思密达灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
山东省泰山医学院第二附属医院消化科(山东 济南 250031) 王桂荣；张运贵；黄咏梅；张红霞
关键词：肛肠病；思密达；灌肠；溃疡性结肠炎
摘要：
摘要：为观察思密达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效，将确诊的UC22例分为治疗组10例，给予思密达6g保留灌肠，对照组12例给予庆大霉素8万U、锡类散2支、生肌散4g灌肠。疗程4～6周。疗程结束后行电子肠镜检查，并随访0.5年。结果两组近期治愈率、有效率和总有效率差异无显著性(P>0.05)，临床症状改善情况治疗组优于对照组(P<0.05或0.01)，疗效与病变部位无关，表明思密达保留灌肠为治疗UC的一种有效方法。
我院1995年9月至2000年8月，应用思密达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎10例，取得了显著疗效，现报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料和方法
1.1 临床资料 按照1993年制订的诊断标准[1]，根据临床表现、结肠镜检查或粘膜活检，确诊溃疡性结肠炎22例，分成治疗组及对照组。治疗组：10例，男6例，女4例；年龄22～74岁，平均年龄39.3岁。对照组：12例。均排除各种感染性肠炎、克隆病、缺血性肠炎、放射性肠炎等。两组间在性别、年龄、病程、临床类型、病情等方面差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组：思密达6g，溶于100ml温生理盐水中，灌肠。对照组：庆大霉素8万U，锡类散2支，生肌散4g，加入温生理盐水100ml灌肠。两组患者均于灌肠前排尽粪便，每晚8时保留灌肠，灌肠后膝胸卧位0.5h。用药过程中不用肾上腺皮质激素，水杨酰偶氮磺胺吡啶、免疫抑制剂及其它药物。疗程4～6周。治疗过程中监测粪、血、尿常规，血沉，肝肾功能并详细记录腹痛情况、便次改变、全身状态及不良反应。疗程结束后行结肠镜复查，随访0.5年评定疗效。
, 百拇医药
1.3 疗效判定 按1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的疗效标准[1]。
1.4 统计学处理 采用x2检验和t检验。
2 治疗结果
两组近期治愈率、有效率及总有效率差异均无显著性，见表1。
表1 两组治疗效果比较
组 别
例数
治愈(%)
有效(%)
无效(%)
, http://www.100md.com
总有效(%)
治疗组
10
2(20.0)
8(80.0)
0(0)
100.0
对照组
12
0(0)
10(83.3)
2(16.7)
83.3
, 百拇医药
治疗组与对照组腹痛减轻时间，腹痛消失时间，便次明显减少时间，便次正常时间，大便常规转阴时间均有缩短，两组差异有显著性(P<0.05或0.01)，结果见表2。
表2 两组症状改善情况
组别
腹痛减轻时间
腹痛消失时间
便次减少时间
便次正常时间
便常规正常时间
治疗组
2～7(4.1天)
3～14(9.1天)
, http://www.100md.com
1～7(3.2天)
1～14(8.4天)
3～14(11.2天)
对照组
3～14(7.3天)
14～180(20.18天)
14～21(10.4天)
14～30(17.6天)
21～42(25.6天)
t
-2.7306
-2.7165
, http://www.100md.com
-3.1177
-2.7137
-3.2410
P
0.232
0.0133
0.0054
0.0134
0.0041
治疗组近期治愈结肠炎和直肠乙状结肠炎各1例，其余部位的病例均达到有效标准，各部位间差异无显著性(P>0.05)。治疗组无明显副作用，仅1例出现便秘，停药后消失，实验室检查均未发现异常。
, http://www.100md.com 3 讨论
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，本文采用思密达保留灌肠，收到良好效果。主要作用：⑴加强消化道粘膜屏障作用。思密达微粒与粘液紧密结合，增加粘液凝胶的内聚力、粘附性和存在时间，因此可增强粘液屏障，保护肠粘膜。⑵促进消化道上皮再生，加强病变粘膜的修复。⑶吸附、固定各种病毒、细菌及其毒素，减轻腹痛，腹胀。⑷平衡正常菌丛，提高IgA抗攻击能力。思密达可增加消化道IgA的内分泌，提高自身的免疫功能，抵抗各种攻击因子的侵袭。⑸消化道局部止血作用。可激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ。另外有报道，思密达可减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能，减少其分泌，避免水电解质丢失，减轻腹泻[2,3]。
思密达与庆大霉素、锡类散、生肌散保留灌肠相比，其治愈率、总有效率基本相同，促临床症状缓解时间和大便常规正常时间明显缩短。因此，思密达保留灌肠为治疗溃疡性结肠炎的一种有效方法，值得推广。, http://www.100md.com
