能，消炎抗菌，抗溃疡。
肛肠内腔治疗仪利用热疗(红外)、高强度静磁、旋磁疗、按摩疗法等多种功能，直接施治到病灶，具有止血、消炎、消肿、镇痛、增进循环、调节植物神经功能，疏通经络和促进药物的离子导入等功效。
本文研究表明，以上两者合用，具有比其单用有更好的疗效，其优点有：⑴两者联用同时具备了中药灌肠及肛肠内热磁疗法的优点；⑵增加了药物的生物利用度；⑶药物直达病灶，浓度高，作用持久；吸收完全；⑷药物不经过胃与小肠，避免了胃酸对药物的影响，也减少了对消化道的刺激。总之，中药灌肠配合肛肠内热磁疗法是治疗溃疡性结肠炎的较好途径，具有简便、经济、安全、疗效高、作用持久等优点。, http://www.100md.com
关键词：肛肠病；溃疡性结肠炎；热磁疗法；中药；灌肠
摘要：
摘要：采用中药灌肠结合肛肠内热磁疗治疗溃疡性结肠炎40例，总有效率达97.5%，与单用中药灌肠组(82.9%)和单用肛肠内热磁疗组(82.4%)比较，其差异有显著性(P<0.05)。结果显示，中药灌肠结合肛肠内热磁疗治疗溃疡性结肠炎，具有疗效高、经济、简便、副作用小等优点。
1997年8月～2001年5月，我院用自拟中药灌肠结合肛肠内热磁疗法治疗慢性溃疡性结肠炎40例，并与单用中药灌肠35例和单用肛肠内热磁疗法34例作对比观察，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 参照全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[1]，将100例患者按就诊顺序随机分为3组：治疗组(中药灌肠结合肛肠内热磁疗法)40例，男28例，女12例；年龄50～75岁，平均68岁；病程1～12年，平均5.2年；腹泻40例，腹痛31例，里急后重30例，脓血便18例；每日排便1～10次，平均5次；粪便镜检：红细胞+～+++36例，脓细胞+～+++34例；纤维结肠镜检：单发溃疡19例，多发溃疡21例；病变位于直肠、乙状结肠18例，左半结肠15例，全结肠7例。单纯中药灌肠组35例，男25例，女10例；年龄52～80岁，平均70岁；病程1～11.5年，平均5年；腹泻35例，腹痛27例，里急后重26例，脓血便16例；每日排便1～9次，平均4.5次；粪便镜检：红细胞+～+++31例，脓细胞29例；纤维结肠镜检：单发溃疡17例，多发溃疡18例；病变位于直肠、乙状结肠16例，左半结肠13例，全结肠6例。肛肠内热磁疗组34例，男24例，女10例；年龄51～79岁，平均69岁；病程1.5～12年，平均5.5年；腹泻34例，腹痛26例，里急后重26例，脓血便14例；每日排便1～8次，平均4次；粪便镜检：红细胞+～+++30例，脓细胞27例；纤维结肠镜检：单发溃疡15例，多发溃疡19例；病变位于直肠、乙状结肠16例，左半结肠11例，全结肠7例。3组资料差异无显著性，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 中药灌肠液的配制：中药采用自配方，主要方药有苦参、茯苓、双花、熟地、当归、白术、白芍、黄连、肉桂、党参、柴胡、甘草等，按处方比例浓煎过滤取液，每日1剂，每次100ml。
1.2.2 治疗方法：⑴单纯中药灌肠：患者左侧卧位，屈膝，润滑肛周并插入肛管，病变在乙状结肠以下的插入10～15cm，病变在乙状结肠以上的插入20cm左右，将灌肠液100ml加温至37℃缓慢注入肠内，嘱患者尽量第2日晨起排便。每晚1次，10次为1疗程。⑵肛肠内热磁疗法：采用肛肠内腔治疗仪(武汉专利技术应用开发中心生产，型号TRM-Ⅲ)，嘱患者左侧卧，将治疗头套上敷药套，外涂润滑剂，徐徐插入肛管内，开启热、磁和定时调节开关，至病人能接受为宜，每次20min，每日1次，10次为1疗程。⑶治疗组：将以上两种方法结合起来，先用中药灌肠，接着予肛肠内热磁治疗。每日1次，10次为1疗程。治疗期间3组均停用治疗本病的其它药物。
, 百拇医药
1.2.3 疗效评定：连续治疗2疗程，并随访2个月后评定疗效。治愈：腹痛、里急后重、粘液或脓血便消失，粪便镜检正常，结肠镜复查正常或仅见粘膜颗粒状改变；显效：症状及体征基本消失，粪便常规正常，结肠镜检查示结肠粘膜表面充血，其下树枝状小血管模糊不清；有效：症状消失，粪便镜检有脓细胞或偶有红细胞、白细胞及巨噬细胞，结肠镜检查示溃疡数目减少或溃疡面缩小，或2月内有复发者；无效：治疗前后无明显变化。
1.2.4 统计学方法：采用x2检验。
2 结果
3组疗效见表1。治愈率、总有效率中药组与热磁疗组差异无显著性；而治疗组与中药组和热磁疗组均有显著性差异(P均<0.05)。
表1 3组疗效比较
组别
, http://www.100md.com
例数
治愈(%)
显效(%)
有效(%)
无效(%)
总有效(%)
中药组
35
18(51.4)
6(17.1)
5(14.3)
6(17.1)
29(82.9)
, 百拇医药
热磁疗组
34
19(55.9)
5(14.7)
4(11.8)
6(17.6)
28(82.4)
治疗组
40
32(80.0)
5(12.5)
2(5.0)
, 百拇医药 1(2.5)
39(97.5)*
*P<0.05 VS中药组、热磁疗组
治疗期间各组均未出现不良反应。
3 讨论
溃疡性结肠炎其发病机理及病因未完全明了，认为与感染、遗传、免疫等有关，属中医“泄泻”、“便血”、“肠风”等病范畴。中药党参、白术、白芍、熟地、当归、苦参、柴胡、双花能健脾益气，活血益肝，泻火解毒，祛瘀生新，可止痛、止泻、止脓血，同时又能调节免疫功能，消炎抗菌，抗溃疡。
肛肠内腔治疗仪利用热疗(红外)、高强度静磁、旋磁疗、按摩疗法等多种功能，直接施治到病灶，具有止血、消炎、消肿、镇痛、增进循环、调节植物神经功能，疏通经络和促进药物的离子导入等功效。
本文研究表明，以上两者合用，具有比其单用有更好的疗效，其优点有：⑴两者联用同时具备了中药灌肠及肛肠内热磁疗法的优点；⑵增加了药物的生物利用度；⑶药物直达病灶，浓度高，作用持久；吸收完全；⑷药物不经过胃与小肠，避免了胃酸对药物的影响，也减少了对消化道的刺激。总之，中药灌肠配合肛肠内热磁疗法是治疗溃疡性结肠炎的较好途径，具有简便、经济、安全、疗效高、作用持久等优点。, http://www.100md.com