心脏手术病人HBV标志物阳性与输血和出血有关
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体外循环杂志 2001年第2期第3卷
430022 武汉亚洲心脏病医院 邓硕曾；黄维勤；彭晓娟
关键词：
摘要：
武汉亚洲心脏病医院2000年1～12月共实施心脏手术463例武汉亚洲心脏病医院2000年1～12月共实施心脏手术463例，以Hb100g/L为输血指征，平均每例输血量442ml，未输血例数112例，达24.2%。其中传染病筛选HBV标志物阳性患者31例，阴性432例，阳性者平均输血量600ml，阴性者为431ml。未输血例数前者仅10例(3.2%)，而后者为102例(23.6%)，两者有明显差异。HBV标志物阳性者，术后12～18h出血量654ml，而阴性者为388ml。乙肝标志物阳性者无论出血量和输血量均多于阴性者，但二者二次开胸止血例数阳性与阴性相比为2：13，这说明二次开胸主要与外科止血不够彻底有关，与乙肝标志物阳性无关。
在本组458例心脏直视手术中，先心病共270例，瓣膜病122例，冠心病66例，其中HBV标志物阳性者分别为21例(7.78%)、6例(4.92%)和4例(6.06%)，以先心病患儿居多。他们可能因经常输液打针甚至输血或血浆而导致传染，而手术时因体重小又不得不预充全血；故先心病患儿应是血液保护的重点，以免因输血重复感染HAV、HBV或HCV，而加重肝功能损害。
HBV标志物阳性与输血和出血量的关系尚有待进一步研究。本组乙肝阳性共31例，其中ALT或AST>46U/L者6例(19.4%)。这类病人输血量和术后出血量较乙肝阴性者增多，不输血例数减少，可能与肝功能受到不同程度损害和出凝血机制失调有关，故对HBV标志物阳性者，术前即使不能使之转阴，但也要努力进行保肝治疗，促进凝血功能的恢复。围术期除加强病人的血液保护外，还应防止医务人员的暴露与感染。, 百拇医药
关键词：
摘要：
武汉亚洲心脏病医院2000年1～12月共实施心脏手术463例武汉亚洲心脏病医院2000年1～12月共实施心脏手术463例，以Hb100g/L为输血指征，平均每例输血量442ml，未输血例数112例，达24.2%。其中传染病筛选HBV标志物阳性患者31例，阴性432例，阳性者平均输血量600ml，阴性者为431ml。未输血例数前者仅10例(3.2%)，而后者为102例(23.6%)，两者有明显差异。HBV标志物阳性者，术后12～18h出血量654ml，而阴性者为388ml。乙肝标志物阳性者无论出血量和输血量均多于阴性者，但二者二次开胸止血例数阳性与阴性相比为2：13，这说明二次开胸主要与外科止血不够彻底有关，与乙肝标志物阳性无关。
在本组458例心脏直视手术中，先心病共270例，瓣膜病122例，冠心病66例，其中HBV标志物阳性者分别为21例(7.78%)、6例(4.92%)和4例(6.06%)，以先心病患儿居多。他们可能因经常输液打针甚至输血或血浆而导致传染，而手术时因体重小又不得不预充全血；故先心病患儿应是血液保护的重点，以免因输血重复感染HAV、HBV或HCV，而加重肝功能损害。
HBV标志物阳性与输血和出血量的关系尚有待进一步研究。本组乙肝阳性共31例，其中ALT或AST>46U/L者6例(19.4%)。这类病人输血量和术后出血量较乙肝阴性者增多，不输血例数减少，可能与肝功能受到不同程度损害和出凝血机制失调有关，故对HBV标志物阳性者，术前即使不能使之转阴，但也要努力进行保肝治疗，促进凝血功能的恢复。围术期除加强病人的血液保护外，还应防止医务人员的暴露与感染。, 百拇医药