关键词：肛肠病；思密达；灌肠；溃疡性结肠炎
摘要：
摘要：为观察思密达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效，将确诊的UC22例分为治疗组10例，给予思密达6g保留灌肠，对照组12例给予庆大霉素8万U、锡类散2支、生肌散4g灌肠。疗程4～6周。疗程结束后行电子肠镜检查，并随访0.5年。结果两组近期治愈率、有效率和总有效率差异无显著性(P>0.05)，临床症状改善情况治疗组优于对照组(P<0.05或0.01)，疗效与病变部位无关，表明思密达保留灌肠为治疗UC的一种有效方法。
我院1995年9月至2000年8月，应用思密达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎10例，取得了显著疗效，现报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料和方法
1.1 临床资料 按照1993年制订的诊断标准[1]，根据临床表现、结肠镜检查或粘膜活检，确诊溃疡性结肠炎22例，分成治疗组及对照组。治疗组：10例，男6例，女4例；年龄22～74岁，平均年龄39.3岁。对照组：12例。均排除各种感染性肠炎、克隆病、缺血性肠炎、放射性肠炎等。两组间在性别、年龄、病程、临床类型、病情等方面差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组：思密达6g，溶于100ml温生理盐水中，灌肠。对照组：庆大霉素8万U，锡类散2支，生肌散4g，加入温生理盐水100ml灌肠。两组患者均于灌肠前排尽粪便，每晚8时保留灌肠，灌肠后膝胸卧位0.5h。用药过程中不用肾上腺皮质激素，水杨酰偶氮磺胺吡啶、免疫抑制剂及其它药物。疗程4～6周。治疗过程中监测粪、血、尿常规，血沉，肝肾功能并详细记录腹痛情况、便次改变、全身状态及不良反应。疗程结束后行结肠镜复查，随访0.5年评定疗效。
, 百拇医药
1.3 疗效判定 按1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的疗效标准[1]。
1.4 统计学处理 采用x2检验和t检验。
2 治疗结果
两组近期治愈率、有效率及总有效率差异均无显著性，见表1。
表1 两组治疗效果比较
组 别
例数
治愈(%)
有效(%)
无效(%)
, http://www.100md.com
总有效(%)
治疗组
10
2(20.0)
8(80.0)
0(0)
100.0
对照组
12
0(0)
10(83.3)
2(16.7)
83.3
, 百拇医药
治疗组与对照组腹痛减轻时间，腹痛消失时间，便次明显减少时间，便次正常时间，大便常规转阴时间均有缩短，两组差异有显著性(P<0.05或0.01)，结果见表2。
表2 两组症状改善情况
组别
腹痛减轻时间
腹痛消失时间
便次减少时间
便次正常时间
便常规正常时间
治疗组
2～7(4.1天)
3～14(9.1天)
, http://www.100md.com
1～7(3.2天)
1～14(8.4天)
3～14(11.2天)
对照组
3～14(7.3天)
14～180(20.18天)
14～21(10.4天)
14～30(17.6天)
21～42(25.6天)
t
-2.7306
-2.7165
, http://www.100md.com
-3.1177
-2.7137
-3.2410
P
0.232
0.0133
0.0054
0.0134
0.0041
治疗组近期治愈结肠炎和直肠乙状结肠炎各1例，其余部位的病例均达到有效标准，各部位间差异无显著性(P>0.05)。治疗组无明显副作用，仅1例出现便秘，停药后消失，实验室检查均未发现异常。
, http://www.100md.com 3 讨论
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，本文采用思密达保留灌肠，收到良好效果。主要作用：⑴加强消化道粘膜屏障作用。思密达微粒与粘液紧密结合，增加粘液凝胶的内聚力、粘附性和存在时间，因此可增强粘液屏障，保护肠粘膜。⑵促进消化道上皮再生，加强病变粘膜的修复。⑶吸附、固定各种病毒、细菌及其毒素，减轻腹痛，腹胀。⑷平衡正常菌丛，提高IgA抗攻击能力。思密达可增加消化道IgA的内分泌，提高自身的免疫功能，抵抗各种攻击因子的侵袭。⑸消化道局部止血作用。可激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ。另外有报道，思密达可减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能，减少其分泌，避免水电解质丢失，减轻腹泻[2,3]。
思密达与庆大霉素、锡类散、生肌散保留灌肠相比，其治愈率、总有效率基本相同，促临床症状缓解时间和大便常规正常时间明显缩短。因此，思密达保留灌肠为治疗溃疡性结肠炎的一种有效方法，值得推广。, http://www.100md.